近日,福建省政府辦公廳印發(fā)了《福建省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》)?!秾?shí)施方案》強(qiáng)調(diào),堅(jiān)持以人民健康為中心,以高質(zhì)量發(fā)展為主線,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷提高基層防病治病和健康管理能力,加快建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
《實(shí)施方案》明確,依托省公共數(shù)據(jù)匯聚共享平臺(tái),搭建衛(wèi)健數(shù)據(jù)專區(qū),推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。加快打造智慧醫(yī)院,支持縣區(qū)級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。到2025年,全省三級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上。
此外,對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)等進(jìn)行了具體部署。
《實(shí)施方案》全文如下:
福建省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
堅(jiān)持以人民健康為中心,以高質(zhì)量發(fā)展為主線,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷提高基層防病治病和健康管理能力。到2025年,全省每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、床位數(shù)分別達(dá)到8.1人、6.1張,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加均衡,防病治病、康復(fù)護(hù)理和健康管理能力進(jìn)一步增強(qiáng),初步形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2035年,全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和高質(zhì)量供給水平顯著提升,基本建成“能力現(xiàn)代化、體系整合化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細(xì)化、治理科學(xué)化”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”工程
1.加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展。深化醫(yī)教協(xié)同,發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,提升衛(wèi)生健康人才能力。推進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)等醫(yī)藥類“雙一流”主干學(xué)科建設(shè),推動(dòng)廈門大學(xué)等建設(shè)一流醫(yī)學(xué)院,依托各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建強(qiáng)臨床教學(xué)基地。支持福建醫(yī)科大學(xué)、莆田學(xué)院、廈門醫(yī)學(xué)院分別與省內(nèi)醫(yī)學(xué)類高職高專院校聯(lián)辦“3+3”高職本科貫通人才培養(yǎng)項(xiàng)目;福建中醫(yī)藥大學(xué)與泉州市共建“福建中醫(yī)藥大學(xué)海絲中醫(yī)藥中心”。支持福建醫(yī)科大學(xué)幫扶寧德師范學(xué)院建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)、福州大學(xué)籌建醫(yī)學(xué)院并申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)、泉州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校等升格為本科院校。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機(jī)制。到2025年,全省臨床醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)年招生規(guī)模達(dá)4000人左右;到2035年,基本建成供需匹配、總量適宜、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系?!藏?zé)任單位:省教育廳、衛(wèi)健委、財(cái)政廳等,各市、縣(區(qū))人民政府,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì),有關(guān)高校。以下任務(wù)均需各市、縣(區(qū))和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)落實(shí),不再列出〕
2.大力培育和引進(jìn)高層次人才。實(shí)施衛(wèi)生健康高層次人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃,“十四五”期間重點(diǎn)支持50個(gè)中青年科研重大項(xiàng)目、30名中青年領(lǐng)軍人才赴國(境)外研修等,精準(zhǔn)選聘或柔性引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)秀人才及團(tuán)隊(duì)。支持綜合性大學(xué)與省級(jí)高水平醫(yī)院共建醫(yī)工結(jié)合博士、碩士學(xué)位點(diǎn),推進(jìn)醫(yī)學(xué)與人工智能等交叉融合發(fā)展。到2035年,在高端領(lǐng)軍、急需緊缺等人才以及重點(diǎn)??茍F(tuán)隊(duì)等方面的培養(yǎng)引進(jìn)取得突破,基本建成一支素質(zhì)優(yōu)良、數(shù)量充足、業(yè)績(jī)突出的高層次人才隊(duì)伍。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、教育廳、人社廳、財(cái)政廳,省委組織部等)
3.加大基層人才補(bǔ)短板力度。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層、偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島地區(qū)人才培養(yǎng)扶持,強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序,推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升等工作。結(jié)合開展“千名醫(yī)師下基層”“移動(dòng)醫(yī)院”巡診等工作,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員申報(bào)副高職稱下基層服務(wù)政策,建立完善醫(yī)療人才定期在基層執(zhí)業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督約束與激勵(lì)保障。積極引導(dǎo)退休醫(yī)師下鄉(xiāng)返鄉(xiāng),對(duì)返聘到縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員,鼓勵(lì)各地探索制定財(cái)政補(bǔ)助、住房保障等支持政策。到2035年,縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的比重保持在70%以上。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、教育廳、人社廳、財(cái)政廳等)
