由于新生兒呼吸器官的結(jié)構(gòu)和功能均不成熟,而且呼吸系統(tǒng)需經(jīng)歷適應(yīng)性變化,肺部發(fā)育不成熟,肺泡缺乏表面活性劑無法擴(kuò)張,形成肺不張,容易造成呼吸困難。這就是新生兒“呼吸窘迫綜合征”。為了改善患兒體內(nèi)低氧飽和度狀態(tài),必須及時(shí)進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣,積極配合其他治療措施。
新生兒呼吸機(jī)能夠控制改善新生兒的生理呼吸,增加?jì)雰旱姆瓮饬浚瑤椭鸁o法自主呼吸的嬰兒進(jìn)行呼吸避免窒息產(chǎn)生死亡。并能增強(qiáng)嬰兒的心臟功能,減少呼吸做功消耗能量,幫助嬰兒節(jié)約心臟儲(chǔ)能。
呼吸機(jī)通過呼吸囊或者風(fēng)箱做功,將新鮮氣體輸送至嬰兒的肺泡里,新生兒呼吸機(jī)必須具備四個(gè)基本功能:即向肺充氣、吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換,排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換,依次循環(huán)往復(fù)。因此新生兒呼吸機(jī)必須有:提供輸送氣體的動(dòng)力,代替人體呼吸肌的工作;能產(chǎn)生一定的呼吸節(jié)律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代替人體呼吸中樞神經(jīng)支配呼吸節(jié)律的功能;能提供合適的潮氣量或分鐘通氣量,以滿足呼吸代謝的需要。
新生兒呼吸機(jī)供給的氣體已經(jīng)加溫和濕化,不會(huì)造成幼兒呼吸道干燥。相較于空氣呼吸機(jī)提供的氣體含有更高的氧氣,能夠有效改善患兒缺氧癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒自身呼吸的強(qiáng)弱調(diào)整參數(shù),經(jīng)過治療患兒自主呼吸會(huì)逐漸恢復(fù)正常,擺脫對呼吸機(jī)的依賴。一般而言,呼吸機(jī)的佩戴需要維持到嬰兒能夠完全自主呼吸之后才可以去除。
新生兒呼吸機(jī)的作用:
1、治療通氣不足
適用于嚴(yán)重通氣不足情況的患兒:若新生兒由于肺部感染、氣道梗阻、中樞感染、嚴(yán)重腦水腫或呼吸機(jī)麻痹引起通氣不足的。
2、改善換氣功能
適用于嚴(yán)重?fù)Q氣障礙情況的患兒:若新生兒疑患有呼吸窘迫綜合癥、肺出血、肺水腫等情況使得換氣功能發(fā)生障礙的。使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療,改善新生兒呼吸,減少新生兒肺部做功,便于新生兒肺功能完善。
3、增加心臟儲(chǔ)備能力
適用于做了胸部和心臟術(shù)后的新生兒。通過新生兒呼吸機(jī)可以減少肺擴(kuò)張、心臟壓迫的發(fā)生,有效增加心臟儲(chǔ)備能力。
4、爭取黃金治療時(shí)間
適用于有反復(fù)呼吸暫停情況的患兒。因各種原因?qū)е碌男律鷥盒奶粑E停,如窒息、心室顫動(dòng)等,經(jīng)心肺復(fù)蘇處理后配合呼吸機(jī)機(jī)械通氣可爭取黃金時(shí)間,盡早及時(shí)治療使得新生兒盡快恢復(fù)自主呼吸。
新生兒呼吸機(jī)的研發(fā)及使用使得新生兒呼吸衰竭發(fā)病率大大減少。使用呼吸機(jī)的目的可以代替自主呼吸,緩解呼吸衰竭。一般情況下,任何呼吸機(jī)的使用,只是一種吸氧的方式,給寶寶肺部一個(gè)壓力,防止造成肺泡萎縮,可以緩解寶寶病情,對于后期的發(fā)育是沒有影響的。