12月9日15:00,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在發(fā)布會(huì)上表示,新十條頒布以后,要求不再以行政區(qū)域來進(jìn)行全員的核酸檢測,但近一段時(shí)間之內(nèi),還會(huì)有一部分人有核酸檢測方面的需求,所以要求各地在優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施的過程當(dāng)中,不能隨意撤除核酸采樣的點(diǎn)位,還要保持現(xiàn)有核酸采樣點(diǎn)的布局和規(guī)模不變,而且要保留一段時(shí)間,來滿足“愿檢盡檢”這部分人核酸檢測的需要。
未來也會(huì)根據(jù)措施不斷優(yōu)化和調(diào)整,來相應(yīng)調(diào)整核酸采樣點(diǎn)的布局和相關(guān)要求。這個(gè)布局和規(guī)模維持多長時(shí)間,什么時(shí)候能夠撤掉,這完全取決于我們社會(huì)的需求。什么時(shí)候大家“愿檢盡檢”的需求已經(jīng)沒有了,或者已經(jīng)很少了,再相應(yīng)調(diào)整核酸采樣點(diǎn)的布局。
北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示,通過一直以來的研究觀察,現(xiàn)在傾向于認(rèn)為,奧密克戎變異株傳播性強(qiáng),傳播速度比原始株要快,但是致病力減弱。感染者癥狀主要表現(xiàn)在上呼吸道,和一些原始株、德爾塔等變異株相比,對(duì)下呼吸道的侵犯減弱。從臨床上看,奧密克戎變異株引起重癥或者死亡的比例明顯低于之前的原始株和關(guān)切變異株,這既是奧密克戎變異株的特點(diǎn),也和人群接種疫苗提高免疫水平、國家采取的積極防控策略有關(guān)。
隨著疫情防控措施的不斷調(diào)整優(yōu)化,公眾對(duì)我國的重癥救治能力和資源儲(chǔ)備非常關(guān)心。
焦雅輝表示,做好醫(yī)療資源的準(zhǔn)備,是做好下一階段醫(yī)療服務(wù)工作的“先手棋”和“關(guān)鍵棋”。
焦雅輝介紹,目前,全國的重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是13.81萬張,其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)床位是10.65萬張。重癥醫(yī)學(xué)床位接近10張/10萬人的水平。重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)師總數(shù)為8.05萬人,“可轉(zhuǎn)換ICU”儲(chǔ)備醫(yī)師10.6萬人,重癥專業(yè)護(hù)士有22萬人,另有“可轉(zhuǎn)換ICU”護(hù)士17.77萬人。
為了更好地滿足和適應(yīng)下一階段醫(yī)療服務(wù)的需求,國家衛(wèi)健委印發(fā)了相關(guān)文件,指導(dǎo)各地加強(qiáng)醫(yī)療資源的準(zhǔn)備和建設(shè)。主要包括以下幾個(gè)方面:
一是進(jìn)一步做好發(fā)熱門診的建設(shè)。二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)盡設(shè),應(yīng)開盡開,另外,具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室,并且要配備充足的力量,盡最大可能滿足人民群眾就醫(yī)需求。
二是指導(dǎo)各地加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療資源的準(zhǔn)備。一方面是重癥床位的準(zhǔn)備,對(duì)于省會(huì)城市,以及發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市的定點(diǎn)醫(yī)院,除了要準(zhǔn)備好重癥床位資源以外,還要提高其綜合診療能力,包括要設(shè)置血液透析中心、分娩室、兒科等。另外,要組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),以提升定點(diǎn)醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力。
三是要以地市為單位,按照城市的人口規(guī)模,把方艙醫(yī)院升級(jí)改造成亞定點(diǎn)醫(yī)院。所謂亞定點(diǎn)醫(yī)院,就是在方艙醫(yī)院的基礎(chǔ)上,使其具備一定的治療功能,要按照其床位10%的比例來改造監(jiān)護(hù)床位。
四是二級(jí)醫(yī)院重癥資源的準(zhǔn)備。要求各地要把二級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科和重癥監(jiān)護(hù)病房按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造,作為三級(jí)醫(yī)院重癥資源的重要補(bǔ)充。
五是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥資源的擴(kuò)容和改造。要求三級(jí)醫(yī)院綜合ICU要達(dá)到床位總數(shù)4%的比例。此外,對(duì)于各個(gè)??疲桑茫?,要按照綜合ICU的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行擴(kuò)容改造和建設(shè)。再按照床位總數(shù)4%的比例改造可轉(zhuǎn)換ICU床位,需要的時(shí)候,可以在24小時(shí)內(nèi)迅速轉(zhuǎn)換成重癥ICU的資源,保證綜合ICU和可轉(zhuǎn)換ICU能夠達(dá)到醫(yī)院床位總數(shù)的8%。另外,還有一部分專科ICU床位作為重要補(bǔ)充。有了床位準(zhǔn)備后,還需要醫(yī)生和護(hù)士醫(yī)務(wù)力量的準(zhǔn)備。除了綜合ICU的醫(yī)護(hù)力量以外,我們要求對(duì)其他??疲桑茫盏尼t(yī)務(wù)人員,重點(diǎn)是內(nèi)科、急診科、兒科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,都要進(jìn)行綜合ICU知識(shí)技能方面的訓(xùn)練和培訓(xùn),確保在需要的時(shí)候,能夠快速補(bǔ)充到重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍當(dāng)中。按照我們現(xiàn)在床醫(yī)比和床護(hù)比,再額外擴(kuò)充20%到30%的醫(yī)療力量作為重癥力量的補(bǔ)充。所有這些擴(kuò)容和改造工作,要求各地務(wù)必在12月底之前完成。
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