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官方通報:醫(yī)療設(shè)備采購腐敗“內(nèi)幕”!
發(fā)布時間:2024-08-13 09:05:23

近日,檢察日報的明鏡周刊·實(shí)務(wù)板塊發(fā)表文章《醫(yī)療采購內(nèi)部論證程序?qū)Υㄍ稑?biāo)罪認(rèn)定的影響》,本案中,某大型醫(yī)療設(shè)備代理商老板通過行賄、串標(biāo)的手段,中標(biāo)一地三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)9個醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目,中標(biāo)金額共計1.2億余元。

甲系A醫(yī)療設(shè)備有限公司實(shí)際控制人,乙系該公司工作人員,該公司從事某品牌大型醫(yī)療設(shè)備在某地的代理銷售。2018年7月至2021年8月,甲明知該地人民醫(yī)院、中醫(yī)院、某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的9個醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目均需適用公開招投標(biāo)程序,仍通過相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)向上述三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人打招呼。其中:

· 人民醫(yī)院在公開招標(biāo)前設(shè)置了公開發(fā)布信息、市場調(diào)研、價格談判、專家論證、院務(wù)會決定等內(nèi)部論證程序,根據(jù)**終排名確定采購對象,無法證明院長事先提供了傾向性意見或起決定作用;

· 中醫(yī)院的內(nèi)部論證程序?yàn)榻M織邀約、專家認(rèn)證、市場調(diào)研,院長授意選擇A公司產(chǎn)品;

· 某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅設(shè)置了邀約程序,在A公司與該中心對接后即內(nèi)定采購其產(chǎn)品,且院長起了推進(jìn)作用。

甲安排乙與B醫(yī)療器械有限公司、C電子科技有限公司等單位聯(lián)系幫助陪標(biāo),該9個醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目**終均由A公司中標(biāo),中標(biāo)金額共計1.2億余元。其中,人民醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備共計6000余萬元,中醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備共計5000余萬元,某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采購醫(yī)療設(shè)備600萬元。另查明,甲向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)行賄了大額錢款。

在甲已經(jīng)構(gòu)成行賄罪的基礎(chǔ)上,如何評價其串通投標(biāo)行為?

首先,醫(yī)院內(nèi)部論證程序系招投標(biāo)活動的準(zhǔn)備階段,與后續(xù)陪標(biāo)活動不可分割,應(yīng)從整體上視為招投標(biāo)活動的開展。該案三家醫(yī)院的內(nèi)部論證程序,具有與招投標(biāo)活動相似的公開競爭性,在該環(huán)節(jié)有競爭性的產(chǎn)品代理商均會參加產(chǎn)品及方案介紹。此外,領(lǐng)導(dǎo)的意志貫徹在每個醫(yī)院的情形各不相同,不能完全否認(rèn)醫(yī)院內(nèi)部程序運(yùn)行的有效性,即醫(yī)院的內(nèi)部論證程序依然在類似產(chǎn)品中形成了競爭環(huán)境。因此,后續(xù)的公開招投標(biāo)活動系內(nèi)部論證程序的延續(xù),內(nèi)部論證程序?qū)φ型稑?biāo)結(jié)果有實(shí)質(zhì)性影響,而且中標(biāo)人必須通過招投標(biāo)程序產(chǎn)生,招投標(biāo)程序并未虛置。

其次,醫(yī)院在發(fā)布招標(biāo)公告前內(nèi)定中標(biāo)人的行為,應(yīng)認(rèn)定招標(biāo)人與投標(biāo)人串通投標(biāo)。雖然行政法并未將通過行賄手段獲取內(nèi)定資格作為串通的行為類型,但刑事違法性判斷應(yīng)更注重實(shí)質(zhì)。招標(biāo)人與投標(biāo)人以不正當(dāng)?shù)氖侄嗡较麓ǎ拐袠?biāo)人確定中標(biāo)人時不是從價格、質(zhì)量、企業(yè)狀況等方面公正評定,使招投標(biāo)活動流于形式,符合招標(biāo)人與投標(biāo)人相互串通的實(shí)質(zhì)。該案中,甲向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說情打招呼,促使公司產(chǎn)品提前被內(nèi)定,屬于相互串通產(chǎn)品報價及參數(shù),并排除其他競爭對手參與投標(biāo),是典型的招標(biāo)人與投標(biāo)人之間的串通投標(biāo)行為。

