2023年11月1日上午,國(guó)新辦舉行“權(quán)威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會(huì)發(fā)布會(huì),介紹“推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 護(hù)佑人民健康”有關(guān)情況。
發(fā)布會(huì)上介紹,今年以來(lái),國(guó)家衛(wèi)生健康委繼續(xù)加快推動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng),遴選49個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目,啟動(dòng)了81個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作,推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
繼續(xù)深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神,扎實(shí)推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,以基層為重點(diǎn)著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,以公益性為導(dǎo)向持續(xù)深化公立醫(yī)院改革。完善分級(jí)診療制度,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴(kuò)容下沉。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)?!笆奈濉逼陂g,國(guó)家、省、市縣分別支持建設(shè)不少于750個(gè)、5000個(gè)和1萬(wàn)個(gè)臨床重點(diǎn)專科。爭(zhēng)取在人口規(guī)模較大的城市使其醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠達(dá)到三甲醫(yī)院水平。全國(guó)至少1000家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平。重點(diǎn)推進(jìn)1000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和水平,形成城帶鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)一體和鄉(xiāng)村一體發(fā)展格局。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理,完善平急結(jié)合、快速反應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急體系,國(guó)家級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)覆蓋各省。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任雷海潮公布了一組數(shù)據(jù):
今年1-9月份我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總的診療人次達(dá)到了51.1億。分季度來(lái)看,第一季度總診療人次是15.9億,第二季度總診療人次是17.5億,第三季度總診療人次是17.7億,就診人次逐步增加。前三季度和2019年的同期相比,總診療人次增長(zhǎng)了12.4%,與去年同期相比,增長(zhǎng)了6%。
住院服務(wù)方面,今年前三個(gè)季度,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的出院人次達(dá)到了2.2億,按季度情況來(lái)看,第一季度出院人次0.7億,第二季度出院人次0.8億,第三季度出院人次0.7億。前三季度與2019年同期相比增長(zhǎng)了16.7%;與2022年同期數(shù)據(jù)相比增加了18.9%。
從醫(yī)療服務(wù)的提供方來(lái)看,今年1-9月份,全國(guó)醫(yī)院病床使用率達(dá)到了80.2%,與2022年同期相比提高了6.4個(gè)百分點(diǎn)。衛(wèi)生服務(wù)中心的病床使用率達(dá)到了51.4%,比去年提升了7.6個(gè)百分點(diǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病床使用率達(dá)到了54.9%,比去年提高了4.8?jìng)€(gè)百分點(diǎn)。
無(wú)論是跟去年同期相比,還是跟2019年新冠疫情發(fā)生之前相比,老百姓的看病就診需求得到進(jìn)一步釋放。另外,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給效率得到持續(xù)提升。
下一步統(tǒng)籌推進(jìn)改革與高質(zhì)量發(fā)展,主要有以下幾方面:
一是全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,發(fā)揮公立醫(yī)院黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”的作用。
二是進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,構(gòu)建功能互補(bǔ)、富有韌性的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系。加快國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療資源下沉、工作重心下移,進(jìn)一步方便老百姓看病就診。
三是不斷促進(jìn)公立醫(yī)院人才、技術(shù)、學(xué)科和管理等方面高質(zhì)量發(fā)展。以??平ㄔO(shè)為重點(diǎn),加快醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化應(yīng)用,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理深度融合,發(fā)揮信息化的支撐作用和便利作用。通過(guò)組建城市醫(yī)療集團(tuán)、組建緊密型縣域醫(yī)共體,以及三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院的巡診服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人員派駐服務(wù)等多種方式,進(jìn)一步幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力,提升服務(wù)水平,改善管理水平。
