第一章?總??則
第一條?為充分發(fā)揮臨床專科能力評估對臨床??颇芰ㄔO的引導和促進作用,指導醫(yī)療機構明確臨床專科建設方向和任務,根據(jù)《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》等文件精神,制定本辦法。
第二條?本辦法所稱的臨床專科是指醫(yī)療機構圍繞危害人民群眾健康的疾病領域,以患者為中心,以疾病診療為鏈條,通過優(yōu)化內部組織形式和運行機制,融合多個傳統(tǒng)臨床科室或學科,為患者提供全流程診療服務的組織或平臺。
第三條?本辦法所稱的臨床??颇芰υu估是指國家和省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)臨床診療客觀數(shù)據(jù),運用評估指標和模型,對醫(yī)療機構某一臨床??七M行醫(yī)療能力綜合評估的活動。
第四條?國家衛(wèi)生健康委負責組織國家臨床??颇芰υu估工作,各省級衛(wèi)生健康行政部門負責本轄區(qū)臨床??颇芰υu估工作。
有關事業(yè)單位、各級各專業(yè)醫(yī)療質量控制中心根據(jù)國家和省級衛(wèi)生健康行政部門工作需要,按要求參與臨床??颇芰υu估工作,為評估工作提供業(yè)務和技術支持。
第五條?國家臨床??颇芰υu估對象為全國二級以上醫(yī)院,包括社會辦醫(yī)院。
第六條?臨床??颇芰υu估遵循公平、公正、公開的原則,以醫(yī)療服務能力和質量安全為核心,以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎,采用科學量化的方式進行。
第二章?評估程序
第七條?國家臨床專科能力評估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領域、平臺??迫齻€類別。
每個類別具體評估臨床??疲ǚ较颍┘捌湓u估操作手冊由國家衛(wèi)生健康委另行制定。
第八條?國家衛(wèi)生健康委制定臨床??颇芰υu估通用指標體系,包括醫(yī)療服務能力、技術能力(含創(chuàng)新能力)、質量安全和服務效率4個維度。
各臨床??疲ǚ较颍┚唧w評估指標由國家衛(wèi)生健康委在通用指標體系的基礎上,根據(jù)行業(yè)普遍水平、診療規(guī)模、覆蓋病種和技術規(guī)范等因素制定。
第九條?各省份可以結合本轄區(qū)實際情況,對國家制定的各臨床專科(方向)具體評估指標進行適當調整,制定本省評估指標。
第十條?國家臨床??颇芰υu估使用醫(yī)院報送至醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)(HQMS)、國家醫(yī)療質量管理與控制信息網(NCIS)和國家單病種質量管理與控制平臺等系統(tǒng)的數(shù)據(jù),原則上不額外增加醫(yī)院數(shù)據(jù)報送負擔。
國家衛(wèi)生健康委根據(jù)臨床??疲ǚ较颍┰u估工作需要,視情況組織各醫(yī)院核查、補充、完善相關數(shù)據(jù)。
第十一條?國家衛(wèi)生健康委按照臨床??疲ǚ较颍┰u估指標體系,構建評估模型并對各醫(yī)院相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析賦值,形成相關臨床專科(方向)的“臨床??颇芰C合指數(shù)”(Clinical?Specialties?Capacity?Comprehensive?Index,CSCCI)。
臨床工作量或數(shù)據(jù)完整性不能滿足評估條件的醫(yī)院,不納入國家臨床??颇芰υu估范圍。
第十二條?國家衛(wèi)生健康委根據(jù)各醫(yī)院相關臨床專科(方向)的“臨床??颇芰C合指數(shù)”,按一定比例進行分檔,形成國家臨床專科能力評估結果,并向行業(yè)公布。
是否承擔國家臨床重點??平ㄔO項目,與國家臨床專科能力評估工作無關。
第十三條?國家臨床??颇芰υu估周期原則上為4年。
第十四條?各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要加強評估結果應用,根據(jù)評估結果優(yōu)化臨床專科能力建設機制,完善政策措施,精準投入資源,促進臨床??平】悼沙掷m(xù)發(fā)展。
第三章?監(jiān)督管理
第十五條?各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構的監(jiān)督指導,完善相關工作機制,加強評估相關數(shù)據(jù)質量管理。
各醫(yī)療機構要嚴格落實主體責任,完善相關數(shù)據(jù)報送和核查機制,保障數(shù)據(jù)的真實性、及時性和完整性。
第十六條?醫(yī)療機構在評估工作中存在弄虛作假情形的,取消本周期相關臨床專科(方向)參評資格,并在行業(yè)內進行通報。同時,根據(jù)績效考核、醫(yī)院評審、國家臨床重點??平ㄔO項目管理等工作有關規(guī)定進行相應處理。
第十七條?各級衛(wèi)生健康行政部門應當加強對參與評估工作的相關事業(yè)單位、質控中心和工作人員的管理,嚴格工作紀律,保障信息安全。
第四章?附??則
第十八條?省級衛(wèi)生健康行政部門應當每年度將本轄區(qū)開展臨床專科能力評估工作情況報送國家衛(wèi)生健康委。
第十九條?本辦法由國家衛(wèi)生健康委負責解釋。
第二十條?本辦法自印發(fā)之日起施行。