北京市衛(wèi)健委２１日發(fā)布《北京市２０２４年改善醫(yī)療服務(wù)工作方案》。北京市將優(yōu)化全市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺和二三級醫(yī)院預(yù)約掛號服務(wù)，醫(yī)院自有渠道要和平臺實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”，今年實(shí)現(xiàn)２００家以上二三級醫(yī)院與平臺號源直連、信息共享。

２２家市屬醫(yī)院在醫(yī)院常規(guī)放號周期２周前，按比例為外地來京患者、診間預(yù)約轉(zhuǎn)診患者預(yù)留號源后，將全部可預(yù)約門診預(yù)約號源通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺向各區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投放，全力保障家庭醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診號源需求，方便群眾就近就醫(yī)。

方案全文

北京市２０２４年改善醫(yī)療服務(wù)工作方案

為深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動的通知》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔２０２３〕１１號），結(jié)合《關(guān)于印發(fā)〈北京市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動實(shí)施方案（２０２３－２０２５年）〉的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔２０２３〕４９號）要求，制定２０２４年改善醫(yī)療服務(wù)工作方案。

一、工作要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，堅持以人民為中心的理念，以切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受為目標(biāo)，聚焦學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題和“接訴即辦”市民反映的醫(yī)療服務(wù)突出問題，以患者需求為中心、以服務(wù)提升為目標(biāo)，以“三醫(yī)”聯(lián)動信息化建設(shè)為支撐，全面梳理醫(yī)療服務(wù)流程，著力推進(jìn)優(yōu)化服務(wù)創(chuàng)新舉措，持續(xù)優(yōu)化資源配置，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）優(yōu)化門急診服務(wù)，提升就醫(yī)體驗(yàn)

１．優(yōu)化預(yù)約掛號服務(wù)。全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)非急診全面預(yù)約就診，預(yù)約就診時間精確到３０分鐘以內(nèi)。優(yōu)化北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺（以下簡稱“平臺”）和二三級醫(yī)院預(yù)約掛號服務(wù)，醫(yī)院自有渠道要和平臺實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”，今年實(shí)現(xiàn)２００家以上二三級醫(yī)院與平臺號源直連、信息共享。二三級醫(yī)院要多渠道宣傳預(yù)約掛號流程，展示出診專家實(shí)名信息和專業(yè)特長，提供線上智能或人工導(dǎo)診服務(wù)，方便患者精準(zhǔn)選擇掛號科室；優(yōu)化掛號流程，簡化綁定身份信息等操作環(huán)節(jié)；在相應(yīng)就診單元內(nèi)，做好患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果回報后的結(jié)果解讀服務(wù)。

２．深化預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，２２家市屬醫(yī)院在醫(yī)院常規(guī)放號周期２周前，按比例為外地來京患者、診間預(yù)約轉(zhuǎn)診患者預(yù)留號源后，將全部可預(yù)約門診預(yù)約號源通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺向各區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)投放，全力保障家庭醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診號源需求，方便群眾就近就醫(yī)。以醫(yī)聯(lián)體為載體，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)居民提供一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

３．完善預(yù)約檢查模式。對于診斷明確且因相同疾病就診的復(fù)診患者，可通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或預(yù)約診療平臺，預(yù)約復(fù)診所需的檢查檢驗(yàn)，并根據(jù)檢查檢驗(yàn)出結(jié)果時間匹配復(fù)診號源，減少患者來院次數(shù)。鼓勵三級醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院將一定比例的預(yù)約檢查權(quán)限下放給家庭醫(yī)生，發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約檢查方面的作用，方便患者預(yù)約檢查。

４．優(yōu)化候診導(dǎo)診工作。二三級醫(yī)院要結(jié)合臨床?？萍盎颊咛攸c(diǎn)，對正常時段就診、未按照建議預(yù)約時段早到、遲到過號、檢驗(yàn)檢查結(jié)果回報繼續(xù)就診的患者進(jìn)行精細(xì)化分類管理，不斷完善科學(xué)合理的候診叫號規(guī)則。加強(qiáng)對候診叫號規(guī)則的宣傳，引導(dǎo)患者按照建議預(yù)約時段合理安排就診時間。在３０家以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)線上查詢候診排隊叫號順序。

