生命體征就是用來判斷病人的病情輕重和危急程度的指征。主要有心率、脈搏、血壓、呼吸、疼痛、血氧、瞳孔和角膜反射的改變等等。醫(yī)學上所稱的生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓。它們是維持機體正?;顒拥闹е?,缺一不可,不論哪項異常也會導致嚴重或致命的疾病,同時某些疾病也可導致這四大體征的變化或惡化。由此,醫(yī)生可依據(jù)“危急值”報告,向其家屬“發(fā)病危通知”。
生命體征監(jiān)護儀是一種具有無創(chuàng)血壓(NIBP)、脈搏率、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO2)、體溫監(jiān)護等功能的儀器??捎糜诠┽t(yī)師和具有醫(yī)療資格的人員對新生兒、小兒及成人患者進行無創(chuàng)血壓、脈搏率、體溫、無創(chuàng)動脈血氧飽和度(SpO2)以及在正常模式和腋窩模式下體溫的監(jiān)護。
使用生命體征監(jiān)護儀監(jiān)測體征的注意事項:
(一)測量體溫的注意事項:
1、嬰幼兒、意識不清或不合作的患者測體溫時,護理人員應當守候在患者身旁。
2、如有影響測量體溫的因素時,應當 推遲30min測量。
3、發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時,應當復測體溫。
4、極度消瘦的患者不宜測腋溫。
5、如患者不慎咬破汞溫度計,應當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收,若病情允許,服富含纖維食物以促進汞的排泄。
(二)測量脈搏的注意事項:
1、診脈前應使患者安靜,如有劇烈活動,應先休息20min后再測量。
2、不可用拇指診脈,因拇指小動脈搏動較強,易與患者的脈搏相混淆?! ?/span>
3、對心臟病患者應測脈搏1min,對有脈搏短絀的患者,應由兩人同時分別測量脈搏與心率1min,以分數(shù)方式記錄,即心率或脈率/min。
4、除橈動脈以外,可測量顳動脈、肱動脈、頸動脈、股動脈、腘動脈、足背動脈等?! ?/span>
5、為偏癱患者測量脈搏,應選擇健側(cè)肢體。
(三)呼吸測量的注意事項:
1、呼吸的速率會受到意識的影響,測量時不必告訴患者。
2、如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧,需穩(wěn)定后測量。
3、呼吸不規(guī)律的患者及嬰兒應當測量1min。
(四)測量血壓的注意事項:
1、保持測量者視線與血壓計刻度平行?! ?/span>
2、長期觀察血壓的患者,做到“四定”即定時間、定部位、定體位、定血壓計?! ?/span>
3、按照要求選擇合適袖帶?! ?/span>
4、若衣袖過緊或太多時,應當脫掉衣服,以免影響測量結(jié)果。
5、充氣不可過猛、過高,防止水銀外溢;放氣不可過快、過慢,以免讀值誤差?! ?/span>
6、當動脈搏動音聽不清或異常時,應分析排除外界因素,需重復測量時,應將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡,汞柱降至零點,稍等片刻再測量。
7、偏癱患者測量健肢?! ?/span>