演藝圈又一位知名藝人離世，再次將“癌癥”這一話題帶入社會視角。

近日，知名音樂人趙英俊曝出離世消息，家人發(fā)布訃告確認(rèn)其因病去世，關(guān)于趙英俊生病的病因家人并沒有透露，不過據(jù)知情人士透露，其是患癌去世的。

據(jù)了解，２０１９年６月份，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇重磅論文，分析了１９９０年到２０１７年中國３４個省份（包括港澳臺）居民的死亡原因，其中癌癥排名第三。可以說，在中國，癌癥是主要的致死原因之一，這也是為何國人會“談癌色變”的原因之一。

在２０１７年，國內(nèi)超過２００萬人死于癌癥，約占全國死亡總?cè)藬?shù)的２５％。而＊＊癌癥中心２０１９年發(fā)布的中國惡性腫瘤流行情況分析報告顯示，十多年來，我國惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約３．９％的增幅，死亡率每年保持２．５％的增幅。

在未來幾十年，由于人口老齡化速度加快，以及經(jīng)濟發(fā)展帶來的相關(guān)趨勢，如城市化和不健康的生活方式，我國癌癥負(fù)擔(dān)將更加嚴(yán)重。如何應(yīng)對、改善和緩解如此殘酷的現(xiàn)狀，是中國腫瘤學(xué)界面臨的巨大挑戰(zhàn)。

上海市抗癌協(xié)會和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院推出的２０１９版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》，涉及的腫瘤防治科普知識從２０１８年的７個腫瘤擴展至１４個。

該“推薦”在原來的肺癌、大腸癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌和前列腺癌七大男女性常見的惡性腫瘤的基礎(chǔ)上，又增加了甲狀腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮膚癌、胰腺癌、膽囊癌和腦部腫瘤的預(yù)防和早診早治權(quán)威科普信息，涉及的腫瘤目錄擴大至１４個。每個癌種科普信息包括：高危對象、篩查建議和預(yù)防建議。

一、大腸癌

高危對象

１．４０歲以上有兩周肛腸癥狀的人群；

２．有大腸癌家族史的直系親屬；

３．大腸腺瘤治療后的人群；

４．長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；

５．大腸癌手術(shù)后的人群；

６．有家族性腺瘤性息肉?。ǎ疲粒校┖瓦z傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（ＨＮＰＣＣ）家族史的２０歲以上直系親屬；

７．４５歲以上無癥狀人群。

注：兩周肛腸癥狀指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上：大便習(xí)慣改變（便秘、腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細(xì)）；大便性質(zhì)改變（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。

篩查建議

１．４０歲以上有癥狀高危對象，經(jīng)兩周對癥治療癥狀沒有緩解者，應(yīng)及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗（ＦＯＢＴ）檢查，任一指標(biāo)陽性應(yīng)進行腸鏡檢查，如ＦＯＢＴ陽性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。

２．４０歲以上無癥狀高危對象，每年接受一次ＦＯＢＴ檢查，如隱血試驗陽性，則進一步腸鏡檢查以明確診斷。如ＦＯＢＴ檢查連續(xù)３次陰性者可適當(dāng)延長篩查間隔，但不應(yīng)超過３年。

３．年齡大于２０歲的ＦＡＰ和ＨＮＰＣＣ家族成員，當(dāng)家族中先發(fā)病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測，陽性者每１－２年進行１次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照４０歲以上個體進行篩查。

４．４５－７５歲無癥狀篩檢對象，每年接受１次ＦＯＢＴ檢查，每１０年接受１次腸鏡檢查。

５．糞便或血液的多靶點基因檢測可能有助于篩查，糞便標(biāo)本的證據(jù)更為充分，但由于價格較為昂貴，限制了其應(yīng)用。

預(yù)防建議

１．運動可有效減少腫瘤發(fā)生，堅持體育鍛煉，避免肥胖；

２．健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；

３．非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對預(yù)防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風(fēng)險，具體使用須咨詢醫(yī)生；

