自治區(qū)加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展實施方案
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,以人民健康為中心,以社會需求為導向,推進康復醫(yī)療工作發(fā)展,加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設,提高康復醫(yī)療服務能力,推進康復醫(yī)療領(lǐng)域改革創(chuàng)新,加大支持保障力度,推動康復醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。
二、主要目標
力爭到2025年,每10萬人口康復醫(yī)師達到8人,康復治療師達到12人,建成一所自治區(qū)級康復醫(yī)院。康復醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提升,服務方式多元化,服務領(lǐng)域不斷拓展,逐步滿足人民群眾多樣化、差異化的康復醫(yī)療服務需求。
三、工作任務
(一)健全完善康復醫(yī)療服務體系
1.加強康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設。按照分級診療工作和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃要求,結(jié)合康復醫(yī)療需求,完善自治區(qū)、地(州、市)、縣(市、區(qū))三級康復醫(yī)療服務體系。支持和引導社會力量舉辦規(guī)?;⑦B鎖化的康復醫(yī)療中心,合理增加轄區(qū)內(nèi)提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)和專科醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要設置和增加提供康復醫(yī)療服務的床位。推動引導烏魯木齊市等醫(yī)療資源豐富地區(qū)的一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院,或部分治療床位轉(zhuǎn)換為康復床位。至2025年,三級綜合醫(yī)院按要求100%設置康復醫(yī)學科,??漆t(yī)院根據(jù)需要設置康復醫(yī)學科,三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位數(shù)不低于3%;二級綜合醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診,二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位數(shù)不低于2%。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;責任單位:自治區(qū)財政廳、民政廳)
2.加強縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療服務能力建設。結(jié)合國家加強縣級醫(yī)院綜合服務能力建設有關(guān)要求,鼓勵各縣(市、區(qū))結(jié)合實際,加強康復醫(yī)療服務的短板,填補部分縣(市、區(qū))康復醫(yī)療服務的空白,切實提升縣級醫(yī)院康復醫(yī)療服務水平。支持有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)開設康復醫(yī)療門診,為群眾提供便捷、專業(yè)的康復醫(yī)療服務。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;責任單位:自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳)
3.完善康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。借助醫(yī)聯(lián)體建設,建立不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。醫(yī)療機構(gòu)要按照分級診療要求,結(jié)合功能定位按需分類提供康復醫(yī)療服務。公立三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務,同時承擔轄區(qū)內(nèi)康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務,發(fā)揮幫扶和帶動作用,社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。社會辦醫(yī)可承接公立三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復業(yè)務。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托,鼓勵積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;責任單位:自治區(qū)民政廳、醫(yī)保局、殘聯(lián))
(二)加強康復醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設
1.加強康復醫(yī)療人才教育培養(yǎng)。進一步優(yōu)化提升我區(qū)現(xiàn)有康復醫(yī)學專業(yè)教育資源,完善康復醫(yī)學教育評價體系,增加區(qū)內(nèi)院校康復醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)各層次招生計劃,支持高職院校提升高職高專層次康復治療師人才培養(yǎng)質(zhì)量和能力,推動康復醫(yī)學創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革。鼓勵有條件的院校積極設置康復治療學和康復工程學等緊缺專業(yè),并根據(jù)實際設置康復物理治療學、康復作業(yè)治療學、聽力與言語康復學等專業(yè),擴大康復專業(yè)人才的招生規(guī)模,引導鼓勵報考康復相關(guān)專業(yè),增加康復治療專業(yè)人才培養(yǎng)供給,注重提升臨床實踐能力。在臨床醫(yī)學專業(yè)教育中加強醫(yī)學生康復醫(yī)學相關(guān)知識和能力的培養(yǎng),普及康復醫(yī)學專業(yè)知識。持續(xù)推進康復醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,增設康復醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓基地,完善康復醫(yī)學科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓,加大從事康復醫(yī)療工作專業(yè)人員數(shù)量。通過轉(zhuǎn)崗一批、培養(yǎng)一批、引進一批,盡快建立起與區(qū)域康復醫(yī)療服務需求相適應的康復醫(yī)學專業(yè)人才隊伍,推進自治區(qū)康復??谱o士培訓基地建設。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;責任單位:自治區(qū)人社廳、教育廳)
