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建立長期護理保險制度，是黨中央、國務院積極應對人口老齡化、健全社會保障體系做出的一項重大決策部署，主要保障長期失能人員的日常生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理服務費用，在有效緩解“一人失能，全家失衡”的社會性難題的同時，也推動了銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展，產生了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　撬動社會力量布局長期護理保險服務市場

　　“現(xiàn)在的長護服務太方便了，我們有急事，打個電話到衛(wèi)生院，立馬有人上門服務。”家住青島市失能老人王大爺?shù)募覍僬f。隨著有需求者越來越多，各市積極探索引入社會力量為長護險提供服務，通過長護險資金持續(xù)穩(wěn)定投入，撬動社會資本全面參與長護險工作?！拔覀兪潜就脸砷L起來的養(yǎng)老護理機構，服務板塊類型分為機構服務和居家服務兩大類，依托２１家養(yǎng)老院、２０家鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心、３０個服務站、３家醫(yī)院、７家診所開展長護險服務。”青島某康養(yǎng)產業(yè)集團醫(yī)養(yǎng)事業(yè)部負責人介紹，他們以“醫(yī)養(yǎng)結合”為切入點，構建起了“機構、社區(qū)、居家三位一體，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合”的服務標準化體系，形成了初具規(guī)模的護理連鎖品牌。

　　該康養(yǎng)產業(yè)集團的發(fā)展，得益于青島公平開放的市場環(huán)境。青島長護險從一開始，就是政府搭臺，機構唱戲。按照“政府＋市場”的思路，政府加大政策引導扶持力度，營造公平競爭的市場環(huán)境，推動護理機構良性發(fā)展，實現(xiàn)護理資源優(yōu)化配置。堅持公辦民營、本地外地一視同仁的發(fā)展原則，采取護理保險資金購買護理保險服務的支付方式，一路呵護機構朝著健康可持續(xù)經(jīng)營方向發(fā)展。目前，青島市定點護理機構９３５家，農村地區(qū)定點護理機構４０９家，占比達到４３．７％，全市連鎖化護理集團４１家，管理定點護理機構２６３家，服務了２／３以上的失能失智人員。

　　支持現(xiàn)有資源轉型發(fā)展農村養(yǎng)老服務

　　隨著農村地區(qū)空心化，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院業(yè)務量、收入持續(xù)降低，面臨著醫(yī)護人員流失、床位閑置、機構運轉困難等困境。近年來，部分市因地制宜，充分發(fā)揮長護險資金配置和購買服務的杠桿作用，有效利用現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院的床位和醫(yī)護資源，尋找“公益”和“發(fā)展”的平衡點，重新激發(fā)了機構活力。

　　德州市齊河縣充分利用１４處基層醫(yī)養(yǎng)結合體，統(tǒng)籌基層醫(yī)護人員組建了８２支、３２３人的長護險護理團隊，以“醫(yī)師＋護士＋護理員”模式開展入住養(yǎng)老機構失能老人照護服務，以“村醫(yī)＋護理員”模式開展居家上門護理，實現(xiàn)了失能人群服務全覆蓋，推進了基層醫(yī)療資源下沉，也增加了醫(yī)護人員的業(yè)務范圍和收入。

　　禹城市、寧津縣借力社區(qū)適老改造工程，引導部分頤養(yǎng)院和養(yǎng)老服務公司等長護險定點機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院建立業(yè)務托管合作，利用優(yōu)質資源托管模式助推“兩院一體”建設，由專業(yè)的管理人員、成熟的護理人員幫帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院，“嵌入式”延長服務鏈條，解決農村偏遠社區(qū)專業(yè)化護理資源緊缺難題，改善基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)“有機構、無人管”的窘境，為基層醫(yī)療、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展注入了新活力、拓展了新空間。

　　探索支持性器具租賃保障打造產業(yè)生態(tài)體系

　　部分失能人員需要支持性器具，但這些器具普遍存在價格高“買不起”、使用周期短“不想買”、產品渠道少“買不到”等問題。濱州、濟南等地探索將支持性器具納入長期護理保險支付范圍。采取以租代購、上門服務模式，有效推動企業(yè)發(fā)展需求和群眾護理需求互融互助，實現(xiàn)醫(yī)保、失能群眾、大健康產業(yè)“三方共贏”。

　　濱州市自２０２２年下半年開展試點以來，累計共有輔具租賃９３９人，基金支出３１９．５５萬元，有效降低了群眾負擔，充分發(fā)揮了長期護理保險保障功能。“對于企業(yè)來說，長護險支持性器具租賃業(yè)務的運作模式，極大降低了客戶的購買成本，同時也降低了企業(yè)的經(jīng)營風險。傳統(tǒng)的一次性售賣模式，常常面臨產品滯銷、推廣難等問題，而租賃模式可以實現(xiàn)資產的持續(xù)利用，降低庫存風險。還將帶動相關產業(yè)鏈的發(fā)展，如評估適配服務、物流配送服務、維護保養(yǎng)服務等，都隨著支持性器具租賃市場的擴大而得到發(fā)展。這將有助于形成更加完善的支持性器具產業(yè)生態(tài)體系?！睘I州某健康有限公司健康板塊的負責人，從企業(yè)發(fā)展的角度這樣評價說。

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