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肌電圖檢查的適用情況和禁忌癥
發(fā)布時(shí)間:2021-09-14 16:01:50

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肌電圖是記錄神經(jīng)肌肉電活動(dòng)的檢查方法。臨床上,肌電圖檢查使用特殊的電極(包括貼在皮膚表面的電極和扎入肌肉的針電極),記錄肌肉和神經(jīng)主動(dòng)或誘發(fā)產(chǎn)生的電信號(hào)。通過(guò)對(duì)這些電信號(hào)的分析,專(zhuān)業(yè)的肌電圖醫(yī)生可以判斷周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)(包括神經(jīng)元、神經(jīng)根、外周神經(jīng)、神經(jīng)肌肉連接處和肌肉)有無(wú)病變以及病變的具體部位。

肌電圖儀就是用來(lái)檢查、分析肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng),應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能,是準(zhǔn)確診斷周?chē)窠?jīng)損傷、脊髓損傷、皮肌炎、肌無(wú)力等肌肉疾病的必不可少的檢查儀器。

肌電圖檢查分為神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、針極肌電圖檢查、誘發(fā)電位檢查。一般需要患者平臥位。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定需要用電刺激神經(jīng),檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能;針極肌電圖檢查,是用檢查專(zhuān)用的針插入懷疑有問(wèn)題的肌肉,檢查肌肉的功能。誘發(fā)電位檢查是把電極貼在檢查部位,給予患者不同的刺激,如聲、光、圖形、電等,記錄不同波形,用來(lái)反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

肌電圖檢查是對(duì)神經(jīng)肌肉的檢查,是檢查周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的主要手段。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、內(nèi)分泌、骨科、神經(jīng)外科及法醫(yī)鑒定等,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要進(jìn)行選擇。那么哪些情況需做肌電圖檢查?

當(dāng)出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力、疼痛、肌肉萎縮、肌肉痙攣、抽搐以及各種肌炎、肌肉疾病或者懷疑運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、頸椎病、腰椎病、局部神經(jīng)受壓、重癥肌無(wú)力、周?chē)窠?jīng)疾病、格林-巴利綜合癥等疾病,均可通過(guò)肌電檢查給出直接或間接的判斷,輔助臨床確診治療。

雖然肌電圖是一項(xiàng)低風(fēng)險(xiǎn)檢查,但并不是所有的病人都適合做。以下是肌電圖檢查的禁忌癥:

1.出血傾向、血友病、血小板減少、出凝血時(shí)間異常;

2.安裝心臟起搏器及植入心律轉(zhuǎn)復(fù)設(shè)備或除顫器患者;

3.發(fā)熱、皮膚局部感染、水腫明顯者;

4.嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、近期不穩(wěn)定心絞痛及心肺功能不全、休克等患者;

5.癲癇持續(xù)狀態(tài);

6.精神異常或不配合的患者。

在做肌電圖檢查時(shí),需注意以下事項(xiàng):

1.檢查時(shí)請(qǐng)關(guān)手機(jī),建議穿寬松衣服,不需空腹,特別是糖尿病或暈針患者餐后檢查;

2.需要針刺肌電圖患者,在檢查前,常規(guī)查血常規(guī)、凝血功能評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn);

3.需抽血查肌酸激酶的患者,于檢查前查血,或于檢查2天后檢查;

4.建議最好癥狀出現(xiàn)至少2周后來(lái)檢查,針刺肌電圖復(fù)查患者,間隔時(shí)間需>1月;

5.服用溴比斯的明患者,病情許可下,檢查前停藥16小時(shí)以上,再通過(guò)肌電圖、誘發(fā)電位、神經(jīng)傳導(dǎo)等檢測(cè)人體的神經(jīng)、肌肉功能。


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