蕪湖醫(yī)保局征求腔靜脈濾器耗材帶量采購(gòu)文件意見(jiàn)，新一輪降價(jià)風(fēng)暴即將到來(lái)。

腔靜脈濾器，全省采購(gòu)將啟動(dòng)

８月２３日，蕪湖市醫(yī)療保障局征求《安徽省腔靜脈濾器醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見(jiàn)稿》）意見(jiàn)，即將牽頭安徽全省開(kāi)展腔靜脈濾器醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)工作。

圖片來(lái)源：蕪湖市醫(yī)療保障局

本次集中帶量采購(gòu)的采購(gòu)主體為：安徽全省縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和駐皖軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。緊密型醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由牽頭單位統(tǒng)一參加。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。

采購(gòu)品種為血管介入治療類(lèi)／外周血管介入／腔靜脈濾器（Ｃ０２０６３５）耗材。根據(jù)血管介入治療類(lèi)腔靜脈濾器在體內(nèi)留置時(shí)間（可回收周期），劃為４個(gè)分組。具體如下：

備注：００１－永久、００２－臨時(shí)、００３－傘形可回收、００４－可轉(zhuǎn)換、００５－梭形可回收

資料來(lái)源：蕪湖市醫(yī)療保障局

腔靜脈濾器首年意向采購(gòu)量由參與本次集中帶量采購(gòu)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按報(bào)送的注冊(cè)證產(chǎn)品采購(gòu)需求量的８０％（如遇非整數(shù)按向上取整至個(gè)位數(shù)，下同）累加得出。

本次采購(gòu)，確認(rèn)中選價(jià)格過(guò)程分為以下兩步：

１、談判議價(jià)。分組內(nèi)有效申報(bào)企業(yè)數(shù)小于等于２家時(shí)，采取現(xiàn)場(chǎng)談判議價(jià)，在接受分組最高有效申報(bào)價(jià)的基礎(chǔ)上，由專家與企業(yè)根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量及性能、臨床應(yīng)用效果、產(chǎn)品之間比價(jià)等因素通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)談判議價(jià)形成帶量采購(gòu)中選價(jià)格。

２、帶量競(jìng)價(jià)。分組內(nèi)有效申報(bào)企業(yè)數(shù)大于等于３家時(shí)，采取帶量競(jìng)價(jià)，按中選企業(yè)降幅，換算形成帶量采購(gòu)中選價(jià)格（向上取整，不留小數(shù)）。

擬中選規(guī)則如下：

１、擬中選規(guī)則一

同一分組內(nèi)有效申報(bào)企業(yè)數(shù)小于等于２家時(shí)，采取現(xiàn)場(chǎng)談判議價(jià)的采購(gòu)方式；大于等于３家時(shí)，申報(bào)企業(yè)在分組最高有效申報(bào)價(jià)的基礎(chǔ)上，申報(bào)本組本企業(yè)整體降幅，按照降幅由高到低的順序確定排名，降幅最高的為第一名，次高的為第二名，依此類(lèi)推。當(dāng)出現(xiàn)降幅相同的情況時(shí)，依次按照（１）首年意向采購(gòu)量多的企業(yè)（２）報(bào)量醫(yī)院多的企業(yè)（３）注冊(cè)證先注冊(cè)時(shí)間的企業(yè)（依據(jù)首張證首次注冊(cè)時(shí)間）優(yōu)先。

２、擬中選規(guī)則二

按＂擬中選規(guī)則一＂未能中選的企業(yè)，如其同組內(nèi)滿足下述條件之一：（１）申報(bào)價(jià)格不超過(guò)（≤）產(chǎn)品最高有效申報(bào)價(jià)的５０％；（２）申報(bào)價(jià)格不超過(guò)（≤）同組最低申報(bào)價(jià)的１．３倍；（３）企業(yè)有外省省級(jí)帶量采購(gòu)中選價(jià)的，申報(bào)價(jià)格不超過(guò)（≤）產(chǎn)品省級(jí)最低帶量采購(gòu)中選價(jià)的８０％，增補(bǔ)為擬中選企業(yè)，不受淘汰企業(yè)數(shù)量限制。

