在血液保存中有兩個(gè)關(guān)鍵的問題，即防止血液凝固和紅細(xì)胞的破壞。這兩者首先碰到的就是防止血液凝固。血液之所以會(huì)發(fā)生凝固是因?yàn)檠褐械难“逶诋惓－h(huán)境中釋放出凝血活酶，它能夠即或血液中的凝血酶原，使之變成凝血酶。纖維蛋白原在凝血酶和Ｃａ＋＋的協(xié)同作用下變成纖維蛋白，纖維蛋白剛生成時(shí)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可將血細(xì)胞包裹在里面，而形成血塊。這樣一個(gè)連鎖反應(yīng)過程叫做血液凝固，一般需要３～５ｍｉｎ完成。反應(yīng)過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)受到破壞或者抑制時(shí)，血液即不再凝固。應(yīng)用這個(gè)原理，人們?cè)诓杉簳r(shí)尋找一種物質(zhì)來(lái)避免血液凝固。目前在輸血工作中防止血液凝固的方法，有下列幾種：

一、用化學(xué)藥品防止血液凝固　用鈣結(jié)合劑消除鈣離子的作用，使血液中的鈣轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇苄缘模浑x子化的螯合物。此方法簡(jiǎn)便，應(yīng)用廣泛。

１、枸櫞酸鈉：

（１）枸櫞酸三鈉（Ｔｒｉｓｏｄｉｕｍｃｉｔｒａｔｅ）：一般有二種結(jié)晶水含量不同的成品：一種是２Ｎａ３Ｃ８Ｈ５Ｏ７．１１Ｈ２Ｏ，其與血漿成等滲之濃度為３．８％；另外一種為Ｎａ３Ｃ８Ｈ５Ｏ７．２Ｈ２Ｏ，與血漿成等滲之濃度為３．２％（２．５～４．０％），均為堿性，枸櫞酸或其鹽與鈣作用生成可溶性的螯合物，當(dāng)制成２．５％溶液時(shí)，ＰＨ為７．５。最低的抗凝濃度為０．２％，一般在血液中最終濃度應(yīng)為０．４～?。埃叮ィ情L(zhǎng)久以來(lái)國(guó)際上最通用的抗凝劑。

（２）枸櫞酸二鈉：其中含有大量　枸櫞酸離子，３．５％溶液的ＰＨ是４．５，　和枸櫞酸三鈉相比，其優(yōu)點(diǎn)是：簡(jiǎn)化了配置保存液的處方及其配制手續(xù)，避免高壓消毒時(shí)葡萄糖的焦化現(xiàn)象。

２、三羥戊二酸鈉Ｃ５Ｈ７Ｏ７ＮＡ２：可以替代枸櫞酸鈉，抗凝力弱，它的７％溶液的ｐＨ為４．３，抗凝力相當(dāng)于２．０～３．５％的枸櫞酸鹽溶液，毒性較少，對(duì)紅細(xì)胞基質(zhì)起加強(qiáng)作用。

３、ＥＤＴＡ－Ｎａ２：鈣絡(luò)合劑。是一種很強(qiáng)的抗凝劑。１．５克ＥＤＴＡ。ＮＡ２５％葡萄糖溶液在４度保存５００ｍｌ血液的有效期為２８天。

二、用生物制劑防止血液凝固　如肝素，是一種酸性粘多糖，其作用是阻止凝血酶的生成，從而達(dá)到抗凝目的。１０ｍｇ（１０００單位）可使１００ｍｌ血液數(shù)天不凝固，主要用于白細(xì)胞和血小板的分離和保存，　但因其抗凝能力有一定的時(shí)間限制和不能長(zhǎng)期保存血液等缺點(diǎn)，使其應(yīng)用受到限制。

三、采用物理性方法防止血液凝固　應(yīng)用離子交換劑除去血液中的鈣離子，使血液不凝固。此血液不含抗凝物質(zhì)，無(wú)中毒危險(xiǎn)。但不能用于血液保存。

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