各市、州、縣衛(wèi)生健康委(局)、醫(yī)療保障局,部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為深入貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神,實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,著力解決老年人“看病難、看病繁”問題,省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局決定從2024年9月20日起在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施便利老年人就醫(yī)10項(xiàng)舉措,現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下。
一、強(qiáng)化組織實(shí)施
各級(jí)衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提升政治站位,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),周密部署安排,結(jié)合本地、本機(jī)構(gòu)實(shí)際細(xì)化實(shí)化具體措施,壓實(shí)責(zé)任分工,推動(dòng)各項(xiàng)便民惠民舉措落地見效。鼓勵(lì)有條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。
二、突出改革創(chuàng)新
各地要聚焦老年人看病就醫(yī)的高頻事項(xiàng)和服務(wù)場(chǎng)景,從群眾最期盼的地方做起,從群眾最不滿意的地方改起,發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì),優(yōu)化服務(wù)流程,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)各地因地制宜探索實(shí)施小切口、差異化的改革舉措。
三、抓好工作落實(shí)
各級(jí)衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)工作指導(dǎo),完善配套政策措施,定期調(diào)度工作、通報(bào)進(jìn)展情況。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)專班、專人負(fù)責(zé),深入聽取群眾意見建議,查找解決突出問題,建立監(jiān)測(cè)、反饋與督促整改的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。
四、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)
各地要開展多形式、多角度的政策解讀,廣泛宣傳便利老年人就醫(yī)的服務(wù)內(nèi)容、辦理流程,提高群眾政策知曉率。大力宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和志愿者孝親敬老的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型事跡,宣傳老年人就醫(yī)感受體會(huì),營(yíng)造良好氛圍。
附件:便利老年人就醫(yī)10項(xiàng)舉措
湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)???????湖北省醫(yī)療保障局
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附件
便利老年人就醫(yī)10項(xiàng)舉措
一、優(yōu)化多渠道掛號(hào)服務(wù)
建設(shè)全省統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市(州)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留開放不低于10%的門診號(hào)源,緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體的牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留開放不低于20%的門診號(hào)源,優(yōu)先用于老年人預(yù)約轉(zhuǎn)診。根據(jù)本機(jī)構(gòu)門診實(shí)際情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整老年人常見、多發(fā)疾病科室出診單元,為老年人提供一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等多種掛號(hào)方式,暢通家人、親友、家庭簽約醫(yī)生等代為老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道。
二、減少排隊(duì)等待時(shí)間
保留掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等人工窗口,設(shè)立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口,根據(jù)本機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)際情況,在老年人掛號(hào)、就診、檢查檢驗(yàn)、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)上提供優(yōu)先服務(wù),并保留現(xiàn)金和銀行卡支付方式。對(duì)高齡、失能等老年人,開辟就醫(yī)綠色通道,根據(jù)需要提供陪診服務(wù)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化候診叫號(hào)系統(tǒng),提供各科室“當(dāng)前叫號(hào)”和“候診人數(shù)”手機(jī)端實(shí)時(shí)查詢、叫號(hào)提醒等服務(wù),方便老年人坐等叫號(hào)就診。實(shí)行分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約,提高老年人到院30分鐘內(nèi)就診率。
三、優(yōu)化檢查檢驗(yàn)服務(wù)流程
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過診間、集中、自助、分時(shí)段等多種預(yù)約方式,統(tǒng)籌智能安排各類檢查,對(duì)老年患者開具超聲、CT、MRI等多個(gè)檢查項(xiàng)目,集中一次性完成預(yù)約,力爭(zhēng)預(yù)約時(shí)間精準(zhǔn)到30分鐘以內(nèi),多個(gè)檢查項(xiàng)目盡可能一次性完成,減少檢查跑動(dòng)次數(shù)。推廣預(yù)就診、預(yù)住院模式,方便老年患者在復(fù)診前或入院前完成檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。擴(kuò)大預(yù)住院試點(diǎn)范圍。推進(jìn)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)目錄內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)認(rèn)盡認(rèn),到2024年底前,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