同一分組內(nèi)，若醫(yī)療器械注冊(cè)人（代理人）間或申報(bào)企業(yè)間存在關(guān)聯(lián)關(guān)系，如按以上規(guī)則同時(shí)存在擬中選和非擬中選情況，且擬中選企業(yè)和非中選企業(yè)排名連續(xù)，則該擬中選企業(yè)視為擬非中選企業(yè)。

根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，本次帶量采購(gòu)周期為２年。

重磅高值耗材，曾降至千元

肺動(dòng)脈栓塞（肺栓塞）是指血液循環(huán)中的栓子阻塞了肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)和右心功能障礙，包括肺動(dòng)脈血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞和腫瘤栓塞等等，其中最常見(jiàn)的是下肢深靜脈血栓脫落，導(dǎo)致的肺栓塞。在臨床上，急性肺栓塞是僅次于急性心肌梗死和卒中的致死性心血管疾病，該疾病具有＂高漏診率、高致殘率、高致死率＂的特點(diǎn)，被稱為＂猝死之王＂。

據(jù)了解，美國(guó)每年發(fā)生的有癥狀的肺動(dòng)脈栓塞病例數(shù)達(dá)５７～６３萬(wàn)，其中約２０萬(wàn)患者死亡。在國(guó)內(nèi)，截至２０２３年，中國(guó)肺血栓栓塞癥注冊(cè)登記研究（Ｃｈｉｎａ　ＰＵｌｍｏｎａｒｙ?。牛恚猓铮欤椋螅怼。遥牛纾椋螅簦颍。樱簦酰洌。茫眨遥牛樱┮讶虢M１７０００余例患者。

當(dāng)前，全身抗凝治療是肺動(dòng)脈栓塞的重要治療方式之一，但仍有３－２０％患者會(huì)發(fā)生再次肺動(dòng)脈栓塞，并且抗凝治療本身也有２６％的并發(fā)癥，其中５－１２％是致命性并發(fā)癥；此外，部分病人不能接受抗凝治療，例如急性出血、消化道潰瘍、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤（尤其是顱內(nèi)腫瘤）、妊娠等。

腔靜脈過(guò)濾器是一種醫(yī)用過(guò)濾器，可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)置入腔靜脈，以防止下肢或者其他部位的血栓脫落至肺血管，從而降低致死性肺栓塞的發(fā)生率。據(jù)了解，腔靜脈過(guò)濾器技術(shù)幾乎沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥，檢查病人出凝血功能是操作前的主要指標(biāo)。

此前，腔靜脈過(guò)濾器曾展開(kāi)過(guò)帶量采購(gòu)工作。２０２２年，魯晉冀豫聯(lián)盟４類(lèi)血管介入類(lèi)醫(yī)用耗材集采中，血管介入治療類(lèi)腔靜脈濾器平均價(jià)格從２．３萬(wàn)元下降至９０００元左右，降幅約５８％。今年７月，安徽省安慶市立醫(yī)院血管外科醫(yī)用耗材（可回收型腔靜脈濾器）采購(gòu)（一包）項(xiàng)目中標(biāo)結(jié)果公布，其中巴德可回收型腔靜脈濾器單價(jià)為１．８萬(wàn)元……

結(jié)語(yǔ)

本次蕪湖牽頭的安徽全省集采，將促使腔靜脈濾器醫(yī)用耗材進(jìn)一步降價(jià)。同時(shí)，在醫(yī)用耗材降價(jià)結(jié)果全國(guó)聯(lián)動(dòng)趨勢(shì)下，腔靜脈濾器的降價(jià)影響有望輻射全國(guó)。

(文章來(lái)源于健康界)