顯微鑷為常用的顯微手術(shù)器械之一,可用來提取、分離微細(xì)組織和夾提縫線打結(jié)。其尖端尖而不銳,邊緣無棱角,對合好,能牢固地夾住汗毛。
什么是顯微用鑷
顯微鑷為常用的顯微手術(shù)器械之一,可用來提取、分離微細(xì)組織和夾提縫線打結(jié)。其尖端尖而不銳,邊緣無棱角,對合好,能牢固地夾住汗毛。
顯微用鑷夾的用途
顯微鑷用于斷指(肢)再植、吻合血管的組織移植、吻合血管的足趾移植再造拇指或手指、周圍神經(jīng)顯微修復(fù)、吻合血管的小器官移植等。
顯微止血夾主要用于顯微手術(shù)臨時(shí)夾閉血管、組織止血。
顯微用鑷的分類
(1)醫(yī)用縫合顯微鑷
這類顯微鑷本體兩側(cè)設(shè)有鑷柄,鑷柄上各設(shè)有一個(gè)鑷頭,兩個(gè)鑷頭之間相對應(yīng)的設(shè)有兩個(gè)剪線刀片,在進(jìn)行手術(shù)縫合完成后,可以直接將顯微鑷前伸,用顯微鑷上的剪線刀片剪短線頭即可完成手術(shù)縫合,操作簡單,節(jié)省時(shí)間,減輕了醫(yī)生的工作量,提高了工作效率。
(2)眼科用顯微鑷
本類顯微鑷由手柄組件、滑套組件、鑷桿組件以及鑷尖組成,手柄組件包括鑷身及兩個(gè)壓桿;滑套組件包括固定套及滑套;鑷桿組件包括固定桿及活動(dòng)桿;鑷尖包括兩個(gè)夾片。適合聯(lián)用于白內(nèi)障超聲乳化和玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)患者,作為治療手段,適用于白內(nèi)障術(shù)后形成的較厚的、激光難以奏效的難治性后發(fā)障的治療。
(3)神經(jīng)外科電子顯微手術(shù)鑷
本類器械包括機(jī)械鑷架、顯微鑷頭、顯微探頭、操作燈頭等結(jié)構(gòu)。使用方便,結(jié)構(gòu)簡單,安全高效,極大地減輕了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)的工作難度。
顯微用鑷的清洗與保養(yǎng)
(1)顯微鑷精細(xì)的清洗可降低103~104 細(xì)菌量。清洗是為了降低生物負(fù)荷,去除油劑和無機(jī)污染物,避免熱源反應(yīng),提供物品滅菌時(shí)達(dá)到無菌保障水平。顯微器械必須經(jīng)過手工清洗。
如果清洗不徹底,易產(chǎn)生以下兩種結(jié)果:
① 容易在器械或內(nèi)腔形成一層生物膜,是造成感染的重要因素。生物膜是自由游動(dòng)的細(xì)菌,附著在物品表面上生存,生物膜的存在,影響滅菌效果;
② 易形成結(jié)晶( 蛋白質(zhì)疑固),加速器械的老化、破損、變形,若形成結(jié)晶是不能清除的。
(2)清洗室工作人員要戴好手套,穿好隔離衣及防水圍裙,戴護(hù)目鏡、腳套、袖套,避免污染物濺入自己的皮膚或其它部位。同時(shí)防止銳器損傷皮膚,做好工作人員的自身防護(hù)工作。
清洗步驟如下:
① 把器械放在1: 10的多酶清洗液(3M)中浸泡3~5分鐘,要求打開器械的各個(gè)軸節(jié),全部浸泡。水溫控制在40~45℃,溫度過高將致器械表面血液蛋白質(zhì)疑固而難以清洗,溫度過低將影響酶與蛋白質(zhì)的作用,效果減弱;
② 若是乙肝等感染手術(shù)器械需浸泡在1500毫克/升的萬福金安等消毒液中30分鐘。使用專用的小毛刷徹底清潔其管道及縫隙和齒槽部位;
③ 在超聲清洗機(jī)內(nèi)清洗5~10分鐘,超聲清洗是利用超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻振蕩信號,在清洗液中產(chǎn)生空化效應(yīng),從而達(dá)到清洗小的碎屑的目的,用軟化水經(jīng)過分布在噴淋槽壁上不同方向的噴嘴噴淋沖洗,大大提高洗滌效果。清洗時(shí)水溫控制在40~45℃,功率強(qiáng)度30~40 kHz。
④ 在清洗機(jī)內(nèi),用蒸溜水流動(dòng)漂洗、沖洗、上油、烘干。如果器械有銹跡出現(xiàn),應(yīng)先在1 : 7的除銹劑中浸泡,但時(shí)間不能超過10分鐘。因?yàn)槌P劑中含有弱磷酸,對器械有一定的腐蝕作用。
⑤ 常用的顯微器械用專用的器械盒(不銹鋼) 放置滅菌。此盒內(nèi)襯有保護(hù)層,器械的鋒利部分套用保護(hù)帽,在避免器械與器械相互碰撞和摩擦的前提下擺放和運(yùn)送,避免尖部損傷及零部件丟失。不常用的器械每隔半年上油一次。
顯微止血夾的使用注意事項(xiàng)
(1)本產(chǎn)品在滅菌消毒時(shí)不得與其他金屬器械碰撞,以免損傷器械。
(2)本產(chǎn)品為非滅菌包裝,在使用前須清洗。然后按照規(guī)范進(jìn)行消毒處理。
(3)本產(chǎn)品在儲(chǔ)存、貯運(yùn)過程中應(yīng)注意防潮。
(4)在使用時(shí)應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要,選擇合適的型號規(guī)格器械。
(5)在使用前須觀察器械外觀是否完好,若出現(xiàn)破損、連接松動(dòng)、生銹等情況禁止使用。
顯微手術(shù)器械的制作要求
對于顯微手術(shù)器械應(yīng)符合以下要求:
(1)小型、輕巧,一般長度為14~16cm,大部分采用彈簧式把柄,操作輕便、靈活。
(2)纖細(xì),特別是器械的尖端;并能緊密接觸,夾持細(xì)小組織。
(3)不反光。
(4)無磁性。
應(yīng)用場景
顯微外科應(yīng)用范圍日趨廣泛,除眼科、耳鼻喉科和神經(jīng)外科以外,在再植、移植和修復(fù)重建外科方面也有應(yīng)用。
(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))