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患者體位和麻醉：

患者根據(jù)手術(shù)需要被置于適當?shù)捏w位，例如仰臥位，并且可能使用腰硬聯(lián)合麻醉。

暴露骨折部位：

通過外科切口暴露股骨近端或骨折部位，以便進行手術(shù)操作。

使用導(dǎo)向器：

對于股骨頸骨折，將合適固定角度的導(dǎo)向器（多數(shù)為１３５°徑干角）放置于外側(cè)骨皮質(zhì)，以確定螺紋導(dǎo)針的進針點。

鉆孔和置入導(dǎo)針：

用鉆打入３．２ｍｍ的導(dǎo)針，方向朝著股骨頭中點。導(dǎo)針前進至軟骨下骨的位置。

確定釘子長度：

確認導(dǎo)針頂點的位置后，用相應(yīng)測深尺確定拉力釘?shù)拈L度。

擴孔和攻絲：

將３．２ｍｍ的導(dǎo)針進一步向前推進至股骨頭軟骨下骨，并以電動改錐將擴孔鉆鉆至所測量的拉力釘深度。

擰入拉力釘：

將拉力釘絲錐連接到Ｔ形手柄上，并攻絲至所需要的拉力釘深度。

防止股骨頭旋轉(zhuǎn)：

在擰入拉力釘并進行加壓的過程中，插入１枚２．４ｍｍ螺紋導(dǎo)針以避免股骨頭旋轉(zhuǎn)。

復(fù)位和固定：

復(fù)位骨折，并在透視確認復(fù)位、肢體長度、旋轉(zhuǎn)和鎖定螺釘長度后，先向近端鎖定，再向遠端鎖定。

自體移植骨放置：

在徹底沖洗后，將手術(shù)開始時取下的自體移植骨，放置在進針點骨道內(nèi)。

閉合切口：

在完成手術(shù)前檢查移植骨穩(wěn)定性，并以標準方式關(guān)閉切口。

術(shù)后管理：

術(shù)后患者的肩部用吊帶固定４周，之后開始康復(fù)運動，包括被動和漸進的主動移動練習。從第八周開始，開始強化練習?？祻?fù)治療持續(xù)３個月。

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