維持人體平衡主要依靠三個系統(tǒng):視覺系統(tǒng)、前庭系統(tǒng)以及本體感覺系統(tǒng)。在這三個系統(tǒng)中,以前庭系統(tǒng)最為重要,因前庭系統(tǒng)功能紊亂而引起的眩暈疾病最為常見。因為前庭系統(tǒng)由前庭感受器及其神經(jīng)傳導(dǎo)通路組成,前庭感受器中任何一部分的功能障礙都會影響身體平衡功能,出現(xiàn)眩暈等癥狀。
前庭功能檢查技術(shù)是對眩暈、平衡障礙疾病進(jìn)行臨床評估的重要方法,旨在了解前庭神經(jīng)系統(tǒng)是否異常,明確眩暈病變是在中樞還是外周,以及病變的側(cè)別,為臨床的診療提供參考依據(jù)。
前庭功能檢查包括前庭-眼反射功能檢查和前庭-脊髓反射檢查兩大類,分別用于評價半規(guī)管(冷熱試驗、搖頭眼震、轉(zhuǎn)椅和頭脈沖試驗)、耳石器功能(頸源性和眼源性前庭誘發(fā)的肌源性電位)和平衡功能,它是眩暈癥診治的臨床實踐中不可或缺的。
前庭功能檢查的目的:
1.客觀證實病人的主訴、癥狀和體征;
2.為眩暈病人定位診斷提供有價值的信息;
3.為確定病因提供信息;
4.探查特殊病因機(jī)制。
目前前庭功能檢查在臨床上的使用越來越廣泛,其適應(yīng)癥如下:
1.任何原因所致的眩暈癥患者;
2.聽力損傷,特別是低頻聽力損傷者;
3.空間定向障礙者(包括飛行人員發(fā)生嚴(yán)重錯覺者);
4.腦供血不足,特別是椎基底動脈供血不足者;
5.暈動病(如暈車、暈船、暈機(jī)者);
6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或可疑占位病變者;
7.植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者。
前庭功能檢查的禁忌人群:
1.癲癇患者;
2.顱內(nèi)壓增高患者;
3.外耳道炎、外耳道畸形、中耳炎急性期等患者;
4.眩暈急性發(fā)作期患者;
5.嚴(yán)重精神病患者 ;
6.嚴(yán)重心腦血管疾病患者;
7.嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;
8.頸部活動嚴(yán)重受限患者;
9.精神病患者、智力障礙患者。
前庭功能檢查的注意事項:
1、檢查前48小時,至少24小時禁服任何中樞興奮性或抑制性藥物(如安定、暈車藥、眩暈停等),其中包括中草藥、中成藥,還包括影響視網(wǎng)膜的藥物;
2、檢查前48小時不飲用任何酒精性飲料;
3、檢查前不應(yīng)做重體力勞動、長跑類體育活動,不做有負(fù)荷的身體檢查,如平板試驗、二階梯試驗,以及其他介入治療等;
4、檢查前夜要保證良好的睡眠;
5、檢查前盡量排空大小便,不要空腹或飽腹;
6、請不要戴美瞳,女士眼部不要化妝;
7、檢查中理解檢查者的講解,集中注意力配合和遵守檢查的各種要求;
8、檢查中要嚴(yán)格保持要求的頭位,隨意改變頭位、體位會嚴(yán)重影響檢查結(jié)果。
此外也要提醒一句,前庭功能檢查中可能會伴有眩暈、惡心、嘔吐等不適感覺,一般在休息后都會逐漸緩解。當(dāng)自己或身邊的人需要做前庭功能檢查時,莫緊張和著急,符合檢查要求才能更好的配合和完成檢查。