４．戒煙，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。

二、乳腺癌

高危對象

１．未生育，或≥３５歲初產(chǎn)婦；

２．月經(jīng)初潮≤１２歲，或行經(jīng)≥４２歲的婦女；

３．一級親屬在５０歲前患乳腺癌者；

４．兩個以上一級或二級親屬在５０歲以前患乳腺癌或卵巢癌者；

５．對側(cè)乳腺癌史，或經(jīng)乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤病者；

６．胸部放射治療史（≥１０年）者。

注：一級親屬指父母、子女一級兄弟姐妹（同父母）

二級親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

上述情況均為乳腺癌高危因素，伴２條及以上因素時，應(yīng)考慮為高危乳腺癌對象。

篩查建議

１．一般婦女

乳腺自查：２０歲以后每月檢查一次；

臨床體檢：２０－２９歲每三年一次，３０歲以后每年一次；

Ｘ線檢查：３５歲，拍攝基礎(chǔ)乳腺片；隔年一次乳腺Ｘ線檢查（鉬靶）；＞４０歲，每１～２年一次乳腺Ｘ線檢查，６０歲以后可隔２～３年乳腺Ｘ線檢查１次。

超聲檢查：３０歲以后每年一次乳腺超聲檢查。

２．乳腺癌高危人群

鼓勵乳腺自查，２０歲以后每年做臨床體檢１次，３０歲以后建議乳腺核磁共振（ＭＲＩ）檢查。

預(yù)防建議

１．健康生活方式，遠離煙酒，合理營養(yǎng)，保持健康體重，堅持鍛煉。

２．適時生育，母乳喂養(yǎng)。

３．參加乳腺篩查，定期體檢。

三、宮頸癌

高危對象

１．有多個性伴侶

２．性生活過早

３．ＨＰＶ感染

４．免疫功能低下

５．有宮頸病變史的女性

篩查建議

已婚或有性生活史３年及以上的女性都建議進行篩查：

１．２１～２９歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)篩查３年無異常后，每３年１次；

２．３０～６５歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)篩查３年無異常后，每３年１次；或者高危型ＨＰＶ與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查，連續(xù)篩查３年無異常后，每５年１次；

３．篩查結(jié)束時間：＞６５歲且既往多次檢查均示陰性，則結(jié)束篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ＨＳＩＬ）病史者，再持續(xù)篩查２０年，篩查頻率視病情定；

４．接受過子宮全切術(shù)的女性（無宮頸），且過去２０年里未曾有ＣＩＮ２、ＣＩＮ３、原位癌或癌癥的女性，不需要檢查；

５．接種過ＨＰＶ疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。

預(yù)防建議

１．接種ＨＰＶ疫苗；

２．不吸煙或戒煙；

３．＊＊與健康性行為；

４．及時治療生殖道感染疾?。?/span>

５．增強體質(zhì)。

四、肺癌

高危對象

年齡＞４０歲，至少合并以下一項危險因素者：

１．吸煙≥２０年包，其中包括戒煙時間不足１５年者；

２．被動吸煙者；

３．有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸）者；

４．有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；

５．有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。

注：年包：指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如２０年包指每天１包持續(xù)２０年或每天２包持續(xù)１０年。

篩查建議

１．對于肺癌高危人群，建議行ＬＤＣＴ篩查。建議盡可能使用３２層或以上多層螺旋ＣＴ進行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角＊＊水平。基線ＣＴ掃描以后，根據(jù)病灶具體情況（形態(tài)、大小、邊界等特征），建議至?？漆t(yī)院咨詢具體下一步診療計劃；

２．若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征，磨玻璃、亞實性、實性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進行ＬＤＣＴ復(fù)查；