2.強化康復醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓。逐步建立以需求為導向,以崗位勝任力為核心的康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓機制。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)功能定位和康復醫(yī)療臨床需求,有計劃、分層次地對醫(yī)療機構(gòu)中正在從事和擬從事康復醫(yī)療工作的人員開展培訓,面向康復醫(yī)師、治療師、康復專科護士開展規(guī)范化培訓,組織開展醫(yī)務人員康復醫(yī)療基本知識的全員培訓,通過轉(zhuǎn)崗培訓增加從事康復醫(yī)療工作的醫(yī)師和治療師的數(shù)量,提升康復醫(yī)療服務能力,建立康復醫(yī)療專業(yè)人才培養(yǎng)管理系統(tǒng)和體制建設。增強康復醫(yī)療早介入意識,將康復理念貫穿于疾病預防、診療、康復等全過程。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委)
3.加強突發(fā)應急狀態(tài)下康復醫(yī)療隊伍儲備。各地(州、市)依托有條件、能力強的綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、中醫(yī)醫(yī)院康復科和康復醫(yī)院組建一支素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)過硬、調(diào)動及時的應對重大疫情、災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件康復醫(yī)療專家?guī)旌蛯I(yè)隊伍,切實提升突發(fā)應急狀態(tài)下的康復醫(yī)療服務能力。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委)
(三)提高康復醫(yī)療服務能力
1.完善康復醫(yī)療工作制度、服務指南和技術(shù)規(guī)范。結(jié)合康復醫(yī)療專業(yè)特點和臨床需求發(fā)展,依托自治區(qū)康復醫(yī)學質(zhì)量控制中心,制訂完善醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療工作制度、康復醫(yī)療服務指南和技術(shù)規(guī)范等,特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復技術(shù)指南等,規(guī)范臨床康復醫(yī)療服務行為,提高康復醫(yī)療服務的專業(yè)性和規(guī)范性,提高醫(yī)療質(zhì)量,增進醫(yī)療效果。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委)
2.加強康復醫(yī)療能力建設。按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕76號)精神,以提升康復醫(yī)療服務能力為核心,重點加強三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院的康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫(yī)療服務能力。通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓等方式,發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復醫(yī)療資源輻射和帶動作用,提高縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療服務能力和水平。加強對全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團隊的培訓,提高其康復醫(yī)療服務能力。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)等加強合作,提高其康復水平。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;責任單位:自治區(qū)民政廳、殘聯(lián))
3.提升中醫(yī)康復服務能力。落實《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥康復服務能力提升工程實施方案(2021-2025年)的通知》,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復中的重要作用,有條件的康復醫(yī)療機構(gòu)積極提供中醫(yī)藥康復服務?!笆奈濉逼陂g支持20家中醫(yī)醫(yī)院加強治未病中心(科)和康復科建設。加強中醫(yī)藥康復服務機構(gòu)建設和管理,強化中醫(yī)藥康復專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設,開展中醫(yī)康復方案和技術(shù)規(guī)范研究,積極發(fā)展中醫(yī)特色康復服務,增加基層中醫(yī)康復服務供給,切實提升中醫(yī)藥康復服務能力和水平。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;責任單位:自治區(qū)發(fā)展改革委、自治區(qū)教育廳)
(四)創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式
1.逐步推進康復與臨床多學科合作模式。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新開展康復醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關(guān)學科緊密合作模式。以患者為中心,強化康復早期介入,推動加速康復外科,將康復貫穿于疾病診療全過程,提高醫(yī)療效果,促進患者快速康復和功能恢復。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委)
2.積極發(fā)展社區(qū)和居家康復醫(yī)療。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構(gòu)內(nèi)康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。支持引導有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式,優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供居家康復醫(yī)療、日間康復訓練、康復指導等服務。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;責任單位:自治區(qū)醫(yī)保局、殘聯(lián))
3.推動康復醫(yī)療與康復輔助器具配置服務銜接融合。落實《關(guān)于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》,從政策層面及運作環(huán)節(jié)上推進康復醫(yī)療服務和康復輔助器具配置服務的有效銜接和深度融合。醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)要求,合理配置康復輔助器具適配設備設施,強化相關(guān)人員培訓,建立康復醫(yī)師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制,提高專業(yè)技術(shù)和服務能力。逐步探索康復輔具納入醫(yī)療費用支付的模式。(牽頭單位:自治區(qū)民政廳;責任單位:自治區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生健康委)
