近日(10月27日),OK鏡概念股整體下跌,歐普康視跌停,愛(ài)爾眼科、普瑞眼科跌超10%,愛(ài)博醫(yī)療、何氏眼科跌超5%。股價(jià)波動(dòng)或源于一則集采消息。10月26日,河北省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展20種集采醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息填報(bào)工作的通知》,擬于近期組織開(kāi)展人工骨填充材料等20種醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),現(xiàn)組織開(kāi)展相關(guān)產(chǎn)品信息填報(bào)工作。采購(gòu)品種包括:人工骨填充材料、一次性使用輸尿管導(dǎo)引鞘、一次性使用無(wú)菌外周血管內(nèi)藥物涂層球囊、一次性使用造影導(dǎo)管、Y接頭、縫合線、心臟穩(wěn)定器、一次性溫度傳感器、一次性血氧飽和度傳感器、醫(yī)用干式膠片、血管鞘、一次性活檢針、一次性使用壓力延長(zhǎng)管、一次性使用高壓造影注射器及附件、一次性取石網(wǎng)籃、可吸收性血管結(jié)扎夾、角膜塑形用硬性透氣接觸鏡、房間隔缺損封堵器、顱內(nèi)支架、動(dòng)脈瘤夾等20個(gè)品種。其中,角膜塑形用硬性透氣接觸鏡,即為OK鏡,又叫角膜塑形鏡。根據(jù)河北發(fā)布的通知,此次采購(gòu)的OK鏡僅限于夜戴型,適用于眼睛延緩近視和散光度數(shù)增長(zhǎng),近視控制范圍至少為0至-600度之間,散光控制范圍至少為-75至-350度之間。此前,OK鏡曾納入招標(biāo)采購(gòu),但從未有過(guò)大規(guī)模帶量采購(gòu)。安徽省曾公開(kāi)表示,暫未把OK鏡納入集中帶量采購(gòu)。歐普康視也多次表示,帶量采購(gòu)由醫(yī)保局主導(dǎo),OK鏡不納入醫(yī)保,也暫未納入帶量采購(gòu)。OK鏡身上較強(qiáng)的消費(fèi)屬性,以及基本不納入醫(yī)保的現(xiàn)實(shí)情況,都讓從業(yè)者產(chǎn)生一種“OK鏡與集采絕緣”的感覺(jué)。不過(guò),在同樣具有消費(fèi)醫(yī)療屬性的種植牙、正畸耗材都開(kāi)始進(jìn)入集采之圍后,集采的舊有邏輯已被打破。值得關(guān)注的是,此次發(fā)布擬開(kāi)展帶量采購(gòu)消息的河北省,在今年7月剛剛一次性完成18類(lèi)耗材集中帶量采購(gòu)。在省級(jí)耗材帶量采購(gòu)中,一次性采購(gòu)如此多的品類(lèi),是非常罕見(jiàn)的。僅僅過(guò)了不到3個(gè)月,第二波更大規(guī)模的帶量采購(gòu)消息又來(lái)了。除OK鏡外,神經(jīng)介入類(lèi)的顱內(nèi)支架、動(dòng)脈瘤夾等耗材在此前的集采中也較少出現(xiàn)。據(jù)觀察,河北省耗材集中帶量采購(gòu)的探索,在全國(guó)范圍內(nèi)走在前列。去年12月,河北省曾首次探索開(kāi)展對(duì)神經(jīng)介入類(lèi)耗材彈簧圈的省采,不到一年時(shí)間,又有江蘇、福建兩省開(kāi)展彈簧圈集采,吉林21省聯(lián)盟彈簧圈集采的帶量采購(gòu)文件征求意見(jiàn)稿也已發(fā)布。此次河北省組織填報(bào)集采產(chǎn)品信息的20種耗材,最終是否會(huì)全部開(kāi)展帶量采購(gòu),采購(gòu)規(guī)則如何,集采落地后是否會(huì)在更多省份鋪開(kāi),還有待進(jìn)一步觀察。近年來(lái),OK鏡在一線城市家長(zhǎng)群里討論度頗高。歐普康視在其招股書(shū)中介紹,近視患者通過(guò)在睡眠狀態(tài)下配戴“夢(mèng)戴維”角膜塑形鏡8~10小時(shí)后,可以在一定時(shí)間內(nèi)減低甚至消除近視的度數(shù),使其裸眼視力恢復(fù)至正常水平,在不配戴眼鏡的情況下完成其運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)等日?;顒?dòng)。一位中學(xué)生家長(zhǎng)分享稱(chēng),家中小朋友從三年級(jí)開(kāi)始佩戴OK鏡,一直堅(jiān)持到現(xiàn)在上九年級(jí),我們覺(jué)得效果非常好,近視度數(shù)基本沒(méi)有增長(zhǎng),不過(guò)價(jià)格確實(shí)比較貴。另外也有學(xué)生家長(zhǎng)透露,佩戴一年后覺(jué)得沒(méi)有效果,每天佩戴還很麻煩,所以已經(jīng)停用。身邊熟識(shí)的佩戴OK鏡的小朋友,有的效果很好,但也有近視度數(shù)增長(zhǎng)比較明顯的。保護(hù)視力主要需要改善用眼習(xí)慣。公開(kāi)資料顯示,角膜塑形鏡是一種與眼球直接接觸,改變角膜形態(tài)來(lái)矯治屈光不正的醫(yī)療器械,可暫時(shí)性地改變角膜屈光度,控制或減緩近視發(fā)展。被列入國(guó)家衛(wèi)健委2018年6月發(fā)布的《近視防控指南》和2019年10月發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》。
