體溫計百科

體溫計是一種最高溫度計，又稱“醫(yī)用溫度計”，廣東及港臺地區(qū)稱為探熱針。它可以記錄該溫度計所曾測定的最高溫度。

２０２０年１０月１６日，國家藥監(jiān)局在其網(wǎng)站發(fā)布《國家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于履行《關(guān)于汞的水俁公約》有關(guān)事項的通知》。《通知》明確要求，自２０２６年１月１日起，我國將全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計產(chǎn)品。

１原理

２分類

?玻璃體溫計

?電子式體溫計

?多功能紅外體溫計

?片式體溫計

?“藥片式”內(nèi)服體溫計

３功能

４量測位置

５破損處理

６相關(guān)法規(guī)

原理

體溫計的工作物質(zhì)是水銀。它的玻璃泡容積比上面細(xì)管的容積大的多。泡里的水銀由于受到體溫的影響，產(chǎn)生微小的變化，水銀體積的膨脹，使管內(nèi)水銀柱的長度發(fā)生明顯的變化。人體溫度的變化在３５℃到４２℃之間，所以體溫計的刻度是３５℃到４２℃，而且每度的范圍又分為１０份，因此體溫計可精確到１／１０度。讀數(shù)時，要把它從腋下或口腔中拿出來，這時它下面玻璃泡的溫度會降低。為了使他的讀數(shù)仍能代表體溫，必須作特別的設(shè)計，這就是玻璃泡和直玻璃管之間很細(xì)的細(xì)管——縮口，如圖１所示。體溫計的下部靠近液泡處的管頸是一個很狹窄的曲頸，測體溫時，玻璃泡內(nèi)的水銀隨著溫度的升高，發(fā)生膨脹，通過細(xì)管擠到直管，由頸部分上升到管內(nèi)某位置，當(dāng)與體溫達(dá)到熱平衡時，水銀柱恒定。外界氣溫較低，水銀遇冷體積收縮，就在狹窄的曲頸部分?jǐn)嚅_，使細(xì)管內(nèi)的水銀不能退回玻璃泡內(nèi)，仍保持水銀柱與人體接觸時所達(dá)到的高度，所以它離體時表示的仍然是人體的溫度。用后的體溫計應(yīng)“回表”，即拿著體溫計的上部用力往下猛甩，可使已升入管內(nèi)的水銀，重新回到玻璃泡里。其它溫度計絕對不能甩動，這是體溫計與其他液體溫度計的一個主要區(qū)別。

分類

玻璃體溫計

玻璃體溫計是最常見的體溫計，它可使隨體溫升高的水銀柱保持原有位置，便于使用者隨時觀測。由于玻璃的結(jié)構(gòu)比較致密，水銀的性能非常穩(wěn)定，所以玻璃體溫計具有示值準(zhǔn)確、穩(wěn)定性高的特點，還有價格低廉、不用外接電源的優(yōu)點，深受人們特別是醫(yī)務(wù)工作者的信賴。但玻璃體溫計的缺陷也比較明顯，易破碎，存在水銀污染的可能，測量時間比較長，對急重病患者、老人、嬰幼兒等使用不方便，讀數(shù)比較費事等。

電子式體溫計

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前已經(jīng)出現(xiàn)很多類型的新式體溫計。電子式體溫計利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)（如電阻、電壓、電流等）與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系，將體溫以數(shù)字的形式顯示出來，讀數(shù)清晰，攜帶方便。其不足之處在于示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響，不如玻璃體溫計。電子體溫計由溫度傳感器，液晶顯示器，紐扣電池，專用集成電路及其他電子元器件組成，能快速準(zhǔn)確地測量人體體溫，與傳統(tǒng)的水銀玻璃體溫計相比，具有讀數(shù)方便，測量時間短，測量精度高，能記憶并有蜂鳴提示的優(yōu)點。電子體溫計不含水銀，對人體及周圍環(huán)境無害，特別適合于家庭，醫(yī)院等場合使用。

多功能紅外體溫計

多功能紅外體溫計既可以測量耳溫，也可以測量額溫，雙功能模式，適合不同情況下測量使用：

圖２　耳溫溫度計測量原理

圖２　耳溫溫度計測量原理

耳溫。體溫計一般在腋下、口腔、直腸等處使用，在實際應(yīng)用中，人們普遍感覺不方便或不舒服。耳式體溫計是通過測量耳朵鼓膜的輻射亮度，非接觸地實現(xiàn)對人體溫度的測量，原理如圖２所示。只需將探頭對準(zhǔn)內(nèi)耳道，按下測量鈕，僅有幾秒鐘就可得到測量數(shù)據(jù)，非常適合急重病患者、老人、嬰幼兒等使用。但在使用初期，使用者由于不太熟悉這種操作方式，可能會得到幾個不同的測量數(shù)據(jù)，一般來講實測最大值即是所要數(shù)據(jù)。使用者熟悉后會比較滿意這種體溫計。１０個月內(nèi)的寶寶以及有中耳炎的用戶比較特別，因為１０個月內(nèi)的寶寶耳朵以及耳道小加上耳道較成人更彎曲，故耳溫測量起來更困難。中耳炎的用戶因為耳道里有液體，會大大影響耳溫計的精度，故中耳炎的用戶不適合用耳溫計。

