對(duì)心跳過慢這樣的疾病采用起搏治療是目前最為有效和徹底的治療方法。在我國(guó)每年有數(shù)萬(wàn)例的患者接受心臟起搏器植入手術(shù)。植入起搏器后,可以消除或減輕由于心跳緩慢引起的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,從而恢復(fù)健康的生活。
植入起搏器后并不是萬(wàn)事大吉了,作為患者應(yīng)該了解起搏器植入后的注意事項(xiàng),定期地與您的醫(yī)生聯(lián)系并定期程控隨訪,以保證起搏器安全有效的工作。
1 .植入后活動(dòng)注意事項(xiàng)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者應(yīng)平臥床上,術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)避免活動(dòng)。1-3天后可增加活動(dòng)量,要適當(dāng)注意活動(dòng)量或活動(dòng)方式。逐漸適量活動(dòng)肩關(guān)節(jié),可以防止肩關(guān)節(jié)僵硬等不適?!÷袢肫鸩餍g(shù)側(cè)手臂早期要嚴(yán)格避免快速地、突然地移動(dòng)或用力高舉等動(dòng)作,日常活動(dòng)基本不受限制。一般1-2月后電極導(dǎo)線可固定,不過仍需注意手臂的活動(dòng)幅度、力度以及承重力量,俯臥撐等靠近埋入位置的運(yùn)動(dòng)也要避免。
2.起搏器局部的保護(hù)
早期您會(huì)感覺到起搏器的存在,請(qǐng)不要直接按壓起搏器表面,不要試圖擠壓和移動(dòng)您的起搏器。感覺到起搏器如異物樣存在的不適是常見的,一般能逐漸適應(yīng)。不要抓撓或用力搓擦起搏器局部的皮膚,如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、疼痛或流液等局部發(fā)炎的癥狀,應(yīng)立即與您的醫(yī)生聯(lián)系 。
3. 出院后的日常生活
起搏器植入后可以恢復(fù)普通人一樣地生活,并回復(fù)工作,但是要注意量力而行,避開產(chǎn)生很大電力或磁場(chǎng)的場(chǎng)所。不要靠近工業(yè)用電磁感應(yīng)爐、磁鐵、大型電機(jī)、電弧焊接設(shè)備,雷達(dá)天線與廣播電視發(fā)射站的限制區(qū)域高壓設(shè)備與電力傳輸場(chǎng)所、發(fā)電站限制區(qū)等場(chǎng)所。
4.就醫(yī)時(shí)需注意的事項(xiàng)
注意不要把磁性物體貼近埋入起搏器的部位。有些醫(yī)療設(shè)備或治療方法可能會(huì)對(duì)起搏器產(chǎn)生影響,如核磁共振診斷儀、除顫儀、沖擊波碎石儀、透熱療法、放療、電手術(shù)刀、射頻消融等。就醫(yī)時(shí)記得要告訴醫(yī)生裝有起搏器,最好隨身攜帶起搏器植入卡。
5.旅行時(shí)需注意什么?
植入起搏器的患者可以乘坐任何交通工具去旅行,包括汽車、飛機(jī)、輪船、高速火車、磁懸浮列車等,但是乘坐飛機(jī)時(shí)常規(guī)安檢的金屬探測(cè)器會(huì)探測(cè)到您的起搏器,需要出示起搏器植入證明或起搏器植入卡,植入卡在國(guó)外也有效。外出旅行盡量隨身攜帶起搏器植入卡,在臨時(shí)需要時(shí)能盡快地向醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確的信息,及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/span>
6.使用移動(dòng)電話時(shí)需注意什么?
目前國(guó)內(nèi)正在使用的多數(shù)起搏器都有抗手機(jī)干擾功能,因此一般起搏器患者可以放心使用手機(jī),但是手機(jī)放置或接聽時(shí)仍應(yīng)注意,不要將手機(jī)放在植入同側(cè)的上衣口袋里,接聽手提電話時(shí)將電話與您的起搏器之間保持15厘米以上的距離,并盡量用起搏器另一側(cè)耳朵接聽。
7.使用家用電器時(shí)需注意什么?
功能正常的家用電器一般均可以放心使用,如電視機(jī)、洗衣機(jī)等,當(dāng)然對(duì)于起搏器依賴的患者,一些直接與身體有電接觸的或者向外發(fā)出電磁波的電器應(yīng)避免使用,如電磁爐、低高頻治療儀等。
8.其他需注意的地方
在通過超市、商店、圖書館等安裝有電子防盜裝置、電子安檢系統(tǒng)防盜門時(shí),按正常速度通過絕大多數(shù)都不會(huì)對(duì)起搏器有影響,請(qǐng)不要在門口停留或依靠在安全門上。若感覺不適,迅速離開以上區(qū)域起搏器可恢復(fù)正常。
9.定期隨訪
患者的病情會(huì)隨著時(shí)間的推移發(fā)生變化,起搏器植入后應(yīng)該按照醫(yī)生要求進(jìn)行定期隨訪。如果出現(xiàn)異常情況、意外碰撞后需要及時(shí)就診。隨訪的主要目的是評(píng)估起搏器的工作狀況、調(diào)整起搏參數(shù)優(yōu)化起搏方案、評(píng)估起搏器電池狀況,保證起搏器安全有效的工作;通過程控可以了解心律失常等事件發(fā)生情況,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。出院后隨訪周期一般為起搏器新植入后1、3個(gè)月內(nèi)、每半年隨訪1次,以后可以根據(jù)情況每半年至1年隨訪;起搏器使用后期即接近擔(dān)保年限或以后須加強(qiáng)隨訪及時(shí)更換起搏器,避免緊急更換或因起搏器電池耗竭而發(fā)生意外。
10.后續(xù)的治療-病因治療及伴隨疾病的治療
患者朋友還應(yīng)該明白,起搏治療是緩慢心律失常的有效方法,但是并不能根治引起心律失常的原發(fā)疾病。因此一部分患者植入起搏器術(shù)后,應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)于原發(fā)疾病及伴隨疾病進(jìn)行規(guī)范的藥物治療及綜合治療。