日前,來(lái)自?xún)?nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局的消息顯示,自2023年1月1日起,口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入內(nèi)蒙古醫(yī)保支付范圍,涵蓋種植體植入、種植牙冠修復(fù)置入、口腔內(nèi)植骨等22個(gè)口腔類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
1月1日起種牙等口腔類(lèi),醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保
據(jù)了解,內(nèi)蒙古醫(yī)療保障局經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)研、項(xiàng)目映射比對(duì)、成本測(cè)算、實(shí)證分析,整合規(guī)范口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
國(guó)家醫(yī)保局曾對(duì),種植牙進(jìn)入醫(yī)保做出回應(yīng)
種植牙省際聯(lián)盟集采,將于本月正式啟動(dòng)
2022年12月23日,據(jù)四川省醫(yī)療保障局官網(wǎng),口腔種植體系統(tǒng)(又稱(chēng)“種植牙”)集采規(guī)則《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件》正式發(fā)布。文件顯示,種植牙集采計(jì)劃于2023年1月11日在成都啟動(dòng)。
此前,種植牙集采已經(jīng)明確以“打包”集采的方式進(jìn)行,即一套口腔種植體系統(tǒng)應(yīng)包括種植體、修復(fù)基臺(tái)、配件包各1件。當(dāng)前,規(guī)則明確此次集采將根據(jù)種植體材質(zhì)分組進(jìn)行,具體為四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)2個(gè)類(lèi)別。
采購(gòu)量方面,四級(jí)純鈦種植體是本次種植牙集采的主要品種。具體而言,四級(jí)純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購(gòu)需求量為249.4956萬(wàn)套,首年意向采購(gòu)量為225.3818萬(wàn)套。而鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購(gòu)需求量為37.5087萬(wàn)套,首年意向采購(gòu)量為33.9335萬(wàn)套。
不過(guò),這一數(shù)據(jù)距離國(guó)內(nèi)近年的種植牙年需求量或許存在一定差距。據(jù)全拓?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2019年國(guó)內(nèi)種植牙數(shù)量約312萬(wàn),2020年約362萬(wàn)。
種植牙集采最早是在2021年就開(kāi)始醞釀,隨后在二級(jí)市場(chǎng)引發(fā)劇烈震蕩,直至今年9月才有明確定案,并確立分為口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理和耗材集采兩項(xiàng)任務(wù)同時(shí)進(jìn)行的方式。
2022年9月8日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理,明確三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)晤w常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)控目標(biāo)為4500元。不過(guò),國(guó)家醫(yī)保局也同時(shí)表示,調(diào)控目標(biāo)考慮地區(qū)差異性,不是一刀切的單一標(biāo)準(zhǔn)。
此外,還同時(shí)發(fā)布放寬條件的附件,允許在三類(lèi)條件下放寬10%-20%,且調(diào)控目標(biāo)的直接作用對(duì)象是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按規(guī)定自主定價(jià)。盡管如此,若是據(jù)調(diào)控目標(biāo)4500元疊加當(dāng)前的最高有效申報(bào)價(jià)2380元計(jì)算,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙集采產(chǎn)品整體價(jià)格控制在1萬(wàn)元以?xún)?nèi)這一目標(biāo)可以實(shí)現(xiàn)。
被納入醫(yī)保、集采后,有利于提高國(guó)產(chǎn)種植牙行業(yè)滲透率
種植牙是治療牙齒缺失的最佳方案,兼具醫(yī)療與消費(fèi)屬性。目前,種植修復(fù)技術(shù)在我國(guó)一線大城市已經(jīng)非常普及,大部分綜合醫(yī)院口腔科和一些二級(jí)醫(yī)院完全可以開(kāi)展相關(guān)治療,并且種植技術(shù)正朝著縣級(jí)醫(yī)院滲透。
數(shù)據(jù)顯示,2020年我國(guó)種植牙服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到了302.5億元,同比2019年的246億元增長(zhǎng)了22.97%。
種植牙服務(wù)分為牙種植體、修復(fù)材料、牙冠規(guī)模、基臺(tái)、服務(wù)及其他。其中,牙種植體這類(lèi)原材料市場(chǎng)規(guī)模占比在10%左右。隨著牙種植服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)張的過(guò)程中,我國(guó)牙種植體需求規(guī)模也在持續(xù)增長(zhǎng),2020年中國(guó)牙種植體市場(chǎng)規(guī)模為31.5億元。
但由于我國(guó)牙種植體企業(yè)起步較晚,牙種植體研制水平與發(fā)達(dá)國(guó)家還存在階段性的差距。在國(guó)內(nèi)種植體市場(chǎng),國(guó)內(nèi)進(jìn)口品牌90%左右市場(chǎng)規(guī)模,國(guó)產(chǎn)品牌為10%左右。根據(jù)藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù),目前我國(guó)已有18家企業(yè)、19款國(guó)產(chǎn)牙種植體產(chǎn)品注冊(cè)。
據(jù)悉,在本月即將啟動(dòng)的種植牙采購(gòu)中,從種植牙品牌來(lái)看,奧齒泰、登騰、士卓曼是采購(gòu)需求量排名前三的廠家。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)前述三廠家的四級(jí)純鈦種植體首年采購(gòu)需求量達(dá)到60.4455萬(wàn)、49.7017萬(wàn)、31.1098萬(wàn),累計(jì)占據(jù)該材質(zhì)分組的五成以上;緊隨其后的是諾貝爾,首年采購(gòu)需求量在10萬(wàn)以上。
口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)需求量部分截圖
事實(shí)上,奧齒泰和登騰已是國(guó)內(nèi)牙友們熟悉的“高性?xún)r(jià)比”品牌,均屬于韓系種植牙,國(guó)內(nèi)早年宣傳的“進(jìn)口種植牙”也部分來(lái)源于此;而士卓曼、諾貝爾則屬于歐美系,均為瑞士種植牙品牌。
國(guó)產(chǎn)品牌中,威高潔麗康、百康特、創(chuàng)英、百齒泰、鴻政博恩在四級(jí)純鈦種植體的采購(gòu)需求中數(shù)量較大,首年采購(gòu)需求量分別為:5.1367萬(wàn)、5.0489萬(wàn)、4.2935萬(wàn)、2.1352萬(wàn)、2.0254萬(wàn)。
由此可見(jiàn),在此次種植牙集采中,進(jìn)口產(chǎn)品的占比較大,尤其是歐美系的產(chǎn)品,也體現(xiàn)了更大市場(chǎng)范圍對(duì)于廠家的吸引力。這也與此前浙江寧波、安徽蚌埠的種植牙支付改革試點(diǎn)略有不同。此前,前述兩地的嘗試中,更多的參與方為國(guó)產(chǎn)與韓系產(chǎn)品,歐美品牌參與較少。