近日，江蘇昆山衛(wèi)生監(jiān)督所接到市民投訴，稱昆山某醫(yī)院醫(yī)師陳某將含有患者姓名、診斷等信息的檢驗檢查申請單發(fā)送至醫(yī)院微信群內(nèi)，泄露患者個人隱私。經(jīng)執(zhí)法人員現(xiàn)場檢查并詢問調(diào)查發(fā)現(xiàn)，陳某為該醫(yī)院的一名檢驗師，已取得臨床醫(yī)學檢驗技術專業(yè)技術資格證書。

某日，陳某為核實患者繳費情況，將未經(jīng)處理的患者檢驗申請單發(fā)送至醫(yī)院微信工作群內(nèi)，后因無法撤回，于當日解散該微信群。經(jīng)查實，陳某存在泄露患者隱私的行為，該行為違反了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十三條＊＊款、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第九條＊＊款的規(guī)定，依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》＊＊百零二條＊＊款第二項、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條第九項，給予陳某警告、罰款１５０００元的處罰。

泄漏隱私情況　時有發(fā)生

近年來，已有多起醫(yī)護人員惡意泄露患者隱私的事件發(fā)生。有的是醫(yī)護人員刻意拍攝患者隱私并上傳至網(wǎng)絡平臺以博取關注，還有的是醫(yī)療機構管理不嚴，保密意識較差，病歷資料被其他工作人員或者就診患者看到并拍攝、傳播。此前就有醫(yī)院工作人員將明星的就診信息泄露的相關案例。

２０１９年１０月１７日，網(wǎng)傳知名歌手林俊杰就醫(yī)信息被泄露，使用過的吊水針頭和注水包疑被醫(yī)護人員出售給粉絲，造成了極壞的社會影響。

２０２３年１２月１２日，疑似周海媚生前送醫(yī)搶救的電子病歷截圖在網(wǎng)上流傳，病歷上顯示醫(yī)院為北京順義區(qū)某醫(yī)院，并記載了周海媚個人資料、就診時間等相關信息。

當然，除了明星之外，也有醫(yī)務人員將患者個人信息泄露，使其遭受“網(wǎng)絡暴力”的事件。

２０２０年１２月１０日，成都２０歲確診女孩多次出入酒吧的活動軌跡被公開后，其真實姓名、身份證號碼、住址等隱私全都在網(wǎng)上被公布，被網(wǎng)友“群起而攻之”。

２０２０年１２月２６日，遼寧沈陽市一例陽性患者及其家人個人信息在網(wǎng)絡流傳，內(nèi)容包括姓名、身份證號、手機號、家庭詳細地址等。

健康狀況是公民的隱私之一，尤其是患者的就醫(yī)情況、病情、診斷報告、病歷資料等，是屬于更私密的信息。無論是普通人還是明星，病歷資料都不應隨意泄露、公開。隨意曝光逝者隱私、拿公眾人物就診信息當“八卦”素材和炫耀資本的行為，不僅嚴重悖逆職業(yè)倫理，更涉嫌違反相關法律。醫(yī)護人員必須盡到保密義務，不隨意散布傳播執(zhí)業(yè)過程中所掌握、知悉的患者隱私。這既是社會公德，也是醫(yī)護人員的職業(yè)倫理和職業(yè)性質所衍生的職業(yè)操守和底線。

檢驗醫(yī)學倫理表現(xiàn)

檢驗醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，既是一種機遇也是一種挑戰(zhàn)?，F(xiàn)代檢驗醫(yī)學高速發(fā)展對于臨床的意義不斷加深，不僅促進了檢驗醫(yī)學廣泛應用于醫(yī)療及醫(yī)學研究中，而且促進了檢驗技術更加高效地服務患者。但與此同時，檢驗醫(yī)學的發(fā)展與應用過程中也面臨著新的道德考量和倫理挑戰(zhàn)。檢驗倫理問題的具體表現(xiàn)為：

一、檢驗手段不正當，侵犯患者健康權、隱私權和知情同意權

１、過度重復檢查，危害患者健康、損害患者財產(chǎn)。

目前，存在少部分的醫(yī)院檢驗科的設置不合理，盲目開設多個小科室并進行實驗項目的檢查。尤其是對同一個項目的檢查，實驗室針對患者病情各自對患者建議和開設＊＊醫(yī)學檢驗的項目，對患者進行過度檢查、重復檢查。這種行為嚴重違背了尊重生命、尊重患者自主權、對患者有利和不傷害的醫(yī)學倫理原則，嚴重損害患者身體健康，也給患者帶來財產(chǎn)上的損失，造成國家醫(yī)療資源的浪費。