4.改革完善人事薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,完善內(nèi)部薪酬體系和分配辦法,體現(xiàn)向高層次、緊缺急需人才以及公共衛(wèi)生等薄弱科室人員傾斜。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索建立公益“一類保障、二類管理”機(jī)制,合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量,逐步縮小與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院薪酬水平差距。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。(責(zé)任單位:省人社廳、衛(wèi)健委、財(cái)政廳)
(二)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療”工程
5.明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位與布局。以促進(jìn)分級(jí)診療為導(dǎo)向,按規(guī)劃加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)高水平醫(yī)院,重點(diǎn)在醫(yī)療技術(shù)、臨床教學(xué)、科研培訓(xùn)等方面發(fā)揮引領(lǐng)作用;省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和省市其他三級(jí)醫(yī)院,強(qiáng)化區(qū)域內(nèi)危重疑難疾病臨床診治、醫(yī)學(xué)教學(xué)科研等功能;突出縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位,加快發(fā)展急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等學(xué)科,提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力;其他各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,積極承擔(dān)基本醫(yī)療和康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)。根據(jù)常住人口分布及流向,優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源空間布局,新增資源重點(diǎn)在服務(wù)能力不足的縣(市)、城市新區(qū)、小城鎮(zhèn)等薄弱地區(qū)配置;未設(shè)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院的區(qū),根據(jù)需求因地制宜舉辦區(qū)級(jí)公立醫(yī)院。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、發(fā)改委等)
6.推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。各地要根據(jù)人口狀況、服務(wù)半徑和疾病譜變化等,合理確定公立醫(yī)院類別、數(shù)量與規(guī)模,新規(guī)劃的省、市、縣(區(qū))公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模分別不超過2000張、1500張、1000張。支持企事業(yè)單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量辦醫(yī)。推進(jìn)公立醫(yī)院基礎(chǔ)??坪推脚_(tái)??瓢l(fā)展,各設(shè)區(qū)市因地制宜培育一批優(yōu)勢(shì)???,加快構(gòu)建省域內(nèi)學(xué)科齊全、功能互補(bǔ)的臨床??迫?。到2025年,全省千人均公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)4.5張左右,其中市級(jí)及以上公立醫(yī)院1.9張左右;市級(jí)及以上、縣區(qū)級(jí)公立醫(yī)院病床使用率分別為85%、70%左右,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高到30%以上。到2035年,市級(jí)及以上公立醫(yī)院床位占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位的比重控制在30%左右,縣區(qū)級(jí)公立醫(yī)院、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率分別提高到75%、45%左右。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、發(fā)改委等)
7.加快區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建。圍繞大病重病在本省解決,“一院一案”推進(jìn)國家級(jí)和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè),打造一批代表區(qū)域高水平的優(yōu)勢(shì)學(xué)科專業(yè)。聚焦緊缺急需領(lǐng)域爭(zhēng)取新項(xiàng)目落地,依托漳州市醫(yī)院等9個(gè)市縣醫(yī)院,開展省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目擴(kuò)容建設(shè)。完善區(qū)域醫(yī)療中心運(yùn)行管理機(jī)制,強(qiáng)化輸出醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目建設(shè)醫(yī)院的共建扶持,加快實(shí)現(xiàn)技術(shù)及管理同質(zhì)化、人才資源本土化;區(qū)域醫(yī)療中心要與所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展差異化,引領(lǐng)帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力提升。(責(zé)任單位:省發(fā)改委、衛(wèi)健委、財(cái)政廳、醫(yī)保局、科技廳等)
8.分類推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。網(wǎng)格化組建城市醫(yī)聯(lián)體,開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn),嚴(yán)格控制三級(jí)醫(yī)院一、二級(jí)手術(shù)和門診量占比;規(guī)范省市三級(jí)醫(yī)院分院區(qū)建設(shè),結(jié)合對(duì)口幫扶,探索與縣區(qū)級(jí)醫(yī)院建立合作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)疾病診療全鏈條合理分工、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益共享。深化縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制改革,推進(jìn)縣域卒中、胸痛、呼吸診療、創(chuàng)傷等急診急救“四大中心”建設(shè);以急診急救、慢病管理為重點(diǎn)加快提升基層服務(wù)能力,強(qiáng)化縣域整體績(jī)效評(píng)價(jià)。到2035年,全省三級(jí)公立綜合醫(yī)院出院患者四級(jí)手術(shù)比例達(dá)到25%以上,縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比、醫(yī)?;鹬Ц督痤~占比分別達(dá)到65%和15%以上。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、財(cái)政廳、醫(yī)保局等)
