在醫(yī)療過程中,我們監(jiān)測最多的就是體溫、脈搏、呼吸、血壓以及血氧飽和度,對于前四個數(shù)值的測量,大多數(shù)病人及家屬都能理解,但對血氧飽和度的測量通常都存在很多疑問。
那么今天我們就來說說什么是血氧飽和度,為什么要監(jiān)測它,它的正常范圍是多少,以及有哪些原因會導(dǎo)致血氧飽和度低?
一、什么叫血氧飽和度?
植物的新陳代謝需要氧氣,人體新陳代謝同樣需要氧氣,人體通過呼吸將大氣中的氧氣(02)經(jīng)由人體呼吸系統(tǒng)進(jìn)入血液,再與血液中的血紅蛋白(Hb)結(jié)合成氧合血紅蛋白(HbO2)供機(jī)體各組織細(xì)胞需要,而血氧飽和度(SpO2)就是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白容量與全部可以被結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比。
二、監(jiān)測血氧飽和度的意義?
臨床上許多疾病都會導(dǎo)致機(jī)體缺氧,出現(xiàn)氣緊、呼吸急促、口唇發(fā)紺、頭暈、心悸等情況。血氧飽和度可以衡量機(jī)體缺氧程度,是臨床護(hù)士觀察病情變化和醫(yī)生診斷疾病的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
三、血氧飽和度監(jiān)測方式及優(yōu)缺點(diǎn)?
目前血氧飽和度的測量主要是通過指套式血氧飽和度儀或動脈血?dú)夥治鰞x兩種方式測量。指套式的血氧飽和度儀操作簡單、方便、無創(chuàng)傷性,可以持續(xù)監(jiān)測,是病房測量血氧飽和度最常用方式,但被測量者有灰指甲、涂有指甲油、指尖皮膚冰冷、指套移位等則會影響測量的準(zhǔn)確性。動脈血?dú)夥治鰷y量則需要采集血液,具有創(chuàng)傷性,采集過程相對復(fù)雜且容易與靜脈血混合,不能持續(xù)監(jiān)測,但測量數(shù)值準(zhǔn)確性高。
四、血氧飽和度的正常值?
血氧飽和度在95%-100%為正常范圍,90%-94%表示機(jī)體血氧含量下降,<90%表示機(jī)體明確缺氧。一般血氧飽和度低于95%就需要視情況通過鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸入來糾正機(jī)體缺氧,必要時(shí)可采取無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。對于慢阻肺穩(wěn)定期長期家庭氧療或部分危重病人而言血氧飽和度維持在90%以上才可以維持重要器官的功能以及周圍組織的氧氣供應(yīng)。
五、哪些原因容易導(dǎo)致血氧飽和度低?
環(huán)境因素,比如去空氣稀薄的高原地區(qū),空氣中氧濃度本就不足,引起機(jī)體不耐受。心血管疾病,比如心源性休克、心力衰竭、心肌梗死等。呼吸系統(tǒng)疾病,比如肺部感染、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等。其他還有貧血、甲亢、機(jī)體血液灌注不足等也會導(dǎo)致血氧飽和度低。
所以我們有必要監(jiān)測血氧飽和度,并且當(dāng)監(jiān)測的數(shù)值低于正常時(shí)應(yīng)積極查找原因,對癥治療。