“推廣建立緊密型專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體?！比珖?guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民呼吁進(jìn)一步加強(qiáng)專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。

??李為民指出，全國(guó)專(zhuān)科聯(lián)盟已超過(guò)５９００家，但仍未有效開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診。原因在于，首先，基于專(zhuān)科聯(lián)盟的醫(yī)聯(lián)體結(jié)構(gòu)較為松散，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科能力及亞專(zhuān)業(yè)分布情況不同，對(duì)各特定疾病也未形成緊密的醫(yī)生合作與聯(lián)系，雙向轉(zhuǎn)診難以持續(xù)。其次，缺乏雙向轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)，未能根據(jù)特定疾病狀況明確轉(zhuǎn)診指征。比如，針對(duì)糖尿病患者，沒(méi)有針對(duì)糖化血紅蛋白指標(biāo)的轉(zhuǎn)診閾值，也沒(méi)有對(duì)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生前后的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，是否轉(zhuǎn)診多依據(jù)醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。

??鑒于此，華西醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了由專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)向?qū)２♂t(yī)聯(lián)體的轉(zhuǎn)變。２０１９年，華西醫(yī)院?jiǎn)?dòng)專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在學(xué)科聯(lián)盟基礎(chǔ)上強(qiáng)化以具體病種為單元，建立了肺結(jié)節(jié)／肺癌、腦卒中、包蟲(chóng)病、腎移植、慢性腎病５個(gè)專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體?！皩?zhuān)病醫(yī)聯(lián)體相較學(xué)科聯(lián)盟合作更為緊密，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)專(zhuān)病醫(yī)療服務(wù)能力的持續(xù)提升?！崩顬槊裾f(shuō)。

??李為民建議，由專(zhuān)病水平居全國(guó)領(lǐng)先的三級(jí)醫(yī)院牽頭制定專(zhuān)病雙向轉(zhuǎn)診指標(biāo)體系，形成專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體內(nèi)針對(duì)特定專(zhuān)病的上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)及下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，牽頭醫(yī)院組織區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探討形成區(qū)域內(nèi)專(zhuān)病同質(zhì)化診療指南與專(zhuān)病臨床路徑，并在各醫(yī)聯(lián)體單位推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)專(zhuān)病同質(zhì)化診療與規(guī)范化分級(jí)協(xié)同管理。另外，通過(guò)線上線下相結(jié)合，多種形式互為補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)“三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)支撐制訂診治方案，基層醫(yī)院治療、康復(fù)、隨訪”的區(qū)域內(nèi)專(zhuān)病患者全程連續(xù)管理。

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