但事實(shí)上,OK鏡的價(jià)格遠(yuǎn)非多數(shù)家庭能夠承擔(dān)。以歐普康視銷(xiāo)量頗佳的“夢(mèng)戴維IV全非”產(chǎn)品為例,公開(kāi)資料顯示,其中0度-200度為3400元/片,200度-400度3900元/片,400度-600度4400元/片,DreamVision智能化設(shè)計(jì)系統(tǒng)6400元/片,一副價(jià)格約在6800元-12800元。此外,OK鏡并非一次性消費(fèi),佩戴者每隔一年多到兩年可能需要更換新的OK鏡。由于OK鏡矯治近視具有暫時(shí)性和可逆性,停戴角膜塑形鏡后會(huì)逐步恢復(fù)到戴鏡前的狀態(tài),想在日間保持較好視力,就需要長(zhǎng)期在夜間佩戴。如果整個(gè)青少年時(shí)期堅(jiān)持佩戴,總費(fèi)用可能達(dá)到十幾萬(wàn)元或更多。雖然終端價(jià)格高昂,但OK鏡出廠價(jià)并沒(méi)有那么高。
國(guó)盛證券表示,OK鏡產(chǎn)品具有定制化、個(gè)性化的特點(diǎn),從廠家到分銷(xiāo)商、經(jīng)銷(xiāo)商,再到醫(yī)院科室,中間環(huán)節(jié)多,出廠價(jià)一般僅為終端價(jià)格的10%—20%。根據(jù)企業(yè)招股書(shū)數(shù)據(jù),歐普康視“夢(mèng)戴維”OK鏡2016年1-6月的平均價(jià)格為768.16元/片。愛(ài)博醫(yī)療在2019的一份報(bào)告中指出,愛(ài)博醫(yī)療OK鏡2019年的定制片均價(jià)為566.47/片,定制片及試戴片整體均價(jià)為306.36元/片。
愛(ài)博醫(yī)療稱(chēng),根據(jù)公司在行業(yè)內(nèi)開(kāi)展調(diào)研的情況,不同檔次的角膜塑形鏡以1500元/對(duì)作為廠家或進(jìn)口總代理商的平均銷(xiāo)售價(jià)格。據(jù)歐普康視披露,2021年公司整體營(yíng)收12.95億,其中86%來(lái)自硬性角膜接觸鏡行業(yè),毛利率77%。角膜塑形鏡產(chǎn)品營(yíng)收6.70億元,占總營(yíng)收的51.73%,毛利達(dá)89.66%。高毛利下,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也在加劇。據(jù)歐普康視透露,公司上市初到現(xiàn)在,角膜塑形鏡品牌由 3-4 家增加到十幾家。我們從國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢(xún)了解到,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前國(guó)內(nèi)共有15款角膜塑形鏡獲批,其中10款為進(jìn)口。歐普康視、愛(ài)博醫(yī)療、天津視達(dá)佳、北京博視頓、浙江天瞳等5家企業(yè)擁有國(guó)產(chǎn)角膜塑形鏡注冊(cè)證,歐普康視、愛(ài)博醫(yī)療獲批較早,其余3家均為近兩年獲批。國(guó)內(nèi)上市公司中,歐普康視旗下有兩款OK鏡,愛(ài)博醫(yī)療旗下有一款。此外,昊海生科去年獲取了亨泰光學(xué)高端OK鏡產(chǎn)品“邁兒康?。恚希恕焙汀昂嗵。龋椋欤椋睿濉痹谥袊?guó)大陸的獨(dú)家經(jīng)銷(xiāo)權(quán)。
歐普康視此前指出,假如真的實(shí)行帶量采購(gòu),對(duì)廠家的影響通常是量升價(jià)降,量升對(duì)業(yè)務(wù)的影響是正面的,價(jià)降是負(fù)面的,但降價(jià)主要影響的是中間商,因此,對(duì)廠家的最終綜合影響目前難以判斷。OK鏡集采后續(xù)如何,我們將持續(xù)關(guān)注。
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