使用注意事項(xiàng)
(1)嚴(yán)格無(wú)菌,防感染。
(2)誤入陰道需拔管、更換、重插。
(3)防損傷:動(dòng)作輕柔,防損傷尿道粘膜,尿管粗細(xì)要適宜。
(4)防當(dāng)彎盤尿液盛滿時(shí),用血管鉗夾管,將尿液倒置便盆。
(5)首次放尿<1000ml,以防止膀胱高度膨脹,極度虛弱。(大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降→血液留置腹腔血管→全身血壓下降而虛脫大量放尿→膀胱內(nèi)壓突然下降→膀胱粘膜急劇充血→血尿)
常見(jiàn)問(wèn)題與處理方法
(1)問(wèn)題1:新包內(nèi)只備一根球囊導(dǎo)尿管,選擇或檢查導(dǎo)尿包規(guī)格不慎時(shí),可因用物不合適而致操作失敗、操作時(shí)間延長(zhǎng),增加患者的痛苦、尿路感染、導(dǎo)尿包浪費(fèi)。
解決辦法:選擇規(guī)格合適的導(dǎo)尿包,導(dǎo)尿管的型號(hào)及球囊的容積在一次性導(dǎo)尿包外包裝上都有萌顯的標(biāo)志,使用時(shí)二定要糧據(jù)惠者的年齡、性別和導(dǎo)尿的自的認(rèn)真地準(zhǔn)備、反復(fù)仔細(xì)地檢香導(dǎo)尿包的規(guī)格和質(zhì)量。
(2)問(wèn)題2:先插尿管,后接集尿袋造成麻煩、浪費(fèi)和污染,由于新包中材料的限制塑料腰盤薄、容量小,接尿受熱后變軟端不起來(lái),經(jīng)常還來(lái)不及倒掉時(shí),尿液就已滋了出來(lái),污染無(wú)菌區(qū)及無(wú)菌區(qū)內(nèi)用物。
解決辦法:先連接好導(dǎo)尿管與集尿袋,可形成密閉的導(dǎo)尿系統(tǒng),不僅省去了用腰盤接尿的麻煩,而且有效地防止?jié)撛诘奈廴尽?/p>
(3)問(wèn)題3:交叉污染及交叉感染。
包內(nèi)備有清潔、清毒用的無(wú)菌碘伏棉球袋。按規(guī)范的操作一手用于固定,另一手持鑷子進(jìn)行清潔、清毒。但棉球袋無(wú)菌區(qū)內(nèi)沒(méi)有合適的位置固定和放置(袋倒后消毒液會(huì)流出來(lái)),一只手無(wú)法從袋中夾取消毒棉球;而且開(kāi)袋后直接用鑷子反復(fù)從袋中夾取碘伏棉球進(jìn)行清潔、清毒時(shí),易造成交叉污染及交叉感染。
解決辦法:清潔、清毒前,打開(kāi)碘伏棉球袋,將碘伏棉球倒在外消毒盤、腰盤內(nèi),把粘在一起的碘伏棉球用無(wú)菌鑷子撥開(kāi)并及時(shí)使用。
(4)問(wèn)題4:導(dǎo)尿管球囊漏水、容量不夠;注水后球囊破裂造成固定失敗和尿道粘膜損傷;球囊回縮不好,拔管時(shí)抽不出水造成拔管困難,可致尿路機(jī)械性損傷。
解決辦法:連接導(dǎo)管與集尿袋前,用內(nèi)包中裝水的注射器做注水和抽空水試驗(yàn),檢查導(dǎo)尿管氣囊的充盈、容量及回縮情況。
(5)問(wèn)題5:導(dǎo)尿管脫出,二次操作增加患者痛苦。
解決辦法:球囊導(dǎo)尿管,可注氣、注水和貼膠布固定。貼膠布固定很麻煩,不但會(huì)給患者造成不適和疼痛,而且易脫出;注氣固定也易發(fā)生漏氣而造成固定失敗。注水優(yōu)于注氣,更優(yōu)于貼膠布。
(6)問(wèn)題6:用集尿袋測(cè)尿量有偏差,臨床使用中發(fā)現(xiàn),一次性集尿袋的刻度所示的尿量與實(shí)際尿量不符,隨溫度的變化而改變,而且尿量越少偏差越大。
解決辦法:100ml以上,最好使用量杯測(cè)量尿量;100m以內(nèi)用注射器測(cè)量。
(7)問(wèn)題7:消毒液的刺激性,使用0.1%的新潔爾滅清潔、消毒,對(duì)皮膚粘膜有灼燒樣疼痛刺激,使患者不適。
解決辦法:碘伏殺菌效果優(yōu)于新潔爾滅,可有效地預(yù)防尿系感染,且患者無(wú)疼痛等刺激癥狀,也不會(huì)出現(xiàn)疹及尿道中紅腫等。
(文章來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng))