國(guó)．家衛(wèi)生健康委日前在其官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于政協(xié)第十三屆全國(guó)委員會(huì)第五次會(huì)議第０４７４８號(hào)（醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)４６５號(hào)）提案答復(fù)的函，針對(duì)委員提出的《關(guān)于公立醫(yī)院設(shè)立學(xué)科經(jīng)紀(jì)人崗位的建議的提案》，答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

２０２１年２月１９日，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央深改委第十八次會(huì)議，審議通過(guò)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指明了方向、提供了遵循。同年５月１４日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《意見(jiàn)》，標(biāo)志著公立醫(yī)院改革發(fā)展進(jìn)入新階段。

一年多來(lái)，各地各部門(mén)貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》，加快推進(jìn)各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。一是國(guó)．家層面形成政策合力。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各相關(guān)部門(mén)協(xié)同推進(jìn)，先后出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、職稱制度改革，公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、全面預(yù)算管理、內(nèi)部控制、成本核算等一系列政策措施，形成推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策合力。二是各地結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)。探索各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑和模式，分門(mén)別類(lèi)確定具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)清單和配套措施清單，因地制宜統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。三是發(fā)揮高水平公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范引領(lǐng)作用。國(guó)．家衛(wèi)生健康委選擇９個(gè)省（市）的１４家大型高水平公立醫(yī)院開(kāi)展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，通過(guò)委省共建方式，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的模板，帶動(dòng)全國(guó)公立醫(yī)院上臺(tái)階、上水平。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

近年來(lái)，圍繞公立醫(yī)院崗位設(shè)置，各地、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院進(jìn)行了一些研究和實(shí)踐，豐富了醫(yī)院崗位的類(lèi)別和形式，一定程度上促進(jìn)醫(yī)院、學(xué)科精細(xì)化管理水平的提升。２０２０年１２月，國(guó)．家衛(wèi)生健康委、國(guó)．家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確醫(yī)院要加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)，探索建立運(yùn)營(yíng)助理團(tuán)隊(duì)，常態(tài)化關(guān)注科室運(yùn)營(yíng)發(fā)展情況，有效指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提升運(yùn)營(yíng)效益。部分醫(yī)院在內(nèi)部崗位設(shè)置中開(kāi)展積極探索，如四川大學(xué)華西醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理，協(xié)助臨床科室主任將醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)與科室發(fā)展有機(jī)結(jié)合，幫助科室主任進(jìn)行日常管理，整理、分析科室運(yùn)營(yíng)信息并上報(bào)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)，并承擔(dān)科室、部門(mén)間的溝通協(xié)調(diào)等工作，提升醫(yī)院、科室管理效率和水平。下一步，我們將繼續(xù)支持地方結(jié)合實(shí)際進(jìn)行探索，通過(guò)多種形式和途徑提高公立醫(yī)院、學(xué)科精細(xì)化管理水平，助推公立醫(yī)院提質(zhì)增效、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

我委將堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，繼續(xù)推動(dòng)地方抓好《意見(jiàn)》貫徹落實(shí)，點(diǎn)面結(jié)合推進(jìn)各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作走深走實(shí)。一是推動(dòng)試點(diǎn)醫(yī)院深化體制機(jī)制改革。指導(dǎo)１４家試點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，推出一批業(yè)內(nèi)叫得響、群眾感受好的新技術(shù)，提高病例組合指數(shù)（ＣＭＩ）和四級(jí)手術(shù)占比。要求試點(diǎn)醫(yī)院堅(jiān)決維護(hù)公立醫(yī)院公益性，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，深化薪酬分配制度改革，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)。推動(dòng)試點(diǎn)醫(yī)院所在城市建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高技術(shù)服務(wù)收入占比，支持公立醫(yī)院通過(guò)提供技術(shù)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。二是實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目?！笆奈濉逼陂g，中央財(cái)政加大投入力度，支持以地市為單位推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，指導(dǎo)示范城市率先形成市縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，著力提升市縣級(jí)公立醫(yī)院診療能力，規(guī)范診療行為，落實(shí)分級(jí)診療制度，加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)和人才培養(yǎng)；著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理，促進(jìn)資源有效分配和使用。三是開(kāi)展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)。指導(dǎo)推動(dòng)各地落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，圍繞加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)、構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢(shì)、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設(shè)新文化等方面，全面推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見(jiàn)效。同時(shí)，國(guó)．家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)．家中醫(yī)藥局建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，指導(dǎo)地方按屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，加快形成各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的良好局面。

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