３．根據(jù)國情和效能以及我國人群特征，不推薦將ＰＥＴ／ＣＴ作為人群肺癌篩查的方法。

注：ＬＤＣＴ：低劑量螺旋ＣＴ

預(yù)防建議

１．不吸煙或戒煙；

２．對于有職業(yè)＊＊露危險的應(yīng)做好防護措施；

３．注意避免室內(nèi)空氣污染，比如被動吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等；

４．大氣嚴(yán)重污染時，避免外出和鍛煉；

５．有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時規(guī)范地進行治療。

五、肝癌

高危對象

男性３５歲以上、女性４５歲以上的以下人群：

１．感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）或丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）者；

２．有肝癌家族史者；

３．血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

４．藥物性肝損患者。

篩查建議

１．男性３５歲以上、女性４５歲以上的肝癌高危人群應(yīng)進行篩查；

２．聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）和肝臟Ｂ超檢查，每６個月篩查一次。

預(yù)防建議

１．接種乙肝疫苗；

２．慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復(fù)制；

３．戒酒或減少飲酒；

４．清淡飲食，減少油膩食物攝入；

５．避免發(fā)霉食物的攝入。

六、胃癌

高危對象

凡有下述情況之一者，均系高危對象：

１．６０歲以上人群；

２．中重度萎縮性胃炎；

３．慢性胃潰瘍；

４．胃息肉；

５．胃黏膜巨大皺褶征；

６．良性疾病術(shù)后殘胃（術(shù)后１０年）；

７．胃癌術(shù)后殘胃（術(shù)后６～１２月）；

８．幽門螺桿菌感染者；

９．明確胃癌或食管癌家族史；

１０．惡性貧血者

篩查建議

年齡＞４０歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃粘膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期作胃鏡檢查。

預(yù)防建議

１．健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，不暴飲暴食；

２．＊＊幽門螺旋桿菌感染；

３．減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物；

４．戒煙；

５．少喝或不喝烈性酒；

６．放松心情，合理減壓。

七、前列腺癌

高危對象

１．年齡＞５０歲的男性；

２．年齡＞４５歲且具有前列腺癌家族史的男性；

３．年齡＞４０歲且基線ＰＳＡ＞１μｇ／Ｌ的男性；

具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警警惕，必要時進行有針對性的檢查，對異常結(jié)果進行合理隨訪。

篩查建議

１．建議對身體狀況良好，且預(yù)期壽命在１０年以上的男性開展基于ＰＳＡ檢測的前列腺癌篩查，且在篩查前應(yīng)詳細(xì)說明前列腺癌篩查的風(fēng)險和獲益；

２．血清ＰＳＡ檢測每２年進行１次，根據(jù)患者的年齡和身體狀況決定ＰＳＡ檢測的終止時間；

３．對于前列腺癌高危人群應(yīng)盡早開展基于血清ＰＳＡ檢測的篩查；

４．不建議針對４０歲以下男性進行人群篩查。

預(yù)防建議

１．避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣；

２．減少高動物脂肪的食物攝入，因為這些食物中含有較多的飽和脂肪酸；增加蔬菜水果攝入；

３．避免過于辛辣的食物，因為這些食物會造成前列腺的過度充血；

４．日常生活中多飲水，勤解尿。避免憋尿、久坐不動；

５．建議適度體育運動。

八、甲狀腺癌

高危對象

１．童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者；

２．由于其它疾病，頭頸部進行過放療的患者；

３．有分化型甲狀腺癌（ＤＴＣ）、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?。残停ǎ停牛危残停?、家族性多發(fā)性息肉病及某些甲狀腺癌綜合征（如Ｃｏｗｄｅｎ綜合征、Ｃａｒｎｅｙ綜合征、Ｗｅｒｎｅｒ綜合征和Ｇａｒｄｎｅｒ綜合征等）的既往史或家族史（有血緣關(guān)系）；

