麻醉機(jī)是通過(guò)機(jī)械回路將麻醉藥送入患者的肺泡,形成麻醉藥氣體分壓,彌散到血液后,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用,從而產(chǎn)生全身麻醉的效果。麻醉機(jī)屬于半開(kāi)放式麻醉裝置。它主要由麻醉蒸發(fā)罐、流量計(jì)、折疊式風(fēng)箱呼吸機(jī)、呼吸回路(含吸、呼氣單向活瓣及手動(dòng)氣囊)、波紋管路等部件組成。
所謂麻醉是指使有機(jī)體全部或局部暫失去知覺(jué),以便進(jìn)行外科手術(shù)治療的方法。麻醉的方法有多種,如針刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。醫(yī)院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機(jī)就是利用吸入麻醉方法進(jìn)行全身麻醉的儀器。
現(xiàn)代麻醉機(jī)正朝著智能化、集成化系統(tǒng)發(fā)展,各部件組合協(xié)調(diào)、靈活、可靠,結(jié)構(gòu)緊湊、合理,使用界面清晰友好,操作方便快捷。電控氣體輸送系統(tǒng),內(nèi)置式電控麻醉呼吸機(jī),集成化呼吸回路,一體化的氣體監(jiān)護(hù)系統(tǒng),高、低微流量的麻醉方式是現(xiàn)代麻醉機(jī)的最佳結(jié)合。新一代的麻醉工作站將擴(kuò)展融入整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng),可與醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、溝通、定義、調(diào)整麻醉過(guò)程和記錄,評(píng)估麻醉效果,提高患者護(hù)理質(zhì)量,為臨床醫(yī)生創(chuàng)造一個(gè)良好的工作氣氛?,F(xiàn)代麻醉機(jī)的按結(jié)構(gòu)原理可分為:氣體供應(yīng)輸送系統(tǒng)、麻醉氣體揮發(fā)罐、呼吸回路、麻醉呼吸機(jī)、安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及殘氣清除系統(tǒng)。
現(xiàn)代麻醉機(jī)有空氣麻醉機(jī)、直流式麻醉機(jī)、和循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)三種。
空氣麻醉機(jī)輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,能進(jìn)行輔助呼吸和控制呼吸,滿(mǎn)足各種手術(shù)要求。
其工作原理是:病人在完成麻醉誘導(dǎo)后,將空氣麻醉機(jī)與密閉式面罩或氣管導(dǎo)管連接。吸氣時(shí),麻醉混合氣體經(jīng)開(kāi)啟的吸氣活瓣進(jìn)入病人體內(nèi);呼氣時(shí),呼氣活瓣開(kāi)啟,同時(shí)吸氣活瓣關(guān)閉,排出呼出的氣體。當(dāng)使用輔助或控制呼吸時(shí),可利用折疊式風(fēng)箱。吸氣時(shí)壓下,呼氣時(shí)拉起,保證病人有足夠的通氣量。同時(shí)根據(jù)實(shí)際需要,調(diào)整乙醚開(kāi)關(guān)以維持穩(wěn)定的麻醉水平。不足之處是乙醚濃度較低,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,易造成環(huán)境污染。
直流式麻醉機(jī)由高壓氧氣、減壓器、流量計(jì)、麻醉藥液蒸發(fā)器組成。
循環(huán)緊閉式麻醉機(jī)以低流量的麻醉混合氣體,經(jīng)逸氣活瓣(門(mén))單向流動(dòng)供給病人。呼出的氣體經(jīng)呼氣活瓣進(jìn)入CO2吸收器重復(fù)使用。其結(jié)構(gòu)主要由供氧和氧化亞氮裝置、氣體流量計(jì)、蒸發(fā)器、CO2吸收器;單向活瓣、呼吸管路、逸氣活瓣、儲(chǔ)氣囊等組成,現(xiàn)代的麻醉機(jī)還配備有通氣機(jī)氣道內(nèi)壓、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,吸入麻醉藥濃度、氧濃度監(jiān)視儀、低氧報(bào)警及低氧-氧化亞氮自動(dòng)保護(hù)裝置。