7月25日,國.家衛(wèi)生健康委、國.家中醫(yī)藥局組織制定并發(fā)布了《社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務能力提升建設標準》《社區(qū)衛(wèi)生服務站村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設標準》。
2022年3月,國務院辦公廳印發(fā)了《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),《規(guī)劃》中明確提出“鼓勵有條件的地方完成15%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務內(nèi)涵建設;在10%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室開展‘中醫(yī)閣’建設?!睘榱素瀼芈鋵崌鴦赵簺Q策部署,深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃,更好地指導并推動有條件的地方建設一批具有示范引領作用的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館、中醫(yī)閣,在前期相關標準試行基礎上,國.家衛(wèi)生健康委和國.家中醫(yī)藥局組織制定了《社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務能力提升建設標準》《社區(qū)衛(wèi)生服務站村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設標準》。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 中醫(yī)館服務能力提升建設標準
為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務內(nèi)涵建設,提升綜合服務能力,更好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務的需求,特制定本標準。
一、中醫(yī)館設置
(一)中醫(yī)館(含少數(shù)民族醫(yī)館,下同)獨立設置,位置醒目,布局合理,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,并滿足保護患者隱私、無障礙設計要求。中醫(yī)館使用面積不低于300平方米。
(二)設中醫(yī)診室(含治未病室)3個及以上,單個診室使用面積不低于10平方米。
(三)設中醫(yī)治療室2個及以上,總使用面積不低于40平方米。
二、中藥房設置
(一)根據(jù)本機構(gòu)實際,以合理布局、方便患者為原則,在中醫(yī)館內(nèi)設置相對獨立的中藥房。
(二)中藥飲片品種數(shù)不少于300種,少數(shù)民族醫(yī)館可適當降低要求。
(三)中藥房中藥飲片儲存、調(diào)劑、煎煮等設備能夠滿足業(yè)務需求。
(四)設置煎藥室提供煎藥服務,使用面積不低于10平方米,分區(qū)合理;也可與上級中醫(yī)醫(yī)院或有合格資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)等進行合作,采用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)提供中藥飲片配送、代煎、代送等服務。
(五)鼓勵依據(jù)患者需求,提供丸、散、膏、丹、膠囊等個性化用藥服務。
三、中醫(yī)藥人員配置及培訓
(一)中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例不低于25%,且主執(zhí)業(yè)機構(gòu)在本機構(gòu)的中醫(yī)類別醫(yī)師不少于5名。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他科室建設發(fā)展另有文件要求的,比例值與相關要求統(tǒng)籌銜接,以促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體發(fā)展為原則。
(二)主執(zhí)業(yè)機構(gòu)在本機構(gòu)的中級及以上職稱中醫(yī)類別醫(yī)師或執(zhí)業(yè)不低于15年的中醫(yī)類別醫(yī)師不少于2名。
(三)中藥飲片調(diào)劑人員不少于2名,應為中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過縣級及以上中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)藥知識與技能培訓并考核合格的非中藥專業(yè)人員。
(四)中藥煎藥室工作人員,應經(jīng)過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格。
(五)中醫(yī)館應每年選派至少1人赴上級醫(yī)院進修學習或參加縣級以上中醫(yī)藥師承項目,提高中醫(yī)藥人員的技術(shù)水平和服務能力。
(六)至少有1名上級醫(yī)院高級職稱中醫(yī)類別醫(yī)師到中醫(yī)館定期坐診指導,每周不少于1次。
四、中醫(yī)醫(yī)療和康復服務
(一)能夠提供中藥飲片和6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務。
(二)配備不少于10種中醫(yī)診療和康復設備。
(三)應用中醫(yī)藥康復手段對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。
(四)至少培育1個中醫(yī)優(yōu)勢專科(專?。岣邇?yōu)勢病種的中醫(yī)臨床療效。
(五)中醫(yī)診療人次數(shù)占本機構(gòu)總診療人次數(shù)的比例不低于30%,中醫(yī)處方(含中藥飲片、中成藥)數(shù)占本機構(gòu)處方總數(shù)的比例不低于30%,中醫(yī)診療服務量穩(wěn)步提升。
(六)中藥飲片處方數(shù)占本機構(gòu)處方總數(shù)的比例不低于8%或中醫(yī)非藥物療法治療人次數(shù)占本機構(gòu)總診療人次數(shù)的比例不低于12%。
五、中醫(yī)預防保健服務
(一)規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務,目標人群覆蓋率不低于國.家基本要求。
(二)運用中醫(yī)藥知識和方法,積極開展孕產(chǎn)婦、老年人、兒童、高血壓患者、2型糖尿病患者等重點人群中醫(yī)藥健康管理服務。
