2022年11月是第22個“全球肺癌關(guān)注月”。肺癌是否已成為慢性???中國抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會委員、北京腫瘤防治研究會副會長、肺癌分委會主任委員、北京大學腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)二科主任醫(yī)師方健表示,隨著肺癌診療的進步,臨床治療方案逐步趨向精細化,肺癌已逐步進入“慢病化”時代。目前仍需多方努力,提升藥物可及性,讓患者接受到更好的治療,推動肺癌慢病化管理逐步深化落實,真正實現(xiàn)肺癌變成慢性病的目標。
方健稱,肺癌是中國第一大癌種,患者人數(shù)占到全世界肺癌患者總數(shù)的三分之一以上,且肺癌一直占據(jù)著中國發(fā)病率和死亡率首位。目前肺癌常見的治療方式包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等,尤其靶向治療的出現(xiàn)開創(chuàng)了肺癌精準治療新紀元,越來越多的肺癌患者從中獲益,肺癌患者的總生存期及生活質(zhì)量不斷得到改善。
據(jù)介紹,根據(jù)組織病理學特點不同,肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌,占比分別約為80%至85%和15%左右。
方健表示,相較于常見靶點,肺癌罕見靶點突變的發(fā)生概率較低且難以在臨床中被發(fā)現(xiàn),即使被確診也缺乏對應的靶向藥物進行治療。但由于中國肺癌的人口基數(shù)大,這部分罕見突變的肺癌患者數(shù)量依然不容被忽視。這部分患者迫切需要更多創(chuàng)新有效的治療藥物來延長生存時間、改善生活質(zhì)量。但目前針對肺癌罕見靶點的發(fā)生率較低且缺乏相應的高質(zhì)量治療藥物。
不過,他稱,近年來免疫抑制劑的上市和廣泛應用,給罕見靶點患者帶來了全新的治療選擇。目前全球已有多款MET抑制劑獲批上市,而中國在METex14突變晚期NSCLC靶向藥物的研發(fā)上也取得了不俗的成績。以中國獨立自主創(chuàng)新的藥物首款MET靶向創(chuàng)新藥為例,它的出現(xiàn)不僅填補了國內(nèi)MET抑制劑的空白,讓部分晚期肺癌患者擺脫了“無藥可用”的困境,為他們的生存帶來了更多的選擇和希望,在臨床上實現(xiàn)突破性的治療進展,并有望成為首個代表中國走向全球的肺癌靶向創(chuàng)新藥物。
他說,對患者而言,通過精準的靶向治療進一步豐富MET罕見突變肺癌患者的治療選擇,讓患者自此擺脫無藥可醫(yī)的困境,獲得更高的治療可及性和更優(yōu)的生存質(zhì)量。對醫(yī)生而言,基于該疾病確診難和可用藥少的現(xiàn)狀,為臨床醫(yī)生提供新的解題思路和規(guī)范化診療武器,將提升中國肺癌的診療水平與療效。
方健指出,隨著靶向藥物、免疫治療藥物、多學科綜合治療的發(fā)展,患者通過精準的個體化治療,總體生存率也得到了改善。根據(jù)臨床數(shù)據(jù),過去,晚期肺癌一般五年生存率只有1%至5%,現(xiàn)在經(jīng)過個體化的精準治療,晚期肺癌患者五年生存率已可以達到20%至30%。而早中期的肺癌患者,經(jīng)過積極的治療也擁有了治愈的機會。
那么,肺癌是否變成真正的慢性???在方健看來,肺癌已逐步進入“慢病化”時代,但到目前為止,絕大多數(shù)晚期肺癌還達不到。如果說藥物不斷創(chuàng)新及治療策略的不斷優(yōu)化,為肺癌的長期生存帶來了希望,那么提升藥物可及性是實現(xiàn)這一目標的關(guān)鍵?!芭c十年、二十年前相比,如今的科研水平和藥物研發(fā)是當時無法想象的。我們相信,未來肺癌的治療和藥物研發(fā)也是今天想象不到的,那個時候可能會真正實現(xiàn)使肺癌變成慢性病的目標和理想,讓患者接受到更好的治療,提升中國總體癌癥的生存率。”
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