近日,??谑嗅t(yī)保局在一天內(nèi)密集公布30份行政處罰決定書,對涉嫌串換診療項目、超標準收費等問題的30家醫(yī)療機構(gòu)作出處罰,責令被處罰醫(yī)療機構(gòu)限期退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處等同違規(guī)金額的罰款。
處罰決定書顯示,28家醫(yī)療機構(gòu)在2022年1月1日至2022年12月31日期間存在不同程度違法、違規(guī)行為:
??谑协偵絽^(qū)東昌醫(yī)院串換診療項目1609.3元,多計費用903元,涉及違規(guī)金額共計2512.3元。
海南愛爾新希望眼科醫(yī)院有限公司涉嫌串換診療項目、超標準收費,違規(guī)金額共計60174元。
海南嘉科口腔醫(yī)院有限公司涉嫌多計費用,違規(guī)金額共計6720元。
海口瑪麗醫(yī)院有限公司涉嫌串換診療項目、超標準收費、多計費用,違規(guī)金額共計3671.5元。
??谑虚L流中心衛(wèi)生院涉嫌串換診療項目、重復(fù)收費,違規(guī)金額共計6981.6元。
??谑旋埲A區(qū)新坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院涉嫌多計費用、串換診療項目,違規(guī)金額共計23953.8元。
??谑忻捞m區(qū)靈山鎮(zhèn)衛(wèi)生院