產(chǎn)婦經(jīng)常會問“醫(yī)生,你看我家寶寶是不是有點黃???用不用做什么治療?”此時我們就需要了解一種新生兒特有的疾?。律鷥狐S疸。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特征:足月寶寶出生后2-3天出現(xiàn),早產(chǎn)寶寶出生后3-5天出現(xiàn);足月寶寶4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,最遲不超過2周,早產(chǎn)寶寶5-7天達(dá)到高峰,7-9天消退,最長可延遲至3-4周;黃疸程度不深,皮膚呈現(xiàn)淡黃色,無其他癥狀;黃疸指數(shù)不超過15mg/dl。病理性黃疸特征:寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn);持續(xù)時間長,超過正常消退時間后黃疸消失后又出現(xiàn);黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃;黃疸指數(shù)上升速度快,每日上升快超過5mg/dl。
俗話說十個寶寶九個黃,作為新手爸媽的你,學(xué)會自己觀察,照顧黃疸寶寶就顯得很有必要了~
黃疸是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。當(dāng)血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當(dāng)血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,也稱為顯性黃疸。
新生兒黃疸是比較常見的一種疾病。醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱為新生兒黃疸。在臨床上約有85%的足月兒及絕大多數(shù)的早產(chǎn)兒在出生一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸。足月兒黃疸正常值:膽紅素低于12.9mg/dl;早產(chǎn)兒黃疸正常值:膽紅素低于15mg/dl。
如何動態(tài)觀察?
1、觀察寶寶黃疸的部位以及顏色
黃疸一般是從頭開始黃,從腳開始退,眼睛鞏膜是最早黃的,最晚退的。若寶寶只是微黃,體溫、體重、食欲、精神狀態(tài)及大小便正常,可在家繼續(xù)觀察。若寶寶越來越黃,手心、足心均較黃,或皮膚黃染呈桔黃、金黃色等非正常顏色,請及時就醫(yī)。
2、觀察寶寶飲食及反應(yīng)
若寶寶精神反應(yīng)差,食欲不振,拒乳,體溫波動較大、嗜睡、易哭鬧、尖叫、易驚、兩目斜視、四肢強直或抽搐等情況,請及時就醫(yī),勿拖延。
3、觀察寶寶大便顏色及量
正常新生兒胎便呈墨綠色,2-3天逐漸轉(zhuǎn)為黃色,若寶寶大便排泄不通或是排泄次數(shù)異常,大便顏色越來越白越來越淡,甚至呈陶土色,應(yīng)警惕肝臟膽道疾病,請及時就醫(yī)。
新生兒黃疸的治療
光照療法:不是曬太陽哦,而是帶寶寶去醫(yī)院照藍(lán)光,特殊波長的藍(lán)光能有效降低血清膽紅素水平,且相當(dāng)安全,雖可能有皮疹、腹瀉等副作用,但光療停止后可緩解且一般并無危險。(光療時會有眼罩保護眼睛、尿不濕遮蓋保護生殖腺)。
二
換血療法:主要用于重癥黃疸,能最迅速的降低血清膽紅素濃度,防治膽紅素腦病的發(fā)生,(一般早發(fā)現(xiàn)、早治療的話,不會走到這一步)。
三
藥物治療:補充益生菌可減少膽紅素的腸肝循環(huán)、促進(jìn)膽紅素的排泄;白蛋白針可以增加與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié),預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生;治療新生兒溶血可以靜脈注射免疫球蛋白等。
(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))