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國家醫(yī)保局:下一步將全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型
發(fā)布時(shí)間:2023-09-06 10:08:22

9月4日下午,國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),介紹《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》有關(guān)情況。

《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》已正式公布,將于2023年12月1日起施行。《條例》明確了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé),強(qiáng)化服務(wù)管理監(jiān)督;要求減少證明材料,明確辦理時(shí)限;完善管理制度,強(qiáng)化監(jiān)督措施;明確法律責(zé)任,嚴(yán)懲欺詐騙保等違法犯罪行為。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作遵循合法、便民、及時(shí)、公開、安全的原則。其中,“安全”是底線要求,體現(xiàn)在保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、數(shù)據(jù)安全、運(yùn)行安全三個(gè)方面。在保障社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)安全方面,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)妥善保管社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦信息,確保信息完整、準(zhǔn)確和安全,健全信息核驗(yàn)機(jī)制。

五大原則中,“便民”體現(xiàn)的是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的價(jià)值取向。近年來,政務(wù)服務(wù)建設(shè)中多次強(qiáng)調(diào)讓“數(shù)據(jù)多跑路”讓“群眾少跑腿”?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》也體現(xiàn)了這一點(diǎn)。人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任翟燕立介紹,《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》積極推動(dòng)構(gòu)建以信息比對為主、社會(huì)化服務(wù)與遠(yuǎn)程自助認(rèn)證相結(jié)合的待遇資格認(rèn)證服務(wù)新格局,盡可能讓群眾少跑腿甚至不用跑便可以完成資格認(rèn)證。

一是開展信息比對認(rèn)證。《條例》規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過信息比對、自助認(rèn)證等方式核驗(yàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格。近年來,人力資源社會(huì)保障部門充分運(yùn)用全民參保、聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測等內(nèi)部數(shù)據(jù)資源,積極與公安、民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、交通、出入境管理、金融等部門開展業(yè)務(wù)協(xié)作,逐步實(shí)現(xiàn)信息共享、開展信息比對,初步實(shí)現(xiàn)了無形認(rèn)證。

二是推行遠(yuǎn)程自助認(rèn)證。推廣生物特征識別認(rèn)證、手機(jī)應(yīng)用遠(yuǎn)程認(rèn)證等服務(wù),支持老年人利用國家和地方自助認(rèn)證平臺等,實(shí)現(xiàn)自助認(rèn)證。

三是通過服務(wù)精準(zhǔn)開展認(rèn)證信息的核實(shí)。《條例》還規(guī)定,通過信息比對、自助認(rèn)證等方式,無法確認(rèn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以委托用人單位或者第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。

據(jù)介紹,全國利用數(shù)據(jù)比對和自助手段完成認(rèn)證的比例總體已經(jīng)超過了70%。

國家醫(yī)療保障局副局長黃華波介紹,下一步,國家醫(yī)保局將全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型。國家醫(yī)保局將充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù),推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦全流程數(shù)字化服務(wù),加快推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”,提升醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率。


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