《昆明市人民政府辦公室關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）近日出臺(tái)，明確了推進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新、深化管理體制改革等６個(gè)方面的重點(diǎn)工作任務(wù)，為昆明市公立醫(yī)院發(fā)展指明了方向。

《方案》提出，到２０２５年，全市公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)營(yíng)模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康昆明提供有力支撐。

打造高水平醫(yī)院　推進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)

要提升城市的醫(yī)療服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)勢(shì)在必行。《方案》提出，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌布局，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣（市、區(qū)）擴(kuò)容，以?xún)?yōu)勢(shì)學(xué)科、龍頭專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

到２０２５年，昆明市延安醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，所有市級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；全市９５％以上的縣級(jí)公立綜合醫(yī)院建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）；積極推進(jìn)昆明市第三人民醫(yī)院長(zhǎng)坡院區(qū)擴(kuò)建項(xiàng)目、昆明市兒童醫(yī)院傳染病診療中心項(xiàng)目；５０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，提高縣域和基層就診率；加強(qiáng)村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)，消除村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)“空白點(diǎn)”，所有村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)到１００％，村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)率達(dá)到１００％；組建以市級(jí)公立醫(yī)院為牽頭單位的城市醫(yī)療集團(tuán)，通過(guò)對(duì)口支援、實(shí)施幫扶、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)等方式，建立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診和對(duì)口幫扶的工作機(jī)制，提升集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，增強(qiáng)區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力。

加快臨床專(zhuān)科建設(shè)　提高醫(yī)療資源配置效率

加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)，是醫(yī)院和學(xué)科發(fā)展的重點(diǎn)，科研創(chuàng)新是提升醫(yī)院專(zhuān)科服務(wù)水平的關(guān)鍵?！斗桨浮诽岢?，打造７個(gè)以上省級(jí)臨床醫(yī)（藥）學(xué)（分）中心、中醫(yī)區(qū)域診療中心建設(shè)項(xiàng)目，打造１０個(gè)以上市級(jí)臨床醫(yī)（藥）學(xué)中心或省級(jí)臨床醫(yī)（藥）學(xué)分中心建設(shè)項(xiàng)目，打造４０個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科培育項(xiàng)目，建設(shè)６０個(gè)市（縣）級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科；強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用，打造一批醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)；加強(qiáng)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)昆明市細(xì)胞臨床研究工作。

醫(yī)療服務(wù)方面，不斷推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，優(yōu)化服務(wù)流程，推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，開(kāi)展診間（床旁）結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)；開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸；完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，探索院前急救機(jī)構(gòu)與“五大中心”信息實(shí)時(shí)交換，建設(shè)規(guī)范化、信息化、復(fù)合型的緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，推進(jìn)陸空立體化衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)，提升應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，提升急救效率與能力。

在信息化建設(shè)方面，推進(jìn)昆明市全民健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全。加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)一體化；落實(shí)國(guó)家、省制定的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)配套措施；推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下支付流程，完善結(jié)算模式，推進(jìn)先診療后結(jié)算或一站式繳費(fèi)改革試點(diǎn)；各縣（市）區(qū)結(jié)合縣域醫(yī)共體建設(shè)，整合資源、優(yōu)化信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通，資源共享，電子健康檔案和電子病歷連續(xù)記錄；發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體成員單位之間的運(yùn)用，建立以牽頭醫(yī)院為樞紐，上聯(lián)三級(jí)醫(yī)院下通基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

深化體制機(jī)制改革　賦予發(fā)展改革新動(dòng)力

《方案》提出，昆明市將通過(guò)改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、加快人才培養(yǎng)力度、完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)政策、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、深化醫(yī)保支付方式改革等舉措，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

到２０２５年，增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到１∶２左右；為全市累計(jì)培養(yǎng)８０名昆明市醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)軍人才（十工程）、３００名昆明市醫(yī)學(xué)科技學(xué)科帶頭人（百工程）和５００名昆明市醫(yī)學(xué)科技學(xué)科后備人才（千工程），建成１００個(gè)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)技術(shù)中心）；落實(shí)云南省關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的要求，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)；推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。

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