“我們永遠(yuǎn)也預(yù)判不了,明天和意外哪個(gè)先來(lái)”
面對(duì)脆弱的生命,面對(duì)猝死的患者,我們能做的急救措施有什么?
最好的辦法就是掌握必要的急救知識(shí),在“黃金四分鐘”里,及時(shí)為他們進(jìn)行心肺復(fù)蘇或除顫。
根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示,91%以上的心源性猝死是心律失常所致。在患者發(fā)生心臟驟停的3分鐘內(nèi),迅速給患者實(shí)施電擊除顫,僅僅一次電擊除顫成功率就高達(dá)94%。
便攜式除顫儀是一種供非醫(yī)務(wù)人員使用的“傻瓜式”心臟除顫設(shè)備,西方發(fā)達(dá)國(guó)家在2000年已開(kāi)始用法律手段強(qiáng)制推行公眾場(chǎng)所配備AED計(jì)劃,使得心肺復(fù)蘇的國(guó)際搶救成功率從過(guò)去的2%提高到目前的60%的平均水平。
心臟驟停在很多情況下是由室顫導(dǎo)致的,而便攜式除顫儀就是通過(guò)電擊除顫,使心臟恢復(fù)跳動(dòng)的智能機(jī)器,是一款專門為普通公眾設(shè)計(jì)和使用的急救設(shè)備,操作簡(jiǎn)單。
一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地,我們首先要做好評(píng)估,包括現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全,傷患的意識(shí)與呼吸,一旦發(fā)現(xiàn)傷患無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、呼吸不正常和心臟急癥 ,立即實(shí)施心臟復(fù)蘇。AED到達(dá),優(yōu)先使用。要讓傷患者仰面平躺在結(jié)實(shí)的平面上,去除衣服。
打開(kāi)AED開(kāi)關(guān),擦拭胸部皮膚,保證胸壁皮膚干燥。從包裝袋內(nèi)拿出電極片,迅速把電極片粘貼在患者的胸部,通常一個(gè)電極放在右上胸壁(鎖骨下方),另一個(gè)放在左乳頭外側(cè),上緣距腋窩175px左右。具體位置可參考AED機(jī)殼上的圖示和電極板上的圖片說(shuō)明 ,黏貼電極片時(shí),位置要準(zhǔn)確、要按緊貼牢。
將電極片插頭插入AED主機(jī)插孔,開(kāi)始分析心律。急救人員和旁觀者應(yīng)確保不與患者接觸,避免影響儀器分析心律。心律分析需要5~15秒。如果患者發(fā)生室顫,儀器會(huì)通過(guò)聲音報(bào)警或圖形報(bào)警提示。準(zhǔn)備電擊,請(qǐng)大家離開(kāi),確保無(wú)人接觸傷患者。第一次電擊后,立刻繼續(xù)心肺復(fù)蘇。不要去除貼片,如果患者沒(méi)有恢復(fù)意識(shí)和呼吸,繼續(xù)操作,AED會(huì)持續(xù)檢測(cè),根據(jù)指示操作,直到救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)或者現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇成功。