額溫

耳溫和額溫均是通過紅外線測量，額溫是通過紅外線照射到額頭表面反射回來的情況與光譜溫度對應(yīng)表對照，從而得出準(zhǔn)確的溫度值。也有很多紅外線體溫計同時兼有測量耳溫額溫的功能。額溫在前額處采集體溫，方便且簡單，快捷，一般幾秒的測量時間就足夠了，而且相當(dāng)準(zhǔn)確。但其專業(yè)性高，普及不方便，不適合家庭用戶使用，而且在室溫超出２５攝氏度及室溫低于２０攝氏度時，額溫計易受環(huán)境溫度影響，包括出汗，吹風(fēng)開空調(diào)等都會對額部采集溫度產(chǎn)生一定的影響。

片式體溫計

不斷發(fā)展的新技術(shù)又帶來了一種非常奇特的體溫計，叫做片式體溫計或點陣式體溫計。這種體溫計只有名片大小，長６－７厘米、寬０．５厘米左右，上面布滿了一些附有數(shù)字的排列整齊的圓點。在進(jìn)行體溫測試后，某一數(shù)值以下的圓點會全都變暗，而其余圓點顏色不變，使用者即可根據(jù)上述變化確定體溫。這種溫度計價格不高，體積較小，便于攜帶和儲存，本身污染非常小，特別適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以一次性使用，避免交叉感染。

“藥片式”內(nèi)服體溫計

２０１９年３月１４日，日本東北大學(xué)研究人員最新發(fā)明一種“藥片式”內(nèi)服體溫計，可隨排泄物排出體外，已經(jīng)在狗身上成功測試。這種內(nèi)服體溫計直徑約９毫米，厚約７毫米，只有一片藥片大小，內(nèi)含溫度感應(yīng)器和微型集成電路等，外表是樹脂材料。它不使用對人體有害的紐扣電池，而是利用胃酸接觸電極發(fā)電并存儲在電容器中，可每隔３０分鐘測量一次體內(nèi)溫度并發(fā)送數(shù)據(jù)。

功能

基礎(chǔ)體溫計是用來測量人體在早晨剛剛醒來時的基礎(chǔ)體溫。相較于日常的體溫，基礎(chǔ)體溫較沒有受到環(huán)境因素的影響，例如運動或是進(jìn)食。這有利于偵測到體溫每日的細(xì)微變化。例如在排卵時或是甲狀腺功能有變化時。

玻璃式發(fā)燒溫度計標(biāo)注的刻度最小有０．２℃；Ｆ　（０．１℃），基礎(chǔ)溫度計卻需要至少０．１℃；Ｆ　（０．０５℃）的精確度。所以玻璃制的基礎(chǔ)溫度計是與一般的玻璃制發(fā)燒用溫度計分開販?zhǔn)鄣摹５械碾娮邮綔囟扔嫸加兄辽伲埃薄?；Ｆ?。ǎ埃埃怠妫┑木_度，所以都可以用來作為基礎(chǔ)溫度計。有些數(shù)位溫度計特別標(biāo)注為‘基礎(chǔ)溫度計’并設(shè)有特別的功能，例如大型顯示幕、額外的記憶功能等，或是會發(fā)出聲響以引導(dǎo)放置正確的位置。

量測位置

口腔

口腔溫度的采集是借由病患將體溫計正確且安全的放置到口腔的能力。也就是排除了小孩或是無力抵抗咳嗽、虛弱的人或是會嘔吐的人（這對于反應(yīng)快速的電子式溫度計來說比較沒有問題，但在水銀式溫度計中就是一個重要的課題，因為水銀式溫度計需要長的時間來反應(yīng)溫度）。其他應(yīng)該注意的地方是，當(dāng)病患在使用口腔式溫度計前如果有飲用熱飲或是冰飲，那就必須考量其他的溫度測量方法。

直腸

在進(jìn)行直腸溫度的量測時，特別是由另一人來量測時，應(yīng)該要使用潤滑劑來幫助。雖然直腸溫度最為準(zhǔn)確，但是要考量這樣的行為在某些國家或是文化中是令人難為情的。另外如果置入體溫計的方式不正確則會讓病人感到不舒服甚至疼痛。嬰兒通常都使用直腸溫度量測，然而還是要借由護(hù)士來操作比較妥當(dāng)。

