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就在昨日下午（６月５日?。保叮海保矗?，青海省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于加強集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材中選結(jié)果落地執(zhí)行工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》明確，要以全流程、全周期、精細化的系統(tǒng)管理思維，監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況，每半年（６月份和１２月份）向省醫(yī)保局書面報送監(jiān)測工作情況，形成省、市（州）常態(tài)化監(jiān)測、分級應對、上下聯(lián)動、協(xié)同高效的工作機制，確保集中帶量采購中選產(chǎn)品報量準、供量足、用量實！
這意味著，醫(yī)用耗材集采“后環(huán)節(jié)”監(jiān)管開始全面落地！統(tǒng)一平臺的大數(shù)據(jù)精準化、實時化監(jiān)測將覆蓋報量、采購、配送、使用全環(huán)節(jié)，醫(yī)院采購用量違規(guī)，械企斷供、配送不達標，將被第一時間發(fā)現(xiàn)，實施更為嚴格的處罰！
首先在醫(yī)院端，監(jiān)控自報量環(huán)節(jié)就已經(jīng)開始。
文件要求醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合歷史實際使用量、臨床反饋、醫(yī)療技術(shù)進步等因素，準確合理確定采購量。 凡“用而不報”、報量與歷史采購量差異較大（較上一年度實際采購量減少超過２０％）的醫(yī)療機構(gòu)，在報量階段就要求進行核改或作出說明；并在執(zhí)行過程中，對其報量異常的產(chǎn)品進行重點監(jiān)測。
在執(zhí)行環(huán)節(jié)，《通知》強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，嚴格執(zhí)行集采中選結(jié)果。將“用而不報”、大量采購非中選耗材或可替代耗材、未完成約定采購量的醫(yī)療機構(gòu)納入重點監(jiān)管范圍。
同時實施嚴格的按月監(jiān)測、按季通報，以及整改、懲戒措施！
充分調(diào)動集中采購平臺，常態(tài)化、精細化監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果情況，建立“一院一檔”，按項目、批次、品種對本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品采購和使用情況每月進行監(jiān)測，及時掌握醫(yī)療機構(gòu)約定采購量完成進度、序時采購進度、中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品采購使用情況。 中選結(jié)果落地執(zhí)行第３個月起，要對本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品進院及使用情況開展一輪排查梳理。 建立公開通報機制，對采購進度低于序時進度、非中選藥品采購數(shù)量占同通用名品種比例超過３０％、可替代藥品采購數(shù)量超過上一年度采購數(shù)量３０％、不報量仍大量采購非中選藥品或可替代藥品和未按要求進行規(guī)范采購的醫(yī)療機構(gòu)，每季度通報一次，并限期整改，整改不到位的，由醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合開展約談，必要時將有關(guān)線索移交審計、紀檢監(jiān)察部門。 在通報、整改之外，《通知》還將醫(yī)療機構(gòu)集采執(zhí)行情況納入醫(yī)保定點服務協(xié)議管理和年度績效考核范圍，并與ＤＲＧ／ＤＩＰ付費銜接，對“招而不采”、“采而不用”及未完成約定采購量品種數(shù)占總集采品種數(shù)３０％的，按一定比例扣減ＤＲＧ質(zhì)量保證金。 在醫(yī)藥企業(yè)端，監(jiān)控主要聚焦在產(chǎn)品質(zhì)量、供應配送方面。 如果中選企業(yè)出現(xiàn)下列問題，將得到被備選產(chǎn)品頂替、納入失信懲戒黑名單，以及取消配送資格的嚴厲處罰！ 對無法及時滿足醫(yī)療機構(gòu)采購需求、不按協(xié)議供應的醫(yī)藥企業(yè)，省醫(yī)療保障局依情節(jié)給予相應等級信用評價，并適時啟動備選產(chǎn)品供應。 中選產(chǎn)品在采購周期內(nèi)，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題，及時向藥監(jiān)部門進行反饋，并報省醫(yī)保局備案，啟動備選產(chǎn)品供應。 省醫(yī)療保障局按月對配送率未達到８０％的企業(yè)，進行通報和函詢約談，對連續(xù)３個月配送率均未達到８０％的企業(yè)，取消在全省的配送資格。 此前（２月１６日），上海市人工晶體集采中，杭州協(xié)合醫(yī)療用品有限公司無故放棄中選資格，就被列入違規(guī)名單。這家企業(yè)未來三年所有人工晶體類產(chǎn)品以及其他耗材新品都無法在上海掛網(wǎng)銷售。 可以說，在懲戒機制建立之后，大量配送不達標，不供應的中選企業(yè)，將面臨醫(yī)保局更為嚴格、精準的監(jiān)管和處罰。 實際上，對耗材集采形成全面監(jiān)控，自年初就已被納入國家今年的重點規(guī)劃。 ３月２日，國家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于做好２０２３年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，除了明確２３年醫(yī)用耗材帶量采購的品種和方向，更是明確２３年將聚焦集采“后環(huán)節(jié)” ，啟動全面監(jiān)控。常態(tài)化開展網(wǎng)采率測算，加強醫(yī)用耗材特別是高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率測算。 文件下發(fā)后，４月１０日，山東省已率先落地，全面依托國家統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)，全面開展帶量采購藥品、耗材的全流程監(jiān)管。 ４月２１日，江西鷹潭市人民政府發(fā)布《鷹潭市醫(yī)用耗材帶量采購和使用工作情況（截至２０２３年２月）》，對全市公立醫(yī)院冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、吻合器類等８批次醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品采購完成情況進行通報，貴溪市人民醫(yī)院等３３家醫(yī)療機構(gòu)被點名。 到現(xiàn)在，青海省也出臺政策響應國家文件要求。 顯然，耗材“后集采”環(huán)節(jié)全面監(jiān)控時代正在到來。全國統(tǒng)一的招采平臺將充分釋放信息化、精準化監(jiān)測威力，無論是醫(yī)療機構(gòu)報量還是院內(nèi)使用，還是耗材企業(yè)供應配送，都將被這張無形的“大網(wǎng)”納入其中，迎來全方位的監(jiān)管！
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