５．拓展“一柜通辦”服務(wù)。豐富三級醫(yī)院門診“一站式”服務(wù)中心業(yè)務(wù)范圍，整合蓋章審核、咨詢引導(dǎo)、人工預(yù)約、便民設(shè)備租借等服務(wù)功能，方便患者“一站式”就近辦理，減少往返跑路，力爭實(shí)現(xiàn)“一柜通辦”，減少多次排隊。

（二）提升住院服務(wù)，打通就診難點(diǎn)

６．提高日間手術(shù)服務(wù)數(shù)量。三級醫(yī)院要加強(qiáng)日間手術(shù)管理制度，不斷拓展日間醫(yī)療服務(wù)范圍，持續(xù)優(yōu)化日間手術(shù)服務(wù)，在門診診間完成日間手術(shù)申請與預(yù)約，不斷提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，降低住院需求負(fù)擔(dān)。三級醫(yī)院繼續(xù)做好為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通日間手術(shù)綠色通道，打造手術(shù)患者分級診療新模式。

７．優(yōu)化入出院辦理流程。二三級醫(yī)院要建立患者入出院服務(wù)中心，建立住院患者多種身份識別方式，優(yōu)化入出院流程，提供入院手續(xù)辦理、醫(yī)保審核、出院結(jié)算、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、出院患者健康教育等“一站式”服務(wù)，條件允許的醫(yī)院可積極探索患者網(wǎng)上自助辦理入院手續(xù)。二三級醫(yī)院可在診間開具電子住院單，住院申請預(yù)約在門診、住院處、病房實(shí)時共享，主動向患者推送住院等候信息；積極推廣住院費(fèi)用預(yù)結(jié)算、床旁結(jié)算、“當(dāng)日出院、當(dāng)日結(jié)算”、在線結(jié)算、云端打印病歷等減少患者往返辦理時間的舉措，住院費(fèi)用清單完整、條目清楚，提升住院費(fèi)用合理性。

８．試點(diǎn)“全院一張床”管理。鼓勵有條件的醫(yī)院對住院床位統(tǒng)一管理，對全院床位進(jìn)行集中管理、統(tǒng)一調(diào)配。以市屬三級醫(yī)院為重點(diǎn)，設(shè)立或指定專門部門作為全院床位收治管理機(jī)構(gòu)，利用信息化技術(shù)，加強(qiáng)床位統(tǒng)一管理，提高床位使用效率；建立急診患者會診收治機(jī)制和科室床位動態(tài)調(diào)整機(jī)制，打通急診患者的收住院通道，確保有限的床位資源得到充分利用，提升醫(yī)療運(yùn)行效率，緩解患者“住院難”問題。醫(yī)院應(yīng)同步完善跨科收治患者的管理制度和科室職責(zé)，避免出現(xiàn)管理盲區(qū)。

９．完善住院醫(yī)療服務(wù)?？s短術(shù)前等待時間，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診斷明確、病情相對穩(wěn)定，經(jīng)評估符合住院指征、行擇期手術(shù)的患者，在患者入院前完成術(shù)前檢查檢驗(yàn)，縮短入院后術(shù)前等待時間。以市屬三級醫(yī)院為重點(diǎn)，推廣普及分娩鎮(zhèn)痛等疼痛管理模式。健全完善科學(xué)合理的陪同、陪護(hù)、探視管理制度，滿足患者及家屬住院需求。鼓勵有條件的醫(yī)院和開設(shè)新院區(qū)的醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加單人、雙人病房數(shù)量，改善住院病房環(huán)境。

１０．改善住院膳食和便民服務(wù)。二三級醫(yī)院（除兒童、精神?？漆t(yī)院）要積極開展線上點(diǎn)餐工作，滿足患者多元化用餐需求。以市屬醫(yī)院為重點(diǎn)，推進(jìn)食堂全部實(shí)現(xiàn)明廚亮灶，提高食堂操作間規(guī)范化管理水平，確保食品安全。持續(xù)改善膳食服務(wù)品質(zhì)，推進(jìn)醫(yī)院開展膳食滿意度調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)不足，積極開展主動治理，提高膳食滿意度。鼓勵有條件的醫(yī)院在院內(nèi)提供超市、便利店、咖啡廳等便民服務(wù)。

