血液流變學(xué)的研究對(duì)象、內(nèi)容及其范圍極為廣泛。主要是對(duì)疾病有預(yù)報(bào)性,如動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、糖尿病、腦血管等疾病。主要是通過觀測(cè)血液的粘度、流動(dòng)、凝集等流變性和紅細(xì)胞的變形及聚集、血小板的聚集、釋放等指標(biāo)來研究血液和血管的宏觀與微觀流變性的規(guī)律。測(cè)定血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo),對(duì)于多種疾病的病因研究、診斷、鑒別診斷、疾病的發(fā)展和預(yù)后的判斷、治療和預(yù)防等都有著極其重要的作用。
血液流變儀是在血液流變學(xué)的理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種血液臨床檢測(cè)儀器,是一種通過檢測(cè)人體血液粘度來進(jìn)行疾病早期診斷的專用檢測(cè)儀器。血液流變儀在心腦血管疾病中的臨床意義:
1.高血壓:
在高血壓發(fā)病之前,可到全血粘度升高,尤其是在低切變率下的全血粘度和HCT升高明顯。高血壓患者的血液呈高濃、高粘、高凝、高聚狀態(tài),血粘度增高,外周阻力增加,微循環(huán)發(fā)生障礙,極易導(dǎo)致心腦血管疾病。因此,對(duì)無癥狀的早期患者,通過血液流變學(xué)指標(biāo)檢查可以為早期預(yù)防、早期診斷和治療提供參考依據(jù),從而減少腦血管病的發(fā)生率和病死率。
2、糖尿?。ǎ裕玻模停?/span>
血液流變學(xué)指標(biāo)變化是影響組織血液灌注及其正常代謝活動(dòng)的重要因素,2型糖尿病患者因血糖高可致體內(nèi)高滲性脫水,甚至重度失水,使血液粘度升高;血液粘度升高可使血管內(nèi)的血液流速減緩,局部組織器官供血不足,引起缺氧損傷,刺激紅細(xì)胞產(chǎn)生。局部組織缺氧損傷后,還會(huì)引起一系列止血、凝血過程,使FIB升高,而紅細(xì)胞和FIB升高又是血液粘度升高的主要因素。
3、高脂血癥
血流變學(xué)測(cè)定對(duì)高脂血癥病情預(yù)估、治療都有一定意義。高脂血癥發(fā)病過程中存在嚴(yán)重的血液流變學(xué)改變,高脂血癥是使全血粘度增高,紅細(xì)胞剛性增強(qiáng),變形力下降的病因,導(dǎo)致血液流變學(xué)改變,而血液流變學(xué)的改變又是造成高脂血病持續(xù)進(jìn)展的重要原因之一。
4、冠心病
早期冠心病在臨床上可以無癥狀,而卻可能突然發(fā)生心絞痛或心肌梗死,以致心臟停搏而猝死。因此,如何能及早地檢測(cè)出即將發(fā)生冠心病及其嚴(yán)重程度是醫(yī)務(wù)人員預(yù)防治療冠心病的關(guān)鍵問題。血液流變學(xué)測(cè)定作為一種發(fā)作前綜合預(yù)測(cè)指標(biāo),較為及時(shí)和準(zhǔn)確,因此可以認(rèn)為血液流變學(xué)檢查對(duì)冠心病的早期診斷、早期防治、療效觀察及預(yù)后判斷有重要的臨床意義。
適宜做血流變檢查的人群:
1.正?;騺喗】等巳?/span>
如:工作壓力大、心理失衡、營養(yǎng)過?;虿涣?、生活不規(guī)律的群體以及30歲以上的健康人群。
2.病理狀態(tài)人群
如:糖尿病、高血壓、冠心病、心絞痛、心梗、動(dòng)脈粥樣硬化癥、腦梗、肺心病、妊娠高血壓綜合征、腦卒中、惡性腫瘤、血液病、燒傷、各種原因的重癥貧血、重癥肝炎、肝硬化及高脂血癥等患者。
總的來說,在治療過程中及時(shí)測(cè)定血液流變學(xué)指標(biāo),成為判斷治療措施和藥物療效的一項(xiàng)重要指標(biāo)。