四是與有關(guān)部門一道深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支結(jié)構(gòu),統(tǒng)籌做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革,強(qiáng)化績(jī)效考核和綜合監(jiān)管,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,為老百姓提供更加良好的服務(wù)。
此外,國(guó)家衛(wèi)生健康委今年啟動(dòng)了為期三年的“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng),主要做了幾個(gè)方面的部署:
第一方面,著眼服務(wù)全流程,讓看病就醫(yī)更加便捷、老百姓更加舒心。從患者視角出發(fā),圍繞診前、診中、診后全面推進(jìn)6個(gè)方面20項(xiàng)舉措的落實(shí),著眼目標(biāo)是在未來(lái)三年的時(shí)間,也就是到2025年能夠在20個(gè)方面取得明顯進(jìn)步。進(jìn)展統(tǒng)計(jì)情況顯示,目前已經(jīng)有82.7%的二級(jí)以上公立醫(yī)院開展了預(yù)約診療服務(wù),全國(guó)三級(jí)醫(yī)院平均預(yù)約診療率達(dá)到49.2%。
另外,壓縮門診取號(hào)、繳費(fèi)、打印報(bào)告等環(huán)節(jié)的時(shí)間,鼓勵(lì)彈性安排門診時(shí)間,縮短門診等候時(shí)間。一方面起到了削峰填谷的作用,另一方面對(duì)于紓解城市大醫(yī)院周邊的道路交通擁擠狀況也起到了積極的緩解作用。節(jié)省了老百姓排隊(duì)等候等方面的時(shí)間,提高了效率。另外,依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性,加強(qiáng)診后管理和病后隨訪工作。
第二方面,滿足多樣化就醫(yī)需求。全國(guó)有超過(guò)5500家的二級(jí)以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了“一站式”綜合服務(wù)方式,其中多學(xué)科診療服務(wù)方式推廣到2000多家二級(jí)以上醫(yī)院,受到群眾歡迎,有2767所二級(jí)以上醫(yī)院至少開展了一類,比如麻醉、疼痛、藥學(xué)和健康管理方面的新型門診,在門診服務(wù)的內(nèi)容和方式方面,有進(jìn)一步的健全和豐富。
第三方面,提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和均等化水平,把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到群眾身邊。設(shè)置了13個(gè)不同類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和兒童類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,開展了125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目,在81個(gè)城市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作,在827個(gè)縣開展縣域醫(yī)共體建設(shè)。建成了2700多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。今年,還要把縣域醫(yī)共體建設(shè)工作推向更多的省份和縣區(qū),覆蓋面會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。
第四方面,實(shí)施基層便民惠民服務(wù)舉措,方便居民就近就便獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。今年以來(lái),制定發(fā)布了2023年-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)10項(xiàng)具體舉措,目前全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在推進(jìn)實(shí)施。這些內(nèi)容主要包括預(yù)約號(hào)源,特別是二三級(jí)醫(yī)院的專家號(hào)源要向基層開放、向基層下沉。另外,要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診,在基層門診解決群眾更多的健康問(wèn)題。同時(shí),延長(zhǎng)城市社區(qū)門診服務(wù)時(shí)間,此外還開展了缺藥登記、缺藥配送的服務(wù)。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也開展了周末疫苗接種等便民服務(wù),方便家長(zhǎng)能夠在閑暇時(shí)間帶著孩子及時(shí)接種疫苗。
第五方面,把增強(qiáng)服務(wù)群眾的本領(lǐng)貫穿改善醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程。二級(jí)以上醫(yī)院普遍建立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者和志愿者制度,越來(lái)越多的醫(yī)院通過(guò)改善飲食、提高保潔質(zhì)量、改善患者停車條件,以及在公共領(lǐng)域提供無(wú)線網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)、閱讀書籍等服務(wù)內(nèi)容,進(jìn)一步改善患者看病就診的體驗(yàn)。
雷海潮表示,下一步,國(guó)家衛(wèi)生健康委將及時(shí)總結(jié)各地在改善醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的好做法、好經(jīng)驗(yàn),加以推廣,讓居民在看病就診過(guò)程中有更好的體驗(yàn),醫(yī)患之間也能夠有更好的良性互動(dòng)。
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