8月31日,FDA針對潔定(Getinge)公司的Cardiosave混合主動脈內(nèi)球囊泵(IABP)和Cardiosave 救援主動脈球囊泵IABP,一天內(nèi)連發(fā)四條一級召回召回!要知道,該產(chǎn)品此前已經(jīng)被召回5次了!
圖片來源:FDA官網(wǎng)
1.系統(tǒng)過溫警報,導(dǎo)致泵停止:該設(shè)備的內(nèi)部溫度超過176華氏度時,它們可能會過熱。發(fā)生這種情況時,設(shè)備將生成“系統(tǒng)過溫”警報,將設(shè)備置于待機(jī)模式。然后,泵停止提供治療。在2021年1月1日至2023年6月2日期間,潔定報告了213起投訴,包括4人受傷和1人死亡。該設(shè)備在自動填充故障警報可能會使設(shè)備處于待機(jī)模式,導(dǎo)致治療中斷。當(dāng)IABP治療開始時,IABP會自動用氦氣填充氣球?qū)Ч芑芈?。每兩小時或大氣壓力變化期間,就會發(fā)生IABP自動填充過程。如果自動填充過程的任何步驟失敗或未完成,設(shè)備將生成“自動填充失敗”警報消息,IABP泵將停止提供治療。如果警報持續(xù),患者可能會經(jīng)歷長時間的治療中斷,這將需要醫(yī)療保健提供者獲得不同的控制臺才能繼續(xù)治療。如果另一個IABP控制臺無法使用,醫(yī)療保健提供者可能會啟動提供血流動力學(xué)支持的替代手段(血管抑制劑、各向異性或替代療法),作為臨時措施。在2021年1月1日至2023年6月2日期間,潔定報告了298起與該設(shè)備問題相關(guān)的投訴,包括兩人死亡和多達(dá)3人受傷。該設(shè)備由于氣體增益或氣體損失發(fā)生警報時,泵可能會意外停止。警報將中斷治療,并需要用戶干預(yù)來糾正和重新啟動。如果警報持續(xù),則必須將設(shè)備切換到備用IABP以繼續(xù)治療。如果沒有備用IABP,醫(yī)療保健專業(yè)人員必須尋求提供血流動力學(xué)支持的替代方法。這可能包括臨時使用血管抑制劑、各異位肌或其他替代療法。警報可能是由患者運動(如咳嗽、一般運動和吞咽);回路中的血液;或與管道/導(dǎo)管的連接松動、扭結(jié)或磨損引起的。此外,發(fā)燒或心跳加速的患者可能會經(jīng)歷更高的氣體流失率,這可能會導(dǎo)致警報。在2021年1月1日至2023年6月2日期間,潔定報告了198起與該設(shè)備問題相關(guān)的投訴,包括三名受傷和兩名患者死亡的設(shè)備。4. 設(shè)備從購物車中解脫時出現(xiàn)電源故障:該設(shè)備與IABP控制臺與購物車(混合模式)的對接不正確相關(guān)的意外關(guān)閉。如果Cardiosave?。桑粒拢袥]有正確地??吭谫徫镘囍校鼘o法獲得交流電源,并將意外地在電池供電(救援模式)下運行,并在電池耗盡時關(guān)閉。此外,如果Cardiosave?。桑粒拢袥]有正確停靠在手推車上(混合模式),Cardiosave將無法為插入的電池充電,并可能影響安全運輸患者的能力。在2021年1月1日至2023年6月2日期間,Getinge/Maquet/Datascope報告了533起投訴,包括1人死亡。FDA一次性發(fā)布了四條關(guān)于潔定Cardiosave混合主動脈內(nèi)球囊泵(IABP)和Cardiosave 救援主動脈球囊泵?。桑粒拢械囊患壵倩兀饕赡茉从谶@些情況都出現(xiàn)在同一批次的設(shè)備中:2012年3月6日至2023年5月19日,在美國分發(fā)的設(shè)備批次中,共4586臺。據(jù)統(tǒng)計,在總共發(fā)行了4586臺的這批次中,已經(jīng)收到了1242次投訴,這意味著近27%的產(chǎn)品出現(xiàn)了問題。這一比例相當(dāng)高,表明產(chǎn)品可能存在嚴(yán)重的質(zhì)量問題。更令人震驚的是:已有10人受傷,6人死亡。這些數(shù)據(jù)足以證明該產(chǎn)品存在嚴(yán)重的安全隱患,結(jié)合之前的五次召回來看,這款產(chǎn)品可能需要的不是一次又一次的召回,而是技術(shù)的升級與安全性的提升。潔定(Getinge)這個產(chǎn)品之前已經(jīng)被召回五次!