四、推行“復(fù)診0元號(hào)”
對(duì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診老年患者因檢查、檢驗(yàn)的原因,導(dǎo)致就診當(dāng)日單個(gè)診間單元內(nèi)未完成診療過程的,首診科室或門診“一站式”服務(wù)中心主動(dòng)為老年患者提供“復(fù)診0元號(hào)”,告知3日內(nèi)(含首次就診當(dāng)日)攜檢查、檢驗(yàn)結(jié)果到同一院區(qū)、同一科室復(fù)診,免繳普通門診掛號(hào)費(fèi)(含診察費(fèi))。醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理安排復(fù)診次序,為復(fù)診老年患者提供方便?!皬?fù)診0元號(hào)”不包含急診、多學(xué)科診療門診、專家門診、特需門診、跨科室跨專業(yè)就診。
五、提供便利用藥服務(wù)
落實(shí)慢性病長(zhǎng)期處方管理規(guī)定,為病情穩(wěn)定的老年患者開具不超過12周的長(zhǎng)期處方,并逐步擴(kuò)大慢性病病種覆蓋范圍。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人慢性病藥學(xué)門診,提供用藥信息咨詢、藥物治療方案優(yōu)化及藥物重整等線下線上服務(wù)。優(yōu)化中藥取藥流程,鼓勵(lì)提供中藥飲片代煎、藥物配送等服務(wù)。推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)區(qū)域中心藥房,推動(dòng)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄銜接統(tǒng)一,建立缺藥登記和配送制度,滿足群眾用藥需求。
六、推進(jìn)智慧助老服務(wù)
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)和自助機(jī)上開通“長(zhǎng)輩就醫(yī)”模式,簡(jiǎn)化網(wǎng)上辦理流程,為老年人提供字體放大、語音引導(dǎo)等功能。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“云陪診”服務(wù)或智能陪診設(shè)備,“一站式”串聯(lián)智慧導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、院內(nèi)導(dǎo)航、掃碼支付等線上就醫(yī)服務(wù),通過語音交互等方式,為老年人提供就醫(yī)全流程的陪伴指引服務(wù)。推進(jìn)身份證、社??ā⑨t(yī)保碼等辦理就醫(yī)服務(wù)一碼通用,鼓勵(lì)應(yīng)用人臉識(shí)別等技術(shù)。優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算服務(wù),推進(jìn)醫(yī)保費(fèi)用移動(dòng)支付。
七、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診“一站式”服務(wù)中心設(shè)置老年人綜合服務(wù)點(diǎn),提供導(dǎo)診、咨詢、轉(zhuǎn)診、助老器具借用等綜合服務(wù),幫助老年人熟悉就醫(yī)流程;在預(yù)檢分診、自助機(jī)、掛號(hào)繳費(fèi)、投訴受理等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點(diǎn),設(shè)立流動(dòng)服務(wù)崗,安排志愿者、醫(yī)務(wù)社工或其他工作人員,主動(dòng)為老年人提供“家人式”服務(wù)。建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度,完善志愿者服務(wù)激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生、社會(huì)人士經(jīng)過培訓(xùn)后提供志愿者服務(wù)。
八、構(gòu)建友好型就醫(yī)環(huán)境
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主出入口設(shè)置方便老年人上下車的臨時(shí)停車點(diǎn)和安全標(biāo)識(shí)。配備完善無障礙通道、無障礙衛(wèi)生間和適老化設(shè)施,門診標(biāo)識(shí)標(biāo)牌清晰易懂、指向明確,候診、檢查檢驗(yàn)、取藥等區(qū)域設(shè)置老年人愛心座椅,推進(jìn)住院病房適老化、便利化改造。加強(qiáng)衛(wèi)生間、候診區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生管理,升級(jí)改造衛(wèi)生間設(shè)施設(shè)備,全面改善衛(wèi)生間內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,做到地面防滑、無反光、無異味。到2025年底,85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
九、加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)
鼓勵(lì)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕24號(hào))要求,通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式,重點(diǎn)為高齡或失能老人,慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供診療服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護(hù)、中醫(yī)服務(wù)等上門醫(yī)療服務(wù)。完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,制定家庭病床管理服務(wù)規(guī)范。到2024年底前,在武漢市、鄂州市、潛江市開展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)。到2025年,家庭病床服務(wù)實(shí)現(xiàn)縣(市、區(qū))全覆蓋。
十、提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
高水平建設(shè)省老年醫(yī)學(xué)中心,布局建設(shè)3個(gè)省域老年醫(yī)療中心,推動(dòng)每個(gè)市州至少建強(qiáng)1家老年醫(yī)療特色??频娜?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè),推廣老年綜合評(píng)估、老年綜合征診治和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療模式,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力。到2025年,95%以上的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科,各縣(市、區(qū))至少有1家醫(yī)院和15%以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)。
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