電子內(nèi)窺鏡是一種可插入人體體腔和臟器內(nèi)腔進(jìn)行直接觀察、診斷、治療的集光、機(jī)、電等高精尖技術(shù)于一體的醫(yī)用電子光學(xué)儀器。 它采用尺寸極小的電子成像元件—CCD(電荷耦合器件),將所要觀察的腔內(nèi)物體通過微小的物鏡光學(xué)系統(tǒng)成像到CCD上,然后通過導(dǎo)像纖維束將接收到的圖像信號送到圖像處理系統(tǒng)上,最后在監(jiān)視器上輸出處理后的圖像,供醫(yī)生觀察和診斷。
電子內(nèi)窺鏡的系統(tǒng)組成
整套電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)主要由內(nèi)鏡、電視信息系統(tǒng)中心和電視監(jiān)視器三個(gè)主要部分組成。
另外,CCD耦合腔鏡、腔內(nèi)冷光照明系統(tǒng)、視頻處理系統(tǒng)、和顯示打印系統(tǒng)是電子內(nèi)窺鏡的主要結(jié)構(gòu)的組成部分。
電子內(nèi)鏡的構(gòu)成還配備一些輔助裝置,如錄像機(jī)、照相機(jī)、吸引器以及用來輸入各種信息的鍵盤和診斷治療所用的各種處置器具等。
電子內(nèi)窺鏡的主要優(yōu)缺點(diǎn)
電子內(nèi)窺鏡在國內(nèi)大中型醫(yī)院內(nèi)鏡室的診斷和治療活動(dòng)中起著十分重要的作用。
具有分辨率高、易于診斷、管徑細(xì)、使用壽命長等優(yōu)點(diǎn)。主要缺點(diǎn)是易損壞,一般用戶不能修理,廠家維修費(fèi)用高。
電子內(nèi)窺鏡的故障及保養(yǎng)
①先端彎曲部常見故障解析及防范措施
鏡頭蓋玻璃劃痕、破裂、缺口、被污物覆蓋,會(huì)造成監(jiān)視器圖像顯示模糊、有黑點(diǎn),影響病癥的檢查和診斷。如出現(xiàn)劃痕、破裂、缺口,則停止使用;如被污物覆蓋,則用軟紗布蘸清潔液擦拭干凈后再使用。
送水/送氣噴嘴被粘液、異物堵塞,造成送水、送氣不暢,影響鏡子的使用。方法:在吸引時(shí)先保持送氣狀態(tài),吸引后再次送水送氣操作,確保管道內(nèi)無殘留液體和鏡面的清潔。
彎曲部表面覆著一層薄橡皮,有一定的彈性,確保彎曲角度的輕松操作。彎曲橡皮可能會(huì)出現(xiàn)褶皺、破損、針孔、重疊等故障,使鏡子不能使用,還會(huì)造成鏡子漏水,故平時(shí)應(yīng)做好鏡子的測漏,不能用力擦拭彎曲橡皮,使用水溶性潤滑油擦拭可以避免彎曲橡皮提前出現(xiàn)老化膨脹。
②插入部常見故障解析及防范措施
插入管外皮出現(xiàn)發(fā)黃、老化、結(jié)晶等現(xiàn)象,引起的原因主要是在檢查患者后沒有及時(shí)擦拭掉鏡子上的人體粘液、蛋白質(zhì),此類物質(zhì)結(jié)晶后會(huì)使插入管發(fā)黃發(fā)硬。防范措施主要是檢查完后及時(shí)清潔表面贓物,清洗時(shí)要先用酶液浸泡,然后用清水沖洗干凈。
插入管蛇管出現(xiàn)針孔、破損、折皺,此類現(xiàn)象引起的原因主要是插入管和銳物碰撞、清洗盤圈時(shí)角度過小、患者口墊脫落、鏡體被患者咬傷、鏡子安放時(shí)被夾等。防范措施主要是拿鏡子、清洗時(shí)盤圈角度不要過小,提防與銳物碰撞、被夾、鏡體被患者咬傷。
插入管內(nèi)部的導(dǎo)光束導(dǎo)光暗淡、發(fā)黃或不導(dǎo)光,導(dǎo)像束導(dǎo)像出現(xiàn)黑點(diǎn),主要是由于插入管打折角度過大、擠壓、碰撞、被夾、被患者咬傷等導(dǎo)致導(dǎo)光束、導(dǎo)像束光纖有一部分?jǐn)嗔选7婪洞胧┡c(2)中相同。
鉗子管道也位于插入管內(nèi)部,主要用于活檢鉗、異物鉗等從中通過,其故障主要是鉗子管道管壁有針孔、裂痕等破損,造成鏡子內(nèi)部漏水,從而引發(fā)鏡子內(nèi)部電氣部分短路,嚴(yán)重時(shí)造成CCD燒毀。造成此類故障的原因主要是在彎曲角度過大時(shí)通附件,在鉗子管道內(nèi)釋放針頭、活檢鉗、異物鉗。防范措施有:附件在先端彎曲部放松時(shí)通過鉗道管;等到附件伸出鉗道口后再釋放針頭;閉合活檢鉗后再插拔;使用沒有問題的活檢鉗;使用前做好測漏工作。
③操作部常見故障解析及防范措施
操控按鈕、角度旋鈕漏水,可能造成操作部內(nèi)部進(jìn)水,電氣短路。常見故障原因?yàn)椴倏匕粹o與鋒利部件碰撞,或長久使用造成按鈕橡皮老化。防范措施主要為小心輕放,使用前做好測漏工作。
吸引口磨損,嚴(yán)重時(shí)將出現(xiàn)自動(dòng)吸引,雖吸引量很小,但直接造成送氣量不足,無法將胃完全撐滿,一直保持長時(shí)間送氣狀態(tài)。錯(cuò)誤的抽出附件的手法往往會(huì)導(dǎo)致吸引口磨損,加強(qiáng)使用者的規(guī)范操作可避免此故障的出現(xiàn)。
角度鋼絲斷,主要是打角度時(shí)用力過大使得超過角度范圍引起。規(guī)范的操作和使用可以避免該故障。打角度時(shí)動(dòng)作要輕緩,一來不傷及病人,二來保護(hù)角度鋼絲。
④電氣連接部常見故障解析及防范措施
(1)電氣連接口腐蝕和生銹會(huì)造成圖像閃爍、抖動(dòng)等異常現(xiàn)象,嚴(yán)重的會(huì)使CCD 損壞。引起該故障的原因主要為:清洗消毒時(shí)電氣連接部未蓋防水帽,電氣連接口在沾有水的情況下與圖像處理中心相連。防范措施為:鏡子在清洗消毒時(shí)要蓋防水帽,之后一定要用干布擦拭鏡身并用氣槍吹干電氣接口點(diǎn)。
(2)電氣連接頭與連接座在卡口未對準(zhǔn)的情況下用力嵌入,造成電氣連接頭內(nèi)的金屬針頭折斷,引起圖像異常或無圖像顯示。電氣連接時(shí)按對應(yīng)的位置卡牢接口以避免該故障。
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