４．甲狀腺結(jié)節(jié)＞２５ｐｘ，且結(jié)節(jié)生長迅速，半年內(nèi)增長到２５ｐｘ以上；

５．甲狀腺結(jié)節(jié)＞２５ｐｘ，伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）；

６．甲狀腺結(jié)節(jié)＞２５ｐｘ，伴頸部淋巴結(jié)腫大；

７．降鈣素高于正常范圍者。

凡有上述情況之一者，均系高危甲狀腺癌對象。

篩查建議

１．甲狀腺篩查要同時進行功能檢查和形態(tài)檢查。

２．一般人群

目前沒有用于甲狀腺癌早期檢測或常規(guī)篩查的標(biāo)準(zhǔn)試驗。

臨床頸部體檢：２０－２９歲每２～３年１次，３０歲以后每年１次。

頸部超聲檢查：３０歲后每年１次（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。

３．甲狀腺癌高危人群

頸部超聲（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）檢查，每年一次。

４．女性孕前和哺乳期結(jié)束時，建議分別進行一次頸部超聲檢查。

預(yù)防建議

１．避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸史；

２．健康生活，合理飲食，增加運動；

３．合理疏導(dǎo)情緒不良。

九、淋巴瘤

高危對象

１．放射線照射史或放射性塵埃接觸史者；

２．感染及慢性炎癥患者；

３．免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

篩查建議

１．一般人群

臨床體檢，每２～３年１次。

２．高危人群

臨床體檢，每年１次。

３．上述臨床體檢包括以下項目：

①外科體檢：淺表淋巴結(jié)和肝臟脾臟觸診；

②Ｂ超檢查：淺表淋巴結(jié)、肝臟脾臟和腹腔淋巴結(jié)；

③血常規(guī)。

預(yù)防建議

１．避免放射線照射和放射性塵埃接觸；

２．健康生活，加強運動等體育鍛煉；

３．積極治療自身免疫性疾病或慢性炎癥；

４．合理疏導(dǎo)情緒不良。

十、食管癌

高危對象

年齡＞４０歲，并符合下列任一項危險因素者：

１．來自我國食管癌高發(fā)區(qū)；

２．有上消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、反酸、進食不適等癥狀；

３．有食管癌家族史；

４．患有食管癌前疾病或癌前病變；

５．具有食管癌高危因素如吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等。

篩查建議

食管癌高危人群

普通內(nèi)鏡檢查，每２年一次；

內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年１次內(nèi)鏡檢查；

內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年１次內(nèi)鏡檢查。

預(yù)防建議

１．不吸煙或戒煙；

２．少量飲酒或不飲酒；

３．合理飲食，多食用新鮮水果蔬菜；

４．增強運動，保持健康體重。

十一、皮膚癌

高危對象

具備下述高危因素者，均系皮膚癌高危對象：

１．經(jīng)常暴曬與紫外線照射；

２．長期接觸化學(xué)性物質(zhì)，如瀝青、焦油衍化物；

３．患有慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的疤痕，瘺管、盤狀紅斑狼瘡、放射性皮炎等；

４．曾患有皮膚癌；

５．持續(xù)增大或近期生長明顯的胎記；

６．足底、掌心等易接觸摩擦部位長痣。

篩查建議

臨床體檢，每年一次。

有高危因素者，由專業(yè)的醫(yī)生進行皮膚檢查，包括痣、胎記或其他色素異常區(qū)域，記錄顏色、大小、形狀或質(zhì)地的變化，必要時進行活檢。

預(yù)防建議

１．定期皮膚自查（以尺比對，拍照備用）；

２．戶外做好物理或化學(xué)防曬，避免暴曬；

３．足趾或皮膚色斑勿自行反復(fù)修剪或弄破；

４．合理飲食，忌辛辣、刺激性食物。

十二、胰腺癌

高危對象

４０歲以上，伴有下述任意１項者（第６項因素會增加胰腺癌風(fēng)險，但一般不做篩查）：

１．有胰腺癌家族史、糖尿病史；

２．有長期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史；

３．無明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛，出現(xiàn)食欲不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部酸痛等癥狀；