9.實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。完善省市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加快實(shí)現(xiàn)主要病種專業(yè)全覆蓋。構(gòu)建安全高效的院前急救網(wǎng)絡(luò),原則上城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)不超過20公里或依托縣域醫(yī)療次中心建設(shè)急救站(點(diǎn))。圍繞促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性,完善常見病分級(jí)診療制度規(guī)范,健全家庭醫(yī)生制度;三級(jí)醫(yī)院要預(yù)留30%以上的門診專家號(hào)源和一定數(shù)量住院床位,優(yōu)先保障家庭醫(yī)生和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療的需求。圍繞增強(qiáng)服務(wù)舒適性,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施布局與診療流程,推行“無陪護(hù)”病房、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、門診多學(xué)科診療、慢病長(zhǎng)處方等服務(wù),健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。圍繞提升服務(wù)便捷性,無急診服務(wù)且轄區(qū)常住人口較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過延時(shí)、“錯(cuò)峰”和酌情在節(jié)假日、周末等增加門診、疫苗接種等服務(wù)時(shí)間,以更好滿足上班、上學(xué)等人群服務(wù)需求。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、醫(yī)保局等)
(三)實(shí)施“公衛(wèi)保障”工程
10.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生體系改革發(fā)展和疫情防控,提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。依托省疾控中心建設(shè)省預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院和生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,爭(zhēng)創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院感(傳)染科等建設(shè),建立健全平急兼顧、防治結(jié)合、分級(jí)分層分流的重大疫情救治機(jī)制。支持福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院申報(bào)國家重大傳染病防治基地。分級(jí)分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,強(qiáng)化應(yīng)急物資保障。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政廳、工信廳、醫(yī)保局等)
11.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同與全民健康管理機(jī)制。堅(jiān)持防治結(jié)合,強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防、保健、健康教育等功能,制定落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單,完善績(jī)效考核機(jī)制。推動(dòng)疾病防治關(guān)口前移,加強(qiáng)兒童青少年免疫規(guī)劃與健康干預(yù),實(shí)施適齡女性人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種、乙肝病毒感染者規(guī)范治療等項(xiàng)目。以高血壓、糖尿病等慢病為重點(diǎn),探索建立整合型一體化健康服務(wù)模式。到2025年,全省兒童青少年近視率控制在50%以下,12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi);居民健康素養(yǎng)水平提高到30%以上,重大慢病過早死亡率控制在12%以下。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、教育廳等)
12.優(yōu)化重點(diǎn)人群公共衛(wèi)生服務(wù)。圍繞重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理,開展針對(duì)性的健康促進(jìn)、預(yù)防保健等服務(wù)。完善婦幼健康服務(wù)體系,加快提高市縣兩級(jí)服務(wù)能力;發(fā)展多元普惠托育服務(wù),優(yōu)化幼兒園托班、社區(qū)托育、單位辦托等模式。推進(jìn)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)的能力提升和質(zhì)量控制,強(qiáng)化職業(yè)病危害因素風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估預(yù)警和綜合治理。加強(qiáng)精神??漆t(yī)院、精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)、心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等建設(shè),落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救助救治綜合保障。到2025年,全省建成的縣域醫(yī)療次中心和社區(qū)醫(yī)院均至少有1名兒科醫(yī)生或提供兒童基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生,精神障礙社區(qū)康復(fù)覆蓋80%以上的縣(市)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、教育廳、生態(tài)環(huán)境廳、民政廳、殘聯(lián)等)
(四)實(shí)施“中醫(yī)藥振興”工程
