1. 無菌操作器械準(zhǔn)備:確保所有使用的器械(如引流管、無菌手套、消毒液、胸腔閉式引流袋等)都是無菌的。環(huán)境控制:操作環(huán)境應(yīng)保持清潔,減少細(xì)菌污染的機(jī)會。2. 穿刺技術(shù)穿刺點選擇:根據(jù)醫(yī)生的指示選擇合適的穿刺點,通常在腋中線或腋后線第6-8肋間。消毒:進(jìn)行局部消毒,確保皮膚干凈無菌。麻醉:使用局部麻醉,減少患者的不適和感染風(fēng)險。3. 引流管的正確連接連接緊密:確保引流管與引流袋的連接緊密,避免漏氣或漏水。位置正確:根據(jù)患者的具體情況調(diào)整引流袋的位置,以利于引流和觀察。4. 觀察與記錄引流物性質(zhì):密切觀察引流物的性質(zhì)、顏色、量和速度,記錄在病歷中。引流袋的管理:定期檢查引流袋的密封性,及時更換,避免污染。5. 定期檢查與維護(hù)更換引流袋:通常每3-5天更換一次引流袋,確保無菌環(huán)境。清洗與消毒:定期清洗并消毒引流管和連接部位,預(yù)防感染。6. 患者監(jiān)測生命體征:監(jiān)測患者的呼吸狀況、血氧飽和度等,確保生命體征穩(wěn)定。心理支持:關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供必要的心理支持。7. 治療與調(diào)整治療方案病情評估:根據(jù)引流物的性質(zhì)和量,評估是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療,如抗感染、抗結(jié)核治療等。調(diào)整治療:根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。8. 拔管與后續(xù)處理拔管時機(jī):當(dāng)胸腔積液或氣體完全排出,且患者無明顯不適時,可以考慮拔除引流管。拔管后觀察:拔管后繼續(xù)觀察患者呼吸情況,確保沒有氣胸等并發(fā)癥。9. 安全與預(yù)防防止誤吸:確保引流袋的位置高于穿刺點,避免誤吸。防止感染:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,減少感染風(fēng)險。10. 教育與溝通患者教育:向患者解釋引流袋的作用和重要性,指導(dǎo)患者如何配合治療。家屬溝通:與家屬溝通患者的情況,包括引流袋的使用和觀察要點。11. 記錄與報告詳細(xì)記錄:詳細(xì)記錄引流袋的使用情況,包括更換時間、引流物的性質(zhì)和量等。及時報告:遇到異常情況,如引流物性質(zhì)突然變化或患者出現(xiàn)不適,應(yīng)及時報告醫(yī)生。
(文章來源于東方醫(yī)療器械網(wǎng))