除顫儀是利用較強(qiáng)的脈沖電流通過(guò)心臟來(lái)消除心律失常，使之恢復(fù)竇性心律的一種醫(yī)療器械，是手術(shù)室必備的急救設(shè)備。對(duì)于進(jìn)行心肺復(fù)蘇，除顫是很重要的步驟之一。

什么是除顫儀

除顫儀是利用較強(qiáng)的脈沖電流通過(guò)心臟來(lái)消除心律失常，使之恢復(fù)竇性心律的一種醫(yī)療器械，是手術(shù)室必備的急救設(shè)備。對(duì)于進(jìn)行心肺復(fù)蘇，除顫是很重要的步驟之一。

除顫AED的組成

除顫儀主要由監(jiān)護(hù)部分、電復(fù)律機(jī)、電極板、電池等部分構(gòu)成。電復(fù)律機(jī)也稱除顫器，是實(shí)施電復(fù)律術(shù)的主體設(shè)備。配有電極片，電極片分為成人電極片和兒童電極片。

除顫AED的使用方法

（1）先確認(rèn)病人同時(shí)具有喪失反應(yīng)性、無(wú)呼吸及無(wú)正常呼吸，需立即撥打醫(yī)療急救電話。

（2）將除顫儀開機(jī)，打開設(shè)備上蓋您會(huì)聽(tīng)到已開機(jī)，保持鎮(zhèn)定，按指示操作。

（3）可選擇成人模式和兒童模式，如果患者是8歲及以上或體重25kg及以上的要選成人模式，如果患者是8歲以下或體重25kg以下的要選兒童模式。

（4）解開病人衣物，確保病人的皮膚清潔、干燥，擦干電極位置，必要時(shí)剃除過(guò)多的毛發(fā)。

（5）按照電極片上的指示貼附電極片。

① 成人電極分為藍(lán)色(心尖)電極片和紅色(胸骨)電極片，藍(lán)色電極片需要貼附在左乳下方；

紅色電極片貼附在鎖骨下，胸骨右側(cè)。

② 小兒電極分為藍(lán)色(心尖)電極片和紅色(胸骨)電極片，藍(lán)色電極片需貼附在胸部的中間位置；紅色電極片需貼附在后背的中間位置。

（6）不要觸碰病人，等待設(shè)備分析心律。

（7）對(duì)于半自動(dòng)機(jī)型設(shè)備，不要觸碰病人，在設(shè)定時(shí)間內(nèi)按下閃爍的電擊按鍵。設(shè)備會(huì)自動(dòng)提示是否需要實(shí)施電擊。

（8）根據(jù)提示實(shí)施CPR，如果CPR時(shí)間到期，等待設(shè)備分析心律，如果病人蘇醒，請(qǐng)密切觀察并等待醫(yī)療急救人員的到來(lái)。

除顫AED的分類

（1）根據(jù)除顫儀電脈沖的釋放是否與患者心電R波同步，電除顫可以分為同步電除顫與非同步電除顫。

① 非同步型除顫器：這種除顫器在除顫時(shí)與患者自身的R波不同步，可用在心室顫動(dòng)和撲動(dòng)；

② 同步型除顫器：這種除顫器在除顫時(shí)與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路，用R波控制電流脈沖的發(fā)放，使電擊脈沖剛好落在R波的下降支，這樣使電擊脈沖不會(huì)落在易激期，從而避免心室纖顫。

（2）還可分為體內(nèi)除顫儀和體外除顫儀。

① 體內(nèi)除顫器儀是將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的；

② 體外除顫器儀是將電極放在胸外,間接接觸心肌除顫。

除顫AED的使用注意事項(xiàng)

（1）在同一時(shí)間只能供單個(gè)病人使用。

（2）不可對(duì)躺在潮濕的地面上的病人進(jìn)行治療。

（3）在除顫時(shí)，應(yīng)斷開無(wú)除顫保護(hù)功能的設(shè)備與病人的連接。

（4）使用前必須檢查設(shè)備、連接線及附件，確保能夠正常工作。

（5）使用本設(shè)備的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)功能時(shí)，其發(fā)射天線與人體保持距離不小于20cm。

（6）提示緊急的危險(xiǎn)，如不避免，將可能導(dǎo)致死亡、嚴(yán)重的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失。

（7）使用前必須檢查設(shè)備是否有機(jī)械性損壞。如有任何故障，切勿連接到病人身上。

（8）對(duì)佩帶內(nèi)植式起搏器的病人進(jìn)行治療時(shí)，放置電極片時(shí)應(yīng)盡可能避開內(nèi)植起搏器。

（9）不可在接觸病人的同時(shí)又接觸設(shè)備接口或其他帶電的設(shè)備，以免對(duì)病人造成傷害。

（10）請(qǐng)小心的安放各種附件的電纜，避免病人被纏繞或窒息，電纜糾纏在一起，或受到電氣干擾。

（11）提示潛在的危險(xiǎn)或不正確的操作，如不避免，將可能導(dǎo)致死亡或嚴(yán)重的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失。

（12）在出現(xiàn)設(shè)備跌落或不當(dāng)操作時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行一次用戶檢測(cè)，如檢測(cè)到任何故障，請(qǐng)聯(lián)系指定的維修人員。

（13）不得打開設(shè)備的外殼，否則可能有觸電危險(xiǎn)。對(duì)設(shè)備的維修或升級(jí)只能由廠家培訓(xùn)和授權(quán)的維修人員進(jìn)行。

（14）為避免造成危險(xiǎn)或污染環(huán)境，處理包裝材料時(shí)，必須遵守當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)的法規(guī)、或醫(yī)院的廢物處理制度，包裝材料必須放置在兒童接觸不到的地方。

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