13.完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。優(yōu)化中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè),實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,常住人口30萬以上的縣域均至少有1所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。深化中醫(yī)名醫(yī)名藥名科名院創(chuàng)建,推進(jìn)中醫(yī)類國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院等建設(shè),建強(qiáng)國家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)??啤⒎侵嗅t(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室等,建設(shè)30個(gè)省名中醫(yī)傳承工作室;培育打造“福九味”等特色中藥品牌,發(fā)展壯大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。推進(jìn)中醫(yī)“治未病”工作。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立縣域中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房。到2035年,全省每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到6.2人,中醫(yī)類醫(yī)院占全省醫(yī)院總床位數(shù)和總診療量的比例分別提高到15%、20%。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等)
14.推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。依托福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,支持省立醫(yī)院、省婦幼保健院等創(chuàng)建中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院,鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、高等院校等聯(lián)合開展中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究。建立完善“西學(xué)中”“中學(xué)西”制度,實(shí)施福建省西學(xué)中高級(jí)人才研修等項(xiàng)目,促進(jìn)形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療新模式。完善中醫(yī)藥院校教育、師承教育等人才培養(yǎng)機(jī)制,優(yōu)化中醫(yī)藥人才及干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu),原則上中醫(yī)醫(yī)院配備的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占本機(jī)構(gòu)醫(yī)藥人員的比例不低于60%,實(shí)行“雙肩挑”管理的中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于60%。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、發(fā)改委、教育廳、科技廳等)
(五)實(shí)施“老齡健康”工程
15.完善老年健康服務(wù)體系。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)院、綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科,以及長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè),擴(kuò)大接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)供給;原則上常住人口超過300萬的設(shè)區(qū)市均設(shè)置二級(jí)以上老年醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院,加快形成資源共享、機(jī)制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年,全省二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到90%以上,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到73%。到2035年,各縣(市、區(qū))至少有1家接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、民政廳、發(fā)改委等)
16.加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。引導(dǎo)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)面向行動(dòng)不便的高齡或失能老年人,以及慢病、疾病康復(fù)期或終末期的老年患者,提供家庭病床、遠(yuǎn)程巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)等業(yè)務(wù)協(xié)作,暢通預(yù)約就診、急診急救綠色通道,提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力;支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。爭(zhēng)創(chuàng)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機(jī)構(gòu)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等公共場(chǎng)所和社區(qū)家庭適老化改造,積極預(yù)防老年人跌倒等意外傷害。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、民政廳、財(cái)政廳、醫(yī)保局、住建廳等)
(六)實(shí)施“數(shù)字健康”工程
17.推進(jìn)“三醫(yī)一張網(wǎng)”建設(shè)。依托省公共數(shù)據(jù)匯聚共享平臺(tái),搭建衛(wèi)健數(shù)據(jù)專區(qū),推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。加快衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門數(shù)據(jù)匯聚共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,將醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)保目錄、合理用藥等監(jiān)管要求融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng),強(qiáng)化事前提醒、在線監(jiān)控等功能。推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化,完善疾病預(yù)防控制相關(guān)信息系統(tǒng)。到2025年,建成全省統(tǒng)一在線預(yù)約掛號(hào)與省市兩級(jí)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、數(shù)字辦、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等)
