醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，了解醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進長效機制的四大基本要素，才能更好的提升醫(yī)院質量管理。

一、１個具備

１、具備國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定明確的各類準入資質。

確保醫(yī)療質量的核心是加強執(zhí)業(yè)資格的準入管理，資質準入制度的實施為醫(yī)療質量的形成奠定了良好基礎。作為醫(yī)院管理者，加強醫(yī)療質量管理首先要嚴格檢查各類人員的資質是否符合規(guī)定，并按照相關規(guī)定組織注冊。

作為各類醫(yī)務人員，提高醫(yī)療質量首先要經常審視自己是不是獲得了法律規(guī)定的資格并是否具備相應的能力，經常對資質問題進行思考是構建醫(yī)療質量持續(xù)改進的基本要素。

二、２個清楚

１、清楚職責和標準

清楚職責就是知道該干什么，清楚標準就是要清楚該干到什么程度。

不同級別的醫(yī)院醫(yī)療質量指標不同，其本質就是職責和標準的要求不同，不同級別和不同類別的醫(yī)務人員醫(yī)療質量要求不同，核心也是對各類人員職責和標準要求的不同。

一位三級甲等醫(yī)院的高級專業(yè)技術醫(yī)務人員，對自身職責和標準的要求必須與一名基層醫(yī)療機構的醫(yī)務人員有明確區(qū)別。

２、清楚程序和路徑

按程序開展診療活動是醫(yī)療質量的保證，查房的程序、洗手的程序，一個環(huán)節(jié)都不能省。臨床路徑針對不同的病人選擇最為優(yōu)化的診療程序。

在醫(yī)療質量的提高方面，路徑的內涵更為豐富。

比如臨床路徑實踐比較成功的膽囊炎手術，從接診到檢查再到治療都有完善的路徑，病人進入診療流程后按照路徑操作就是病人獲益最大化的最佳途徑。

三、３個敬畏

１、敬畏生命

首先要尊重生命，要把生命的維持作為一切工作的根本出發(fā)點和落腳點；其次要尊重操作，要熟練掌握每一項技術操作，深刻領會各項操作對生命的影響；再次要尊重知情，病人和病人家屬都有權利知曉檢查治療的優(yōu)缺點。

２、敬畏操守

通俗講就是醫(yī)德。一方面要警醒從業(yè)者，違背操守必將被行業(yè)拋棄，另一方面要加強職業(yè)環(huán)境體制建設，不斷肅清制約行業(yè)發(fā)展的體制障礙，改革陳規(guī)陋習。

３、敬畏制度

醫(yī)療工作制度是剛性的和不可違背的，一旦有醫(yī)務人員自認為醫(yī)術高超挑戰(zhàn)這些制度，醫(yī)療質量的保障機制就將被徹底突破。要嚴格執(zhí)行已經有的制度，也要在不斷總結醫(yī)療工作經驗教訓的同時，針對自身特點努力完善各項診療和管理制度。

四、４個重視

１、重視評價

評價既是對醫(yī)療質量的客觀反映，也是對醫(yī)療質量持續(xù)改進的監(jiān)督。

從評價內容上看，評價主要分為同行評價和患者評價，同行評價有很多方式，學術任職、外出講學、疑難病例會診等。

醫(yī)院需通過專業(yè)性學科評估、鼓勵學術任職等方式，積極引入同行評價機制，推動醫(yī)療質量的不斷提升。

患者評價，包括患者家屬和社會的評價，除了對醫(yī)務人員專業(yè)技術水平的評價外，更多的是對服務態(tài)度的評價，很多醫(yī)院推行的＂病人選醫(yī)生＂、病人滿意度測評等本質上就是患者對醫(yī)生評價的一種機制。

２、重視病歷

病歷是醫(yī)療質量的最直接體現，同時更是防范醫(yī)療風險的最后一道防線。作為醫(yī)務員，一定要重視病歷的書寫，不斷完善病歷質量監(jiān)督管理機制。

醫(yī)院可以通過信息化等手段建立起全時全維的病歷質量監(jiān)控系統(tǒng)，有效提高醫(yī)務人員病歷書寫質量。

３、重視檢討

檢討既是對自身技術水平的不斷反思，也是對臨床經驗的不斷深化，要切實建立落實疑難病例討論、死亡病例討論等制度，通過反復思考這些病例診療中的各個環(huán)節(jié)，總結成功經驗，吸取失敗教訓，不斷提高自身業(yè)務能力水平。

４、重視協作

任何事情都要求協作，而醫(yī)療質量的形成更是必須要有團結協作作為支撐，醫(yī)生和護士之間，經治醫(yī)生和上級醫(yī)生之間，醫(yī)生和患者以及患者家屬之間都需要緊密的團結與協作。

缺少這些團結與協作，不但醫(yī)療任務很難完成，醫(yī)療質量更難以得到保證，長期以來形成的三級查房制度、術前討論制度等，充分體現的就是團結與協作的醫(yī)學精神。

五、總結

醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，對醫(yī)院的建設與發(fā)展起著至關重要的作用。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場競爭日趨激烈，作為醫(yī)療市場競爭的核心，醫(yī)療質量已直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。

科進以新一輪等級評審、醫(yī)院高質量發(fā)展為契機，開發(fā)精細化醫(yī)務管理系統(tǒng)，集評審要求、日常工作、輔助決策為一體，在清晰醫(yī)務管理職能的基礎上，對醫(yī)務管理和進行集中信息化管理，提高了管理工作的安全性、便捷性和工作效率。同時，為進一步貫徹落實核心制度，加強醫(yī)療質量安全核心制度建設，保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全?？七M醫(yī)務系統(tǒng)依據核心制度要點，內置醫(yī)療質量考核管理標準，支持自查，結合移動設備幫助督查員徹底擺脫傳統(tǒng)督導檢查過程中所出現的資料繁雜，手工整理難等問題，提高督導工作效率，實現醫(yī)療質量管理閉環(huán)，提高全院醫(yī)療質量管理水平。

來源：護理管理