山東：進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再查驗(yàn)核酸結(jié)果

１２月１３日，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控有關(guān)政策的通知》，《通知》規(guī)定自２０２２年１２月１４日零時(shí)起，對(duì)進(jìn)入全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員，不再查驗(yàn)核酸檢測結(jié)果。

４８小時(shí)核酸陰性證明不再是硬性條件

據(jù)“醫(yī)學(xué)界智庫”報(bào)道，北京、上海、廣州等地的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此前已經(jīng)不再將“４８小時(shí)核酸陰性證明”作為入院就診的前置條件。

廣州市番禺區(qū)１日發(fā)布通告稱，番禺區(qū)除高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以外

，有序恢復(fù)全區(qū)社會(huì)面正常流動(dòng)，恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序，同時(shí)提到“普通門急診憑綠碼就診”，未提及核酸檢測要求。

北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組１１月３０日發(fā)布公告稱，本市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查驗(yàn)健康碼時(shí)，不得拒絕無４８小時(shí)核酸陰性結(jié)果的患者進(jìn)入。

華中地區(qū)某三甲醫(yī)院在最新的接診說明中提到“現(xiàn)場掃場所碼（綠碼）、體溫?zé)o異常后可入門診就診”。該醫(yī)院工作人員補(bǔ)充解釋，“正常就診需要掃場所碼，會(huì)查看核酸檢測結(jié)果，但不作為是否入院的必要條件，我們也有預(yù)檢分診的補(bǔ)充規(guī)定，如患者到口腔科、耳鼻喉科等有操作風(fēng)險(xiǎn)的科室就診，沒有４８小時(shí)核酸陰性證明的，需要補(bǔ)做抗原檢測”。

抗原檢測作為補(bǔ)充

１１月３０日，北京的市級(jí)醫(yī)院也取消了“４８小時(shí)核酸”的硬性條件的同時(shí)，補(bǔ)充了一些規(guī)定。如，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況選擇合適區(qū)域，對(duì)于無４８小時(shí)核酸陰性結(jié)果的患者在分診期間補(bǔ)測抗原，根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行分診。

上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也規(guī)定，無法提供４８小時(shí)內(nèi)核酸陰性報(bào)告者，需現(xiàn)場進(jìn)行抗原檢測。

縣域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有類似的規(guī)定。如河南禹州市人民醫(yī)院就要求，“當(dāng)天抗原檢測陰性證明”作為入院條件等同于“４８小時(shí)核酸檢測陰性證明”進(jìn)入醫(yī)院。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也跟緊步伐。上海市浦東新區(qū)曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公告顯示，提供現(xiàn)場抗原陰性結(jié)果可來院就診。

但上述一二三級(jí)醫(yī)院的通知均未明確“補(bǔ)測抗原”由誰來承擔(dān)。

不再查驗(yàn)４８小時(shí)核酸陰性證明，一方面確實(shí)方便了就醫(yī)的人民群眾，但另一方面也是對(duì)院感防護(hù)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

今起，不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)

據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)１２月１４日通報(bào)：當(dāng)前，新冠肺炎核酸檢測實(shí)行愿檢盡檢的策略，許多無癥狀感染者不再參加核酸檢測，無法準(zhǔn)確掌握無癥狀感染者的實(shí)際數(shù)量，從今天（２０２２年１２月１４日）起不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)。

為何今日起不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)？中國疾控中心應(yīng)急中心李群主任作出解答。

０１　　近期我們從國家公布的新冠肺炎疫情數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，和群眾感知不一致，是什么原因？

２０２０年１月２０日，新型冠狀病毒肺炎納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的報(bào)告、預(yù)防和控制措施，這就是“乙類甲管”。其診斷分類包括疑似病例、確診病例、無癥狀感染者。按照《傳染病防治法》要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷新冠肺炎感染者或疑似感染者后，需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。近期，各地出現(xiàn)報(bào)告數(shù)據(jù)下降，和群眾的感受不一致，主要原因：一是防控措施進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化后，不再按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，除重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所外，其他人員以“愿檢盡檢”為主，全國核酸篩查人數(shù)總量下降，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告感染者數(shù)據(jù)相應(yīng)減少。二是無癥狀感染者、輕癥患者及疑似病例，特別是自測抗原陽性人員居家治療，無需去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相關(guān)信息無法納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)數(shù)據(jù)中。

０２　　為什么不再公布無癥狀感染者相關(guān)信息？

當(dāng)前，新冠肺炎核酸檢測實(shí)行“愿檢盡檢”為主的策略，許多無癥狀感染者不再參加核酸檢測，也無需去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，難以準(zhǔn)確掌握無癥狀感染者的實(shí)際數(shù)量，從今天（２０２２年１２月１４日）起不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)。但對(duì)無癥狀感染者繼續(xù)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)居家健康監(jiān)測，關(guān)心其健康狀況，給予相應(yīng)服務(wù)。

０３　　下一步如何適應(yīng)新形勢(shì)，開展監(jiān)測和報(bào)告工作？

繼續(xù)以中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)為主體，做好醫(yī)院就診病例的監(jiān)測和報(bào)告。同時(shí)，依托全國流感樣病例監(jiān)測系統(tǒng)，開展哨點(diǎn)監(jiān)測等多種形式的監(jiān)測，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、精神病院、福利機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)聚集性疫情的監(jiān)測和報(bào)告，及時(shí)掌握疫情規(guī)模、范圍、強(qiáng)度和病毒變異情況，研判疫情趨勢(shì)，為防控政策制定提供科學(xué)依據(jù)。

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