統(tǒng)一分類(lèi)編碼逐步應(yīng)用,耗材招采“擦邊球”被全面攔截。掛網(wǎng)流程簡(jiǎn)化:無(wú)需醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦表
今日(6月27日), 安徽省醫(yī)藥價(jià)格和集中采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)有關(guān)事宜的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
通知自發(fā)布日起執(zhí)行,原安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材產(chǎn)品及配送企業(yè)管理有關(guān)事宜的通知》(藥采〔2017〕156號(hào))同時(shí)廢止。安徽省的此輪耗材掛網(wǎng)調(diào)整變動(dòng)頗大,申報(bào)流程得到很大程度的簡(jiǎn)化。
按照2017年發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材產(chǎn)品及配送企業(yè)管理有關(guān)事宜的通知》,每個(gè)季度第一個(gè)月的前十個(gè)工作日為產(chǎn)品增補(bǔ)申報(bào)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)期,逾期就要等待下一增補(bǔ)周期。
此外,新增產(chǎn)品申報(bào),原則上須不少于2家省市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦,推薦表需相關(guān)醫(yī)院分管院長(zhǎng)簽字同意并加蓋醫(yī)院鮮章后報(bào)送。對(duì)僅有一家省市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院開(kāi)展診療的新技術(shù)產(chǎn)品,還需提供該院科研管理部門(mén)出具的相關(guān)證明材料。
不過(guò)按照最新通知,原來(lái)按月、按季度集中審核辦理,將改為線(xiàn)上及時(shí)辦理。新增產(chǎn)品申報(bào)時(shí),也不再需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦表。根據(jù)《通知》,申報(bào)時(shí)間方面,申報(bào)企業(yè)、醫(yī)用耗材產(chǎn)品和配送企業(yè)實(shí)行即時(shí)申報(bào)。企業(yè)提交申報(bào)信息后即予以公示。公示期滿(mǎn)無(wú)異議的申報(bào)企業(yè)、醫(yī)用耗材產(chǎn)品和配送企業(yè)即導(dǎo)入省平臺(tái)掛網(wǎng)交易。
掛網(wǎng)清單出爐:取得醫(yī)保編碼,即可申報(bào)
在新的掛網(wǎng)體系中,全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保耗材編碼派上了大用場(chǎng)。根據(jù)《通知》,省平臺(tái)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材產(chǎn)品實(shí)行清單式管理。依據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼分類(lèi)目錄,結(jié)合省平臺(tái)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易實(shí)際,形成《安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)清單》。據(jù)觀(guān)察,掛網(wǎng)清單包含耗材分類(lèi)代碼(前7位或前15位)、一級(jí)分類(lèi)(學(xué)科、品類(lèi))、二級(jí)分類(lèi)(用途、品目)、三級(jí)分類(lèi)(部位、功能、品種)、醫(yī)保通用名、材質(zhì)和特征參數(shù)。
前述《通知》規(guī)定,《清單》范圍內(nèi)的產(chǎn)品,在取得國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼后,企業(yè)可通過(guò)省平臺(tái)申報(bào)掛網(wǎng)?!肚鍐巍贩秶酝獾漠a(chǎn)品(除國(guó)家、省級(jí)或區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定自行組織采購(gòu)。此外,交易目錄將進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。在省平臺(tái)實(shí)行掛網(wǎng)交易的醫(yī)用耗材產(chǎn)品,分為集中交易目錄產(chǎn)品和備案交易目錄產(chǎn)品。除另有文件規(guī)定的情形外,日常申報(bào)的產(chǎn)品全部納入備案交易目錄管理。省醫(yī)藥采購(gòu)中心原則上每年開(kāi)展一次目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整,并將根據(jù)市場(chǎng)情況對(duì)集中交易目錄中的產(chǎn)品限價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。企業(yè)及產(chǎn)品信息變更方面,根據(jù)《通知》,申報(bào)企業(yè)的證照登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,以及《醫(yī)療器械注冊(cè)證》或《第一類(lèi)醫(yī)療器械備案憑證》的登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,企業(yè)均需至國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行變更。
多省密集調(diào)整,醫(yī)保編碼是「重頭戲」
全國(guó)統(tǒng)一的耗材醫(yī)保編碼,正在改變耗材招采和使用環(huán)境。
醫(yī)療器械營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家王強(qiáng)對(duì)賽柏藍(lán)器械指出,從去年開(kāi)始,全國(guó)各地密集推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保編碼的應(yīng)用,在許多地區(qū)沒(méi)有國(guó)家醫(yī)保編碼就不能參與招標(biāo)。“國(guó)家醫(yī)保編碼的出臺(tái)起到了統(tǒng)一和規(guī)范的作用,以往在耗材招采、使用環(huán)節(jié)經(jīng)常有企業(yè)打擦邊球,比如大小規(guī)格耗材價(jià)格倒掛、耗材超適應(yīng)癥使用等,現(xiàn)在不規(guī)范的行為少了很多?!?/section>據(jù)賽柏藍(lán)器械觀(guān)察,一段時(shí)間以來(lái),上海、安徽、湖北、河北等多省市發(fā)文,推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保編碼落地。部分地區(qū)明確,無(wú)編碼不掛網(wǎng)、無(wú)編碼不使用。6月,山西省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)使用工作的通知(征求意見(jiàn)稿)》,其中規(guī)定,凡在醫(yī)療器械主管部門(mén)注冊(cè)或備案并獲得全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼的醫(yī)用耗材(含體外診斷試劑),均可掛網(wǎng)采購(gòu)。5月,上海推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保藥品及醫(yī)用耗材分類(lèi)代碼核對(duì)工作,并明確后續(xù)國(guó)家編碼將用于采購(gòu)、配送、結(jié)算等工作。據(jù)相關(guān)人士透露,國(guó)家醫(yī)保編碼在上海的落地執(zhí)行時(shí)間預(yù)計(jì)最早在7月初。1月,湖北開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼維護(hù)工作,無(wú)醫(yī)保分類(lèi)代碼的產(chǎn)品將對(duì)掛網(wǎng)、交易、使用產(chǎn)生影響,未及時(shí)維護(hù)醫(yī)保分類(lèi)代碼的掛網(wǎng)產(chǎn)品將從掛網(wǎng)目錄中移除?!?/section>去年12月,安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)擬對(duì)匹配錯(cuò)誤的醫(yī)用耗材編碼取消掛網(wǎng),超10萬(wàn)個(gè)耗材在列。去年9月,河北省醫(yī)保局決定正式啟用國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)用耗材27位標(biāo)準(zhǔn)編碼,同時(shí)取消醫(yī)用耗材拼接碼。伴隨著統(tǒng)一醫(yī)保編碼的進(jìn)一步應(yīng)用,耗材招采、使用、結(jié)算也將更加規(guī)范化。
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