血管介入市場面臨全面降價。

０１

安徽神經(jīng)介入集采擬中選結果出爐

１２月１３日，安徽省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布《關于公示安徽省顱內(nèi)支架、取栓支架、血流導向密網(wǎng)支架類醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結果的通知》，于２０２４年１２月１３日至２０２４年１２月１７日１７：３０進行公示。

安徽此次集采主要包括３類神經(jīng)介入耗材。從擬中選結果來看，強生、柯惠、史賽克、微創(chuàng)神通、賽諾醫(yī)療、心瑋醫(yī)療等國內(nèi)外企業(yè)均有中選。

具體來看，血流導向密網(wǎng)支架報量最多的柯惠未中選，其余各產(chǎn)品類別中意向采購量靠前的主流企業(yè)基本中選。

神經(jīng)介入器械產(chǎn)品單價較高，市場以進口產(chǎn)品為主導，此前僅有相對成熟的彈簧圈等品類實現(xiàn)了集采的大面積覆蓋。類似的情況還存在于外周介入、主動脈介入等血管介入領域。

但在今年，高端血管介入領域成為了集采的一大熱點。第五批耗材國采、河北牽頭的耗材全國聯(lián)采、甘肅牽頭的省際聯(lián)盟集采，均將血管介入耗材作為新一輪降價靶點。

其中，外周血管支架納入國采，將采購下肢動脈支架、非下肢動脈支架、靜脈支架；外周血管介入導引通路類、外周血管球囊擴張導管類耗材納入血管介入全國聯(lián)采，覆蓋２７省；外周血管介入類微導管（含套裝）、微導絲、明膠海綿、栓塞膠、栓塞微球納入甘肅聯(lián)盟集采，覆蓋２４省。

此外，主動脈介入產(chǎn)品雖未集采、卻已降價。

今年８月，國家醫(yī)保局對上海微創(chuàng)心脈醫(yī)療Ｃａｓｔｏｒ主動脈覆膜支架及輸送系統(tǒng)價格問題的公開問詢，指出出廠價格與經(jīng)代理商供應醫(yī)療機構價格的價差顯著超出必要范圍。心脈醫(yī)療其后回應，公司決定將Ｃａｓｔｏｒ支架等系列胸主支架產(chǎn)品終端價格調整為７萬元左右或以下，降價幅度４０％左右或以上。

最終，１２家國內(nèi)外企業(yè)集體重新制定了胸主動脈覆膜支架產(chǎn)品價格，整體價格明顯下調。

事實上，主動脈介入、外周介入等領域，已是高值耗材市場最后的價格“高地”，待到明年新一輪集采陸續(xù)落地后，國內(nèi)耗材市場中的幾乎所有大品類都將實現(xiàn)降價。

０２

神經(jīng)介入市場“后勁”十足

當前，腦血管疾病的診療需求日益增長。

弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示，２０２１年我國腦卒中發(fā)病人數(shù)達５１７．３萬人，預計到２０２６年和２０３２年，我國腦卒中發(fā)病人數(shù)將分別增長至約６０４．７萬人和７２３．８萬人。

根據(jù)《中國腦卒中防治報告（２０２３）》，我國４０歲及以上人群腦卒中現(xiàn)患人數(shù)達１２４２萬，且發(fā)病人群呈年輕化。在中國，平均每１０秒就有１人初發(fā)或復發(fā)腦卒中，每２８秒就有１人因腦卒中離世；而在幸存者中，約７５％留下后遺癥、４０％重度殘疾。

神經(jīng)介入是一種治療腦血管疾病的微創(chuàng)手術，一般由大腿根部的腹股溝處穿刺股動脈，傷口只有約米粒大小，導管在圖像（如ＤＳＡ）引導下由此進入，建立進入腦動脈的通道，彈簧圈，腦血管支架、擴張球囊等介入材料可通過導管到達靶血管和靶病變，治療顱內(nèi)血管疾病。與傳統(tǒng)開顱手術相比，神經(jīng)介入創(chuàng)傷較小、手術時間短、術后恢復快。

眾所周知，腦血管結構十分復雜。客觀因素影響下，使得神經(jīng)介入治療的難度更高于一般的心內(nèi)介入治療。同時，神經(jīng)介入醫(yī)療器械的技術門檻也相對較高。

神經(jīng)介入器械主要可分為出血類器械、缺血類器械和通路類器械。２０１９年，我國神經(jīng)介入器械市場國產(chǎn)占有率僅為６．７％，其中，通路類國產(chǎn)化率３０％，彈簧圈國產(chǎn)化率１３．２０％，取栓支架國產(chǎn)化率５．４０％。

近年來，神經(jīng)介入領域快速發(fā)展。

一方面，國內(nèi)神經(jīng)介入技術逐步下沉。２０２１年，國家衛(wèi)生健康委等１０部門啟動實施腦卒中防治“百萬減殘工程”。據(jù)最新報道，卒中中心區(qū)縣覆蓋率已達５０％。目前腦卒中防治“百萬減殘工程”正在市、縣級醫(yī)院大力推進卒中中心建設。以基層為重點，打造卒中專病分級診療體系，允許具備條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展靜脈溶栓和取栓技術。

另一方面，微創(chuàng)腦科學、心瑋醫(yī)療、歸創(chuàng)通橋、艾柯醫(yī)療等一批國內(nèi)企業(yè)投身神經(jīng)介入領域，推進國產(chǎn)神經(jīng)介入器械發(fā)展。目前，部分神經(jīng)介入產(chǎn)品如彈簧圈的國產(chǎn)占比已經(jīng)有了明顯提升。

據(jù)灼識咨詢預測，中國神經(jīng)介入手術滲透率將由２０１９年的１．７％，逐步提升至２０３０年的４２．９％，有望超過美國滲透率（３５．１％）。

伴隨滲透率提升和國產(chǎn)創(chuàng)新成果的不斷涌現(xiàn)，神經(jīng)介入市場將加速走向繁榮。

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