近期，關(guān)于ＳＰＤ的話題在媒體上引發(fā)廣泛關(guān)注，各種聲音如＂ＳＰＤ被叫停＂＂大三甲終止耗材ＳＰＤ＂＂ＳＰＤ存在商業(yè)非公平競(jìng)爭(zhēng)＂以及＂ＳＰＤ遭到密集審計(jì)＂等持續(xù)發(fā)酵。對(duì)于不了解真相者來(lái)說(shuō)，ＳＰＤ的發(fā)展環(huán)境似乎尤為惡劣。然而，當(dāng)我們深入探究各個(gè)事件的背后，撥開(kāi)云霧之際或許能夠揭示出真相的一角。

１、＂多地大三甲叫停ＳＰＤ項(xiàng)目＂，或有夸大其詞之嫌

近期，自媒體頻繁傳出＂多地大三甲叫停ＳＰＤ項(xiàng)目＂的說(shuō)法，引發(fā)行業(yè)熱議。據(jù)筆者了解后發(fā)現(xiàn)，上述說(shuō)法可能存在捕風(fēng)捉影、夸大其詞之嫌。實(shí)際上，被提及的幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的ＳＰＤ項(xiàng)目主要是由于參與響應(yīng)文件的供應(yīng)商數(shù)量不足，導(dǎo)致暫時(shí)廢標(biāo)或暫停采購(gòu)，這些項(xiàng)目在之后陸續(xù)按照正規(guī)流程進(jìn)行了重新招標(biāo)，并由ＳＰＤ公司成功中標(biāo)。

例如，據(jù)中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)公開(kāi)信息，鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院ＳＰＤ項(xiàng)目由于遞交響應(yīng)文件的供應(yīng)商不足三家而暫時(shí)廢標(biāo)，并非＂被叫停＂。

７月４日，吉林省肝膽醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑ＳＰＤ管理平臺(tái)建設(shè)及集中配送服務(wù)項(xiàng)目同樣由于＂遞交響應(yīng)文件供應(yīng)商不足３家＂廢標(biāo)，７月１４日經(jīng)過(guò)二次招標(biāo)，由國(guó)藥新創(chuàng)成功中標(biāo)。

３月２６日，東莞市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材ＳＰＤ供應(yīng)鏈延伸服務(wù)精益管理招標(biāo)項(xiàng)目＂因出現(xiàn)重大變故＂暫時(shí)終止。６月１３日，醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目的二次招標(biāo)，由安徽國(guó)醫(yī)科技成功中標(biāo)。

更早消息顯示，據(jù)河南省政府采購(gòu)網(wǎng)公開(kāi)信息，去年１２月１１日，周口市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈延伸服務(wù)（ＳＰＤ）項(xiàng)目“應(yīng)采購(gòu)人要求，本項(xiàng)目暫停采購(gòu)”。據(jù)知情人士透露，實(shí)際情況是醫(yī)院當(dāng)時(shí)尚未為ＳＰＤ項(xiàng)目建設(shè)做好充分準(zhǔn)備。

今年３月２０日，周口市中心醫(yī)院ＳＰＤ項(xiàng)目二次公開(kāi)招標(biāo)，由建發(fā)致新成功中標(biāo)。

２、“商業(yè)公司參與ＳＰＤ形成非公平競(jìng)爭(zhēng)”，隱憂(yōu)確實(shí)存在

隨著ＳＰＤ市場(chǎng)的高速增長(zhǎng)，行業(yè)人士擔(dān)憂(yōu)＂ＳＰＤ模式下醫(yī)療器械商業(yè)公司＇既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員＇，形成非公平商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)＂，此擔(dān)憂(yōu)不無(wú)道理。商業(yè)公司集物資經(jīng)營(yíng)與管理為一體，同時(shí)掌握供應(yīng)與采購(gòu)業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)制造方。針對(duì)此風(fēng)險(xiǎn)，一些大型三甲醫(yī)院如西安市第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等在ＳＰＤ項(xiàng)目的招標(biāo)公告中明確要求：投標(biāo)人不得與招標(biāo)人存在業(yè)務(wù)關(guān)系。

此前，國(guó)家審計(jì)署對(duì)廣東省藥品和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷(xiāo)使用情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查時(shí)，也針對(duì)醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈延伸服務(wù)（ＳＰＤ）模式提出了質(zhì)疑，點(diǎn)名廣東省人民醫(yī)院應(yīng)用的ＳＰＤ模式（商業(yè)集配）影響公平競(jìng)爭(zhēng)，直指供應(yīng)鏈延伸服務(wù)的公平性。

商業(yè)流通公司參與醫(yī)院ＳＰＤ管理一定程度上存在弊端，回歸服務(wù)本質(zhì)的純第三方服務(wù)型ＳＰＤ更符合大型醫(yī)院的發(fā)展需求。

３、＂ＳＰＤ密集審計(jì)＂，或可助力ＳＰＤ規(guī)范化發(fā)展

近期，全國(guó)各省市密集開(kāi)展針對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材及設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)工作。除了對(duì)醫(yī)院常規(guī)藥品和醫(yī)療器械招投標(biāo)過(guò)程的審計(jì)外，針對(duì)醫(yī)院ＳＰＤ項(xiàng)目的審計(jì)頻次顯著增加。

據(jù)觀察，針對(duì)醫(yī)院ＳＰＤ的審計(jì)主要關(guān)注ＳＰＤ招采進(jìn)院流程的規(guī)范性，嚴(yán)格核查ＳＰＤ服務(wù)商是否依照招標(biāo)文件及合同為醫(yī)院提供相應(yīng)的服務(wù)和設(shè)備配置，并且關(guān)注ＳＰＤ服務(wù)運(yùn)行的實(shí)際成效。由此可見(jiàn)，審計(jì)的加入對(duì)ＳＰＤ行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展有著至關(guān)重要的推動(dòng)作用。這一舉措有效地促使醫(yī)院及服務(wù)商強(qiáng)化內(nèi)控管理，確保ＳＰＤ項(xiàng)目的規(guī)范運(yùn)行，進(jìn)而推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。

(文章來(lái)源于健康界)