18.加快打造智慧醫(yī)院。推進(jìn)以居民健康檔案、電子病歷系統(tǒng)為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)院建設(shè),推行“碼上就醫(yī)”、分時(shí)段預(yù)約診療、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約及結(jié)果推送、個(gè)人健康信息查詢、院內(nèi)導(dǎo)航等信息便民服務(wù),落實(shí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享。支持縣區(qū)級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,規(guī)范開展預(yù)約診療、線上診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù),暢通電子處方流轉(zhuǎn)渠道。到2025年,全省三級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上,醫(yī)療服務(wù)和管理信息化水平明顯提升。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、數(shù)字辦、醫(yī)保局、藥監(jiān)局)
(七)實(shí)施“三醫(yī)協(xié)同”工程
19.完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障。完善對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策,對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、老年等醫(yī)院予以傾斜。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫,積極爭(zhēng)取中央投資項(xiàng)目落地。(責(zé)任單位:省財(cái)政廳、發(fā)改委、衛(wèi)健委)
20.推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。實(shí)行“三醫(yī)”工作由一位政府領(lǐng)導(dǎo)分管,鼓勵(lì)探索衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門負(fù)責(zé)同志交叉任職。健全多層次醫(yī)療保障體系,逐步提高居民醫(yī)保年籌資標(biāo)準(zhǔn),合理確定待遇保障水平。健全分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,優(yōu)化中醫(yī)藥、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、居家醫(yī)療等服務(wù)收費(fèi)政策。加快新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)審核,每年至少開展1次項(xiàng)目申報(bào)審定,并于當(dāng)年6月底前完成;對(duì)已公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,凡具備項(xiàng)目開展條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照適用范圍提供該項(xiàng)服務(wù)并按規(guī)定收費(fèi)。發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。強(qiáng)化科研聯(lián)合攻關(guān),推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)建設(shè),發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、新型疫苗等前沿技術(shù)。(責(zé)任單位:省醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)健委、科技廳、藥監(jiān)局,國家金融監(jiān)督管理總局福建監(jiān)管局等)
21.強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理。加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。強(qiáng)化公立醫(yī)院院長(zhǎng)的職業(yè)化培養(yǎng),加快構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)院管理人才梯隊(duì);壓實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,加強(qiáng)科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范和績(jī)效考核,規(guī)范面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理,建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委)
22.加強(qiáng)全行業(yè)綜合監(jiān)管。推進(jìn)多元化綜合監(jiān)管體系建設(shè),優(yōu)化從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)等準(zhǔn)入和退出管理,建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),推進(jìn)無“紅包”醫(yī)院創(chuàng)建,完善醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度。規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。(責(zé)任單位:省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等)
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,將體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)完成情況、醫(yī)療資源優(yōu)化配置與下沉成效等列入績(jī)效考核內(nèi)容。衛(wèi)健部門要發(fā)揮牽頭作用,發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門要加強(qiáng)協(xié)作,按照分工抓好任務(wù)落實(shí)。
(二)強(qiáng)化督促指導(dǎo)。堅(jiān)持問題目標(biāo)雙導(dǎo)向,建立完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,定期跟蹤評(píng)估,及時(shí)解決存在問題,認(rèn)真總結(jié)和推廣經(jīng)驗(yàn)做法。
(三)注重政策引導(dǎo)。健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是一項(xiàng)關(guān)系全民健康的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性任務(wù),各地各有關(guān)部門要處理好改革與發(fā)展的關(guān)系,發(fā)揮好政府調(diào)控與市場(chǎng)機(jī)制作用,加大薄弱環(huán)節(jié)的政策支持力度,注重做好政策解讀與引導(dǎo)工作。
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