２、檢驗部位和方式不當，暴露患者隱私。

一部分醫(yī)學檢驗工作者在采集患者樣本進行項目檢查時只考慮病情本身，并未把患者思想承受能力、人格尊嚴等問題考慮在內(nèi)。采集標本檢查前也沒有預留時間與患者進行思想上、精神上的溝通，未及時向患者告知檢查過程中可能會暴露部分個人身體隱私的問題，造成患者被要求暴露身體時顯得非常尷尬。特別是異性患者在接受檢查時這些矛盾更為突出，這種現(xiàn)象嚴重影響了醫(yī)學檢驗工作的順利開展。

３、檢驗人員對檢驗樣本使用不當，違背患者知情同意。

知情同意權是患者應當具有的＊＊基本的權利，是指病人在進行醫(yī)院檢查與接受治療的過程中享有自己的知情權。一些醫(yī)學檢驗工作者會在病例患者并不知情的場合和條件下，額外進行取樣，并用于非治療性目的的臨床實驗，損害了病例患者的知情權和同意權，讓患者者在不明不白的情況下完成了從“患者”向“受試者”的重大角色轉變。

二、檢驗程序不正當，侵犯患者知情同意權和隱私權

１、檢驗標本采集前未履行告知責任，違背患者知情同意。

采集標本的方式對檢驗結果的＊＊性產(chǎn)生決定性影響，標本不同，采集的要求也不同。因此，檢驗工作者在采集標本時有責任和義務，因人而異地把需要注意的事項清楚地告知家屬。在進行標本的采集之前一定要認真聽取病人及其親戚朋友的意見，尊重他們的知情權、選擇權。

２、檢驗標本采集場所選擇不當，泄露患者隱私信息。

部分病人在醫(yī)院做某些檢查項目時，經(jīng)常會碰到一些可能涉及到隱私部位的標本采集項目，比如女性陰道標本的取樣、男性精液標本的采集或尿道標本的采集等特殊項目。然而，在實際的檢查和取樣中，特別是一些小型醫(yī)院或不合規(guī)的臨床醫(yī)院，擁有的標本采集設施和場所簡陋，不能給患者提供良好的標本采集環(huán)境和場地，就很有可能暴露患者的隱私。

三、檢驗結果應用不正當，侵害患者健康權、隱私權和知情同意權

１、惡意篡改檢驗實驗數(shù)據(jù)，損害患者健康。

檢驗科實驗室給出的檢驗報告是一種有固定量值且特殊的數(shù)據(jù)資料，但是目前還有一部分臨床檢驗項目無法嚴格按照實驗室相關的管理規(guī)定或者醫(yī)學倫理委員會制定的規(guī)范執(zhí)行，很多報告單在不具備質量保障的前提下向外發(fā)放。更為嚴重的是有的醫(yī)療機構為了牟取暴利，惡意改動患者的檢查結果，將陰性結果篡改為陽性結果。

２、檢驗結果發(fā)放行為不當，泄露患者隱私信息。

一些小型醫(yī)院開具檢驗報告的手段和設施比較簡陋，檢驗科把檢查報告單隨意存放，讓患者自行認領，這在無形中造成了患者的隱私信息泄露。此外，化驗單有些項目還可能暴露個體隱私和健康問題，尤其是對乙肝、ＨＩＶ、ＨＣＧ等敏感性的項目，一旦泄露容易引起＊＊醫(yī)療爭議和糾紛。

３、對特殊疾病檢驗結果隱瞞，違背患者知情同意權。

落實患者的知情權，可以對患者積極配合治療起到鼓勵作用，然而在進行部分特殊檢查時卻剝奪了患者的知情權。曾有真實案例，新婚夫婦在婦幼保健院進行婚前檢查，當時該夫妻有一方的ＨＩＶ項目檢查確診為陽性結果，也就是被確診為艾滋病患者，但是由于該醫(yī)院的檢驗科工作人員只向當?shù)丶部刂行纳蠄?，并未對患者如實告知病情，導致婚后夫妻二人都感染了艾滋病病毒，釀成了一個家庭的悲劇。

當前的醫(yī)學教育中，醫(yī)學院校更重視醫(yī)學檢驗專業(yè)技能的訓練，有些情況下會忽視倫理道德在檢驗工作中的重要性。在檢驗科的實際工作中，也仍存在一部分檢驗科工作人員知行脫節(jié)的現(xiàn)象。在這些小部分情況的存在下，醫(yī)學院校及相關從業(yè)單位務必要加強對相關倫理知識的普及和宣傳，加強相關方面的培訓，增強檢驗工作人員的倫理教育，讓檢驗科的工作更加積極向上正能量。

注：文章來源于網(wǎng)絡，如有侵權，請聯(lián)系刪除