(三)家庭醫(yī)生團隊能夠提供中醫(yī)藥服務,為轄區(qū)居民提供具有中醫(yī)特色的個性化服務包。
(四)開展中醫(yī)藥健康教育,每年更換中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容宣傳欄不少于4次,面向公眾開展中醫(yī)藥健康咨詢活動不少于5次,提供有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育文字資料不少于6種,播放有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料不少于3種,舉辦有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康知識講座不少于6次。
(五)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,積極參與傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、救治等工作。
六、中醫(yī)藥文化建設
(一)中醫(yī)館內(nèi)外環(huán)境、標識標牌及裝修、裝飾能夠體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,可適當融合地方文化特色。
(二)單獨設置或與本機構(gòu)健康教育室等統(tǒng)籌設置中醫(yī)藥文化宣傳展示區(qū),使用面積不低于45平方米。
(三)中醫(yī)藥文化宣傳展示區(qū)通過壁報、展柜、雕塑、模型等形式,普及中醫(yī)藥知識、傳播中醫(yī)藥文化理念、彰顯中醫(yī)藥特色。
七、信息化建設
(一)信息化建設適應中醫(yī)藥信息化發(fā)展要求,能夠滿足中醫(yī)診療和服務需要,實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。
(二)接入并規(guī)范使用中醫(yī)館健康信息平臺,確保與屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)融合聯(lián)通,實現(xiàn)中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)藥知識庫、中醫(yī)遠程教育、中醫(yī)遠程會診、治未病功能。
(三)鼓勵使用移動互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)提供在線預約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等服務,探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡中醫(yī)醫(yī)療服務應用,提高服務效率和質(zhì)量。
八、規(guī)章制度執(zhí)行
(一)建立健全醫(yī)療質(zhì)量**與風險管理體系,嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,并持續(xù)改進。
(二)嚴格中藥使用管理,執(zhí)行中醫(yī)藥臨床技術(shù)操作規(guī)范等相關行業(yè)標準規(guī)范。
(三)建立工作考核評價制度,將中醫(yī)藥基本醫(yī)療、健康管理服務、適宜技術(shù)、師承項目和中藥處方點評等納入人員年度工作目標和績效考核內(nèi)容,考核分值占比不低于15%。
社區(qū)衛(wèi)生服務站 村衛(wèi)生室 中醫(yī)閣建設標準
中醫(yī)閣是指社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室內(nèi)開展中醫(yī)藥服務的診療區(qū),具備能提供中醫(yī)藥服務的人員、設施設備、信息化等衛(wèi)生資源。為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室中醫(yī)閣的建設,提升基層中醫(yī)藥服務能力,為居民提供簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥服務,特制定本標準。
一、中醫(yī)閣設置
(一)中醫(yī)閣獨立設置,布局合理,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,滿足保護患者隱私、無障礙設計要求,使用面積不低于20平方米。
(二)至少設有1個中醫(yī)診室和1個中醫(yī)治療室。
(三)在醒目位置懸掛“中醫(yī)閣”標識,標識樣式可按本地特點統(tǒng)一要求。
二、中藥房設置
(一)中藥飲片品種數(shù)不少于80種,或與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等簽訂中藥飲片調(diào)劑代煎配送協(xié)議。
(二)配備中成藥品種不少于30種。
三、中醫(yī)藥人員配置
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師。
(二)村衛(wèi)生室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或以中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、中醫(yī)醫(yī)療服務
(一)能夠提供中藥飲片和4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務。
(二)配備不少于5種中醫(yī)診療和康復設備。
(三)中醫(yī)診療人次數(shù)占本機構(gòu)總診療人次數(shù)的比例不低于20%,中醫(yī)處方(含中藥飲片、中成藥)數(shù)占本機構(gòu)處方總數(shù)的比例不低于20%。
(四)中藥飲片處方數(shù)占本機構(gòu)處方總數(shù)的比例不低于3%或中醫(yī)非藥物療法治療人次數(shù)占本機構(gòu)總診療人次數(shù)的比例不低于5%。
五、其他
(一)按照國.家基本公共衛(wèi)生服務的要求,開展中醫(yī)藥健康管理服務,對重點人群實施2種以上中醫(yī)藥健康管理,目標人群覆蓋率不低于國.家基本要求。
(二)每年開展不少于4場(次)的中醫(yī)藥科普宣教活動,宣傳資料中應有40%以上的中醫(yī)藥宣傳資料內(nèi)容。提供中醫(yī)藥宣教處方。
(三)設置中醫(yī)藥文化宣傳櫥窗、中醫(yī)藥文化墻。
(四)加強信息化建設,借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高中醫(yī)藥服務效率和質(zhì)量。
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