再次,行賄、串通投標(biāo)應(yīng)數(shù)罪并罰。投標(biāo)人向招標(biāo)人行賄,又聯(lián)系其他單位陪標(biāo),兩個行為雖然有一定的牽連關(guān)系,但行賄不是構(gòu)成串通投標(biāo)罪的必要手段,得到受賄人關(guān)照必然中標(biāo)也不是行賄的必然結(jié)果,單獨(dú)適用行賄罪或串通投標(biāo)罪均不能對行為人的行為充分評價。根據(jù)“兩高”《關(guān)于辦理行賄刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第6條的規(guī)定,行賄人謀取不正當(dāng)利益的行為構(gòu)成犯罪的,應(yīng)當(dāng)與行賄罪實(shí)行數(shù)罪并罰。該案中,即使甲向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)行賄謀取了內(nèi)定資格可以被行賄的不正當(dāng)利益所涵蓋,但后續(xù)甲公然邀請其他公司幫助陪標(biāo),相互串通產(chǎn)品報價及參數(shù),亦不能被行賄罪評價吸收,應(yīng)數(shù)罪并罰。

**后,甲與人民醫(yī)院不構(gòu)成串通投標(biāo)罪,因?yàn)榇ㄐ袨椴粌H要考察向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說情打招呼本身,亦應(yīng)考察醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向下推進(jìn)貫徹的意思聯(lián)絡(luò)。該案各家醫(yī)院內(nèi)部論證程序的規(guī)范性程度不同,中醫(yī)院與某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范性較低,領(lǐng)導(dǎo)意志的作用較大,可認(rèn)定甲與上述醫(yī)院間存在串通行為。而人民醫(yī)院的內(nèi)部程序包括發(fā)布信息、市場調(diào)研、價格談判、專家論證以及院務(wù)會決策,對投標(biāo)產(chǎn)品進(jìn)行排名,甲實(shí)際控制的A公司代理的產(chǎn)品排名**,規(guī)范性程度較高;且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并未向下屬提前提供傾向性意見,**終中標(biāo)原因與說情打招呼的關(guān)聯(lián)性較弱,應(yīng)認(rèn)定甲與人民醫(yī)院之間沒有實(shí)質(zhì)性的串通行為。而聯(lián)系陪標(biāo)活動亦不符合串通投標(biāo)行為的實(shí)質(zhì)。甲聯(lián)系其他公司幫助陪標(biāo),當(dāng)時醫(yī)院已內(nèi)定中標(biāo)產(chǎn)品,陪標(biāo)僅為了保證招投標(biāo)程序的完整性,已不能對**后中標(biāo)結(jié)果產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響。從表面看投標(biāo)人行為的外觀符合串通投標(biāo)罪的行為模式,但這類不產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響的陪標(biāo)行為社會危害性評價較低,可適用行政法規(guī)范調(diào)整。

綜上,筆者認(rèn)為該案中串通投標(biāo)的行為階段應(yīng)限定為醫(yī)院與甲之間的串通,甲后續(xù)聯(lián)系陪標(biāo)活動,屬于內(nèi)定后的招投標(biāo)程序完善,不具有串通行為的實(shí)質(zhì)。另外,需從醫(yī)院內(nèi)部論證程序的公開性、規(guī)范性,以及領(lǐng)導(dǎo)個人意志貫徹的徹底性來綜合考量醫(yī)院與甲之間串通行為的本質(zhì),內(nèi)部論證程序規(guī)范性程度較高,領(lǐng)導(dǎo)意志并無明顯體現(xiàn)的,不應(yīng)認(rèn)定招投標(biāo)方存在串通行為。因此,甲在人民醫(yī)院的行為不應(yīng)認(rèn)定為串通投標(biāo)罪,在中醫(yī)院、某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的行為應(yīng)認(rèn)定為串通投標(biāo)罪。


(文章來源于環(huán)球醫(yī)療器械網(wǎng))

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