圖表來源:醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)整理Cardiosave混合主動脈內(nèi)球囊泵(IABP)和Cardiosave 救援主動脈球囊泵?。桑粒拢惺怯糜诔錃夂头艢庵鲃用}內(nèi)球囊的機(jī)電系統(tǒng)。這些系統(tǒng)通過反脈動為左心室提供臨時支撐。一旦球囊位于主動脈中,泵將與心電圖或動脈壓力波形同步工作,使球囊在心臟周期的適當(dāng)時間充氣和放氣。Cardiosave主動脈內(nèi)球囊泵適用于急性冠脈綜合征、心臟和非心臟手術(shù),或成人心力衰竭并發(fā)癥。它們用于醫(yī)療保健設(shè)施。此次FDA一級召回主要是因為,主動脈內(nèi)球囊受損(氣球爆裂、泄漏或撕裂)可能導(dǎo)致血液在治療期間進(jìn)入IABP(回血事件)。泵中的血液可能導(dǎo)致以下問題:
- 如果血液與電氣部件接觸,泵會意外關(guān)閉。泵關(guān)閉可能導(dǎo)致血流不穩(wěn)定(血流不穩(wěn)定性)、器官損傷和/或死亡,特別是對于重癥患者和最有可能使用這些設(shè)備接受治療的人來說。
- 如果繼續(xù)治療,患者可能會將氦釋放到血液中。血液中的氦氣氣泡(氣栓塞)會損害器官(包括大腦)。
- 如果不采取適當(dāng)?shù)亩糁祁A(yù)防措施,用戶和/或隨后的維護(hù)或服務(wù)人員可能會面臨意外的生物危害。
- 如果在與新患者一起使用之前沒有對受影響的IABP進(jìn)行評估,則該新患者可能會接觸到交叉污染的血液,這也使他們暴露在潛在的終身細(xì)菌和病毒性疾病中,如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病毒。
潔定這次事件報告了134起關(guān)于這個問題的投訴,包括12起設(shè)備關(guān)機(jī)和5起不良事件(4起嚴(yán)重受傷和1起死亡)。此次FDA一級召回主要是因為,連接顯示器和某些設(shè)備底座的卷繞電纜可能會出現(xiàn)故障,導(dǎo)致意外關(guān)機(jī)。這種關(guān)機(jī)將不會發(fā)生警告或警報來提醒用戶。一旦發(fā)生錯誤,需要更換盤繞的電線才能讓設(shè)備再次工作。這個問題可能發(fā)生在2017年7月24日之前分發(fā)的單位中。意外的泵關(guān)閉和治療的任何中斷都可能導(dǎo)致血流不穩(wěn)定(血流不穩(wěn)定性)、器官損傷和/或死亡,特別是對于重癥患者和最有可能使用這些設(shè)備接受治療的人。從2019年6月到2022年8月, 潔定報告了44起關(guān)于卷繞線損壞導(dǎo)致意外關(guān)機(jī)的投訴。沒有與這個問題有關(guān)的傷亡報告。此次FDA一級召回主要是因為,執(zhí)行處理器印刷電路板組件(PCBA)和視頻發(fā)生器PCBA之間的通信丟失可能會導(dǎo)致意外關(guān)閉。這種關(guān)機(jī)將不會發(fā)生警告或警報來提醒用戶。一旦發(fā)生錯誤,需要更換一個或兩個PCBA才能使設(shè)備再次工作。泵的意外關(guān)閉和治療的任何中斷都可能導(dǎo)致血流不穩(wěn)定(血流不穩(wěn)定性)、器官損傷和/或死亡,特別是對于重癥患者和最有可能使用這些設(shè)備接受治療的人。潔定報告了42起關(guān)于PCBA通信故障導(dǎo)致意外關(guān)機(jī)的投訴。沒有與這個問題相關(guān)的任何傷亡報告。此次FDA一級召回主要是因為,它們可能會因電源管理板或電磁閥(電源路徑)的電氣故障而意外關(guān)閉。使用受影響的泵可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良健康事件,包括血壓不穩(wěn)定、受傷(例如:血液供應(yīng)不足或重要器官損傷)和死亡。潔定報告了26起投訴。沒有關(guān)于受傷或死亡的報告。此次FDA一級召回主要是因為,它們可能會因充電路徑中的印刷電路板組件(PCBA)故障而意外關(guān)閉。如果發(fā)生這種情況,由于電源管理板充電路徑電路中的電涌損壞,設(shè)備可能會失去為一個或兩個電池托架/插槽中的電池充電的能力。潔定報告了252起投訴。沒有關(guān)于受傷或死亡的報告。2020年,全球主動脈內(nèi)球囊反搏泵(IABP)市場規(guī)模達(dá)到了3.44億美元,預(yù)計2027年將達(dá)到4.30億美元,年復(fù)合增長率(CAGR)為3.37%。北美市場主導(dǎo)全球主動脈內(nèi)球囊反搏泵(IABP)市場,因為其較高的可支配收入、先進(jìn)完善的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和不斷增長的心血管手術(shù)案例。主動脈內(nèi)球囊反搏泵(IABP)在歐洲和北美的使用率較高,相比之下,在亞太地區(qū)、中東和非洲、南美洲和中美洲地區(qū)有很大的增長潛力。未來幾年,中國、印度、東南亞、巴西和墨西哥等地區(qū)產(chǎn)品需求的增長將促進(jìn)市場增長。主動脈內(nèi)球囊反搏泵(IABP)可分為常規(guī)IABP和光纖IABP,其中常規(guī)IABP占比最高,2020年收入占比達(dá)71%。可分為醫(yī)院和心臟監(jiān)護(hù)中心等,其中醫(yī)院是主動脈內(nèi)球囊反搏泵(IABP)是主要的應(yīng)用領(lǐng)域,2020年占比達(dá)到80%。目前全球主要廠商包括潔定(Getinge?。牵颍铮酰穑⑻├#ǎ裕澹欤澹妫欤澹┖腿めt(yī)科工業(yè)株式會社(Senko?。停澹洌椋悖幔臁。桑睿螅簦颍酰恚澹睿簟。停妫纾。茫铮?,?。蹋簦洹。ǎ停牛遥粒?,2020年潔定份額占比超過80%,預(yù)計未來幾年行業(yè)競爭將保持穩(wěn)定。目前國內(nèi)主動脈內(nèi)球囊反搏泵(IABP)全部進(jìn)口于國外三個品牌,目前市面上尚無自主品牌的IABP產(chǎn)品,國內(nèi)無產(chǎn)品出口,全部依賴于進(jìn)口。期望在未來,國內(nèi)制造商能夠加強(qiáng)研發(fā)力度,推出自主品牌的IABP產(chǎn)品,打破目前的進(jìn)口依賴局面,進(jìn)一步促進(jìn)國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的健康和可持續(xù)發(fā)展
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