耳內(nèi)或是前額

另外有利用紅外線量測技術(shù)量測耳內(nèi)鼓膜的耳內(nèi)溫度計以及量測前額的前額溫度計。

腋下

使用前先將體溫計的水銀汞柱甩到３５℃以下。將體溫計水銀端放在腋下最頂端（即腋窩深處），用上臂將體溫計夾緊，以免脫位或掉落；測量５－１０分鐘；取出體溫計，讀取溫度數(shù)據(jù)后，用衛(wèi)生紙擦拭體溫計，以便下次或他人使用。

讀數(shù)方法：一手拿住體溫計尾部，即遠(yuǎn)離水銀柱的一端，使眼與體溫計保持同一水平，然后慢慢地轉(zhuǎn)動體溫計，從正面看到很粗的水銀柱時即可讀出相應(yīng)的溫度值。讀數(shù)時注意千萬不要用手碰體溫計的水銀端，這樣會影響水銀柱而造成測量不準(zhǔn)。

注意事項：

１．　腋下如有汗液，需擦干再量。

２．　若測量時間未到，松開腋下，則需重新測量，時間應(yīng)重新計算。

３．　在測量體溫前凡影響實際體溫的因素（如飲開水或冷飲等）均應(yīng)避免，喝熱飲、劇烈運動、情緒激動及洗澡需待３０分鐘后再測量。

４．　玻璃體溫計最高溫度值是４２℃，因此在保管或清潔時溫度不可超過４２℃，不可將體溫計放入熱水中清洗或用于測量水及其他物體的溫度。

５．　玻璃體溫計易破碎，存在水銀（汞）污染的可能。

破損處理

水銀為內(nèi)聚力大的銀白色液態(tài)金屬，因此散落于地面時會呈滴狀，若破壞其內(nèi)聚力則會使其變成更多的小水銀滴，不但會導(dǎo)致清理的困難，亦會使其更易于蒸發(fā)，如發(fā)生水銀溫度計或水銀血壓計的破壞，需依下列順序處理：

１．　處理人員以外的非相關(guān)人士（特別是兒童）需遠(yuǎn)離水銀散落區(qū)域或房間，保持水銀散落處的原狀，并小心不要踩到污染的區(qū)域。

２．　打開窗戶以確保室內(nèi)長時間通風(fēng)。最好同時打開風(fēng)扇、換氣扇等排風(fēng)裝置，加快排除空氣中的水銀蒸氣。

３．　關(guān)掉屋內(nèi)加熱電器及其他的空調(diào)系統(tǒng)。

４．　關(guān)閉與被污染房間相通的房門，以使被污染的房間與屋內(nèi)其他房間隔離，避免水銀蒸氣擴(kuò)散至其他房間。

５．　以眼藥水滴管、注射管、書簽、名片或塑膠片、濕潤的棉棒（如醫(yī)用棉簽）、膠帶紙等收集灑落在地面上的水銀，然后將水銀放入可以封口的小瓶（如飲料瓶）中，加入少量水，避免水銀蒸發(fā)。絕對不要使用吸塵器，甚至以任何方式加熱水銀（因為那會使水銀更易蒸發(fā)）。不要使用掃帚或是任何毛巾來處理或是擦拭散落處，避免水銀擴(kuò)散。收集的時候，手盡量不跟水銀有接觸?？梢匀鲆恍┝蚧欠?，以降低在地面不能完全收集起來的水銀的毒性。

６．　收集到的水銀應(yīng)以氣密堅固的容器貯存，將瓶蓋用膠帶封死并加以標(biāo)示。在清理的過程中被污染到的物品（例如：衣服、地毯等），也必須放到氣密的容器中。

７．　以手電筒在散落處附近檢查是否有小的滴狀水銀殘存，如尚有水銀殘存，重復(fù)步驟５－６。

８．　將收集的水銀及相關(guān)的受污染物品暫存在屋外堅固的容器中，避免兒童及寵物碰觸，聯(lián)絡(luò)當(dāng)?shù)丨h(huán)保局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)市公所清潔隊，并依其指定的方式排出。

９．　持續(xù)（幾個小時）使被污染的房間與室外保持通風(fēng)，并與其他房間隔離。如果房間受到水銀污染，可以用碘加酒精點燃熏蒸，使得碘與空氣中的汞合成難揮發(fā)的碘化汞。被水銀污染的地面，可以用１０％的漂白劑來沖洗。

１０．　勿將收集起來的水銀倒入下水道，以免污染地下水源。如果水銀滲入地下水，人們飲用了含有重金屬的水，就會危害人體健康。

相關(guān)法規(guī)

２０２０年１０月１４日，國家藥監(jiān)局綜合司印發(fā)通知（藥監(jiān)綜械注〔２０２０〕９５號）自２０２６年１月１日起，全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計產(chǎn)品。