４．慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者，尤其合并胰管結(jié)石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤，實性假乳頭狀瘤患者，有血清ＣＡ１９－９升高者；

５．無家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病患者；

６．有幽門螺桿菌（ＨＰ）陽性、口腔牙周炎史者。

篩查建議

１．上述對象以ＣＡ１９－９等腫瘤標(biāo)志物的血檢結(jié)果結(jié)合腹部ＣＴ、ＭＲＩ進行篩查，Ｂ超也能提供相應(yīng)的幫助；

２．上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年一次ＣＴ或ＭＲ檢查。

預(yù)防建議

１．戒煙、控酒；

２．提倡清淡、易消化、低脂肪飲食；

３．多食禽類、魚蝦類食物，提倡食用“十”字花科蔬菜，如青菜、白菜、蘿卜、西蘭花等；

４．提倡戶外有氧活動；

５．為防止良性病變惡化，有胰管結(jié)石、導(dǎo)管內(nèi)粘液乳頭狀瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病變患者應(yīng)及時就醫(yī)。

十三、膽囊癌

高危對象

１．慢性結(jié)石性膽囊炎患者（結(jié)石越大風(fēng)險越高）；

２．長有膽囊息肉（直徑超過１厘米，特別是單發(fā)、寬蒂息肉）者；

３．瓷化膽囊或膽囊萎縮者；

４．膽胰管匯合異?；蛳忍煨阅懝苣夷[患者；

５．膽囊腺肌癥患者；

６．慢性傷寒感染人群；

７．原發(fā)性硬化性膽管炎人群；

８．炎癥性腸病人群；

９．合并糖尿病人群。

篩查建議

１．高危人群：建議每６個月行血清ＣＥＡ、ＣＡ１９９和肝膽Ｂ超檢查；

２．一般人群：建議每年行血清ＣＥＡ、ＣＡ１９９和肝膽Ｂ超檢查，尤其是女性。

預(yù)防建議

１．超過１厘米的膽囊息肉、超過１厘米的膽囊腺肌病患者，建議限期行膽囊切除術(shù)；有癥狀的慢性結(jié)石性膽囊炎、膽囊萎縮、瓷化膽囊以及小于１厘米的膽囊腺肌癥病患者，建議盡早行膽囊切除術(shù)。

２．按照篩查建議進行定期體檢。

十四、腦部腫瘤

高危對象

腦部腫瘤的十大早期信號：

１．頭痛，常常清晨發(fā)作，較劇烈，起床輕度活動后逐漸緩解或消失；

２．噴射狀嘔吐；

３．視力模糊，視覺障礙；

４．精神異常，常常有興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘、虛構(gòu)等表現(xiàn)；

５．單側(cè)肢體感覺異常，痛覺、溫覺、震動覺減退或消失；

６．幻嗅；

７．偏癱或踉蹌、醉酒步態(tài)；

８．耳鳴、耳聾，多在打電話時，一耳聽到，另一耳聽不到；

９．巨人癥；

１０．幼兒發(fā)育停止。

篩查建議

重視腦部腫瘤的十大早期信號，需要到神經(jīng)科或相關(guān)科室（眼科，耳鼻咽喉科，神經(jīng)外科等）進一步檢查。

預(yù)防建議

１．健康生活，避免熬夜；

２．增加戶外鍛煉和運動，保持合理體重；

３．合理飲食。

以上是肺癌、大腸癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌和前列腺癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮膚癌、胰腺癌、膽囊癌和腦部腫瘤等１４個惡性腫瘤的預(yù)防和早診早治權(quán)威科普信息，希望每一個人更夠重視健康，科學(xué)合理的做好早期篩查！

注：文章來源于互聯(lián)網(wǎng)