4.加強康復醫(yī)療與康復護理的銜接。在康復功能評定基礎(chǔ)上,合理界定康復和護理的不同需求,推進康復機構(gòu)與護理機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)介,探索開展基層醫(yī)療機構(gòu)對養(yǎng)老機構(gòu)及居家護理患者的康復延伸服務。鼓勵有條件的三級醫(yī)療機構(gòu)開設康復護理門診,解決基層康復、居家康復和上門巡診尚不能解決而又未達到入住三級康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的護理問題,加大滿足患者康復不同層次的需求。建立自治區(qū)康復??谱o士培訓基地。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;責任單位:自治區(qū)民政廳、醫(yī)保局)
(五)加大支持保障力度
1.統(tǒng)籌完善康復醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付管理。將康復醫(yī)療服務價格納入深化醫(yī)療服務價格改革中統(tǒng)籌考慮,滿足提高人民群眾生命及生存質(zhì)量,保障和改善民生的社會需求。做好相關(guān)項目價格的調(diào)整和優(yōu)化工作。指導各地落實康復綜合評定等29項醫(yī)療康復項目,加強醫(yī)療康復項目支付管理;探索建立適合康復醫(yī)療服務的醫(yī)保支付方式,增加康復醫(yī)療服務供給,從醫(yī)療付費的角度切實保障群眾基本康復醫(yī)療服務需求。(牽頭單位:自治區(qū)醫(yī)保局;責任單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委)
2.調(diào)動康復醫(yī)療專業(yè)人員積極性。醫(yī)療機構(gòu)要建立完善康復醫(yī)療專業(yè)人員管理制度,加強醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療隊伍的準入和康復醫(yī)療的依法執(zhí)業(yè),促進康復醫(yī)療服務的良性競爭。健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等為核心的績效考核機制,將考核結(jié)果與康復醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用、職稱評價、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調(diào)動其積極性。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委)
3.加強康復醫(yī)療信息化建設。要充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù),大力推進康復醫(yī)療信息化建設,探索康復醫(yī)學質(zhì)量控制的信息化建設,落實網(wǎng)絡安全等級保護制度。借助信息化手段,創(chuàng)新發(fā)展康復醫(yī)療服務新模式、新業(yè)態(tài)、新技術(shù),優(yōu)化康復醫(yī)療服務流程,提高康復醫(yī)療服務效率。積極開展康復醫(yī)療領(lǐng)域的遠程醫(yī)療、會診、培訓、技術(shù)指導等,惠及更多基層群眾。(牽頭單位:自治區(qū)衛(wèi)生健康委;責任單位:自治區(qū)發(fā)展改革委)
4.推動康復醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵各地(州、市)通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方式,結(jié)合實際和特色優(yōu)勢,培育康復醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復醫(yī)療方面,推動醫(yī)工結(jié)合。積極支持研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復輔助器具產(chǎn)品和康復治療設備等,逐步滿足人民群眾健康需要。(牽頭單位:自治區(qū)民政廳;責任單位:自治區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生健康委)
四、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導。各有關(guān)部門要從全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,增進人民群眾健康福祉的高度,充分認識加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的重要意義。切實加強組織領(lǐng)導,形成政策合力,完善支持配套政策。各地(州、市)衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門制定并出臺轄區(qū)內(nèi)加快發(fā)展康復醫(yī)療服務的具體實施方案。
(二)明確部門職責。各有關(guān)部門要明確職責分工,加強政策聯(lián)動,合力推進康復醫(yī)療服務發(fā)展。各地(州、市)衛(wèi)生健康行政部門要按照要求合理規(guī)劃布局區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)療資源,加強康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓和隊伍建設,規(guī)范康復醫(yī)療行為,提高康復醫(yī)療服務能力,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,大力發(fā)展中醫(yī)藥特色康復服務。教育部門要加強康復醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人才教育培養(yǎng)。發(fā)展改革、財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策。醫(yī)療保障部門要推進醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)療服務價格管理機制,制定居家康復醫(yī)療服務相關(guān)醫(yī)保政策等。民政部門要積極推動康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展,并積極探索與康復醫(yī)療的有效銜接。殘聯(lián)組織要做好兒童康復救助工作并配合做好殘疾人康復醫(yī)療相關(guān)工作。
(三)強化指導評估。各地(州、市)衛(wèi)生健康行政部門要會同財政、醫(yī)保、民政、殘聯(lián)等關(guān)部門制定本地(州、市)的實施方案,明確時間表、路線圖,建立定期指導評估、重點工作跟蹤機制,及時研究解決出現(xiàn)的困難和問題。鼓勵各地(州、市)探索將公立康復醫(yī)院納入公立醫(yī)院綜合績效考核體系統(tǒng)籌要求,發(fā)揮績效考核的激勵作用,引導康復醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。注重總結(jié)經(jīng)驗,每年11底前向自治區(qū)衛(wèi)生健康委報送年度工作總結(jié),以便自治區(qū)掌握各地工作進展情況和效果,推廣有益經(jīng)驗。2025年10月31日前,自治區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭組織對部分地區(qū)康復醫(yī)療工作進行實地評估。
(四)加大宣傳力度。各地(州、市)要重視和加強康復醫(yī)療服務工作的宣傳,依托新疆康復醫(yī)學質(zhì)量控制中心、新疆醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學專委會等,加大對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的康復醫(yī)療相關(guān)政策和業(yè)務培訓,提升服務能力。要廣泛宣傳康復理念、康復知識和康復技術(shù)等,普及和提高群眾對康復的認知和重視,營造全區(qū)推進康復醫(yī)療發(fā)展的良好氛圍。