（三）發(fā)揮信息化作用，豐富服務(wù)內(nèi)涵

１１．不斷完善信息公開服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)要通過網(wǎng)站、微信公眾號、ＡＰＰ、公示欄、電子屏、宣傳冊、展板等多種形式，為患者提供費(fèi)用清單、費(fèi)用預(yù)存情況、醫(yī)師簡介、出診信息、科室情況介紹、預(yù)約掛號方式流程等，實(shí)現(xiàn)門診和住院信息實(shí)時自助查詢服務(wù)，充分保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán)。

１２．推進(jìn)醫(yī)療信息互通共享。優(yōu)化檢驗(yàn)檢查服務(wù)，加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制和管理，實(shí)現(xiàn)１７０家以上二三級醫(yī)院檢查檢驗(yàn)報告和醫(yī)療影像線上查詢。二三級醫(yī)院要按照市衛(wèi)生健康委制定的檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作實(shí)施方案，全面推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、電子病歷共享應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站共享調(diào)閱相關(guān)數(shù)據(jù)資料，提升醫(yī)療資源利用率。

１３．加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。二三級醫(yī)院要加大智慧醫(yī)院建設(shè)力度，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，簡化預(yù)約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療頁面，設(shè)置智能語音和助老服務(wù)模塊，通過多種渠道方便老年患者獲得在線診療服務(wù)；拓寬醫(yī)院自有掛號渠道與醫(yī)保結(jié)算渠道，以市屬醫(yī)院為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；颊呔€上便捷繳費(fèi)。積極探索運(yùn)用人工智能技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，并為臨床診療服務(wù)提供高質(zhì)量輔助，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

１４．優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。按照全市統(tǒng)一部署，推進(jìn)二三級醫(yī)院接入全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺。拓展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)內(nèi)涵，從線上復(fù)診、預(yù)約掛號、開具處方、藥品配送、檢查檢驗(yàn)預(yù)約查詢、繳費(fèi)等傳統(tǒng)診療服務(wù)向診前的健康管理、健康咨詢、健康評估、疾病篩查以及診后的患者隨訪、慢病管理等全流程服務(wù)延伸，解決患者線下診療的痛點(diǎn)難點(diǎn)。

１５．推廣使用財政醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)。拓寬財政醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)使用覆蓋面，推進(jìn)二三級醫(yī)院提供電子票據(jù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)市屬醫(yī)院門（急）診特殊病、留觀等患者開具財政醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)適用范圍全覆蓋；逐步推進(jìn)醫(yī)院通過自助設(shè)備、人工窗口等不同方式為患者提供財政醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)打印服務(wù)。

１６．更新罕見病診療機(jī)構(gòu)名單并發(fā)布地圖。按照國家衛(wèi)生健康委對外公布的第二批罕見病目錄的８６個疾病名稱，對北京轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療能力調(diào)查，綜合第一批罕見病診療機(jī)構(gòu)及科室名單，更新北京市的罕見病診療機(jī)構(gòu)及科室名單，并發(fā)布地圖，方便患者詢診就醫(yī)，并接受社會監(jiān)督。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識改善醫(yī)療服務(wù)的重要作用，加強(qiáng)對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各項工作舉措，及時研究解決發(fā)現(xiàn)的問題，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。相關(guān)工作成效將納入公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先等工作。

（二）保障工作效果

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合《北京市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動實(shí)施方案（２０２３－２０２５年）》和２０２４年“三醫(yī)”領(lǐng)域三項清單，逐條逐項進(jìn)行梳理，全面開展現(xiàn)狀調(diào)研，切實(shí)摸清底數(shù)，查找突出問題，研究措施辦法，確保各項措施扎實(shí)推進(jìn)、取得實(shí)效。

（三）加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)

各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督指導(dǎo)，及時挖掘宣傳先進(jìn)典型，營造行業(yè)內(nèi)外開展改善醫(yī)療服務(wù)工作的良好氛圍，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主動提升醫(yī)療服務(wù)的積極性。市衛(wèi)生健康委將通過“四不兩直”等方式，開展改善醫(yī)療服務(wù)工作落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，進(jìn)行問題點(diǎn)評反饋和先進(jìn)典型的宣傳，推動改善醫(yī)療服務(wù)工作取得實(shí)效。

（文章來源于ＨＣ３ｉ數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）