眼壓,顧名思義就是眼球內部的壓力,是眼球內容物作用于眼球壁及內容物之間相互作用的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內,以維持眼球的正常形態(tài),同時保證了屈光間質發(fā)揮最大的光學性能。正常眼壓的范圍為10mmHg~21mmHg(1.33kPa~2.80kPa)。眼壓值的高低對臨床診斷有著很大的意義,超出正常范圍有很大的原因是眼睛出現了問題。因此,眼壓測定在眼科檢查時是必要的一種手段,而眼壓計就是測眼壓的一種必要工具,可用來輔助診斷白內障,青光眼等眼疾。
臨床中常用的眼壓計種類有壓陷式、壓平式和非接觸式眼壓計三種。其中非接觸式眼壓計,是現最常用的眼壓計,檢查時儀器不接觸患者的眼睛,不易發(fā)生交叉感染,具有操作簡便、測量迅速等優(yōu)點。
其原理是利用可控的空氣氣流快速使角膜中央壓平,為了檢測角膜壓平面積,儀器同時向角膜發(fā)出定向光束,其反射光束被光電池接受。當角膜中央壓平區(qū)達3.6mm直徑時,反射光到達光電池的量最大,此時的氣流壓力即為所測的眼壓。由于測量的是瞬間眼壓,應多次測量取其平均值,以減少誤差。非接觸式眼壓計檢查時間短,避免了眼壓計接觸角膜所致交叉感染的可能,可用于篩查以及表面麻醉劑過敏者。其眼壓檢測范圍在60mmHg內。
設備使用過程中難免會遇到故障,下面分享幾個非接觸式眼壓計在使用中常見的故障以及相應的檢修方法:
(一)開不了機
檢修方法:開不了機的原因很多,可能是接觸不良,保險絲燒掉,設備故障等原因造成。解決此類問題,必須從最基礎的一步開始檢查。在設備使用過程中可能由于某些外力導致插座、接口松脫,而醫(yī)務人員無暇顧及,以為設備故障報修,未避免浪費時間,首先應檢查是否是電源線接觸不良造成。排除接觸不良的原因后再用萬用表測量保險絲是否熔斷。最后檢測是否由設備故障造成,一般很少出現這種情況。
(二)眼壓測量困難
檢修方法:排除由于個別病人因瞳孔被眼瞼或睫毛遮蓋,或者病人眼睛不固定,不停晃動造成的測量困難之外,根據個人的維修經驗推測可能是吹氣嘴的物鏡、吹氣嘴通道及內部鏡片有灰塵。首先用吹氣球吹掉物鏡上的灰塵,然后用棉簽蘸上無水乙醇以劃圈的方式擦拭殘留在物鏡上的油脂。其次在光線明亮的地方確定吹氣嘴通道是否積累灰塵,將棉花拉成細細的線,穿過通道并來回擦拭。接著用手電筒查看內部鏡片是否有灰塵,如果一段時間沒有清潔,鏡片上對準吹氣孔的地方往往積累著厚厚的污垢,影響對焦。這時需耐心的用棉簽蘸上無水乙醇以劃圈的方式清潔。最后用手電筒認真檢查鏡片是否殘留污漬。其中注意要在清潔的時候棉簽不能垂直鏡片擦拭,以免棉簽棒刮傷鏡片;棉簽不能重復不停的擦拭,以免清潔出來的灰塵粘在另一處。
(三)眼壓值偏高或偏低
檢修方法:主要有三個原因,一是吹氣嘴的物鏡、吹氣嘴通道及內部鏡片有灰塵;二是物鏡拿下來清潔后,安裝回去的時候未擰緊,導致空氣壓力不夠,從而使測得數值偏低;三是機子使用一段時間后參數偏離。針對第一個原因,可按照故障二的處理方式解決。針對第二個原因,將物鏡重新擰緊就可解決。針對第三個原因,平時自己無法解決。應及時聯系廠家工程師,用標準模型眼校準、調整參數。
(四)測量頭無法移動
檢修方法:測量頭的移動由跟蹤球控制,可上、下、左、右移動。由此可推測測量頭無法移動一般由跟蹤球引起。眼壓計長時間使用后,跟蹤球蓋板下會積累大量灰塵,使得傳感不靈敏。打開跟蹤球的蓋板進行清理,故障若繼續(xù)存在,懷疑跟蹤球故障,應聯系廠家工程師訂貨更換。
當然,不論什么樣的設備都有一定的壽命周期,光靠檢修維持使用也不能長久,還需要日常的維護,這也是延遲壽命的最佳方法。加強日常維護保養(yǎng)工作,不僅能有效降低設備故障發(fā)生率、減少維修成本,還可大幅度提升醫(yī)療工作效率。因此,在使用眼壓計后要注意做到以下幾點:
1.每次檢查完畢后用酒精棉球擦拭額托和下頜托;
2.每天使用結束后關閉電源,將吹氣嘴蓋蓋上以防附著灰塵,并將防塵罩罩上;
3.每周用無水乙醇擦拭鏡頭表面,用干布清潔儀器外部,保持清潔;
4.每半年由工程師對儀器進行維護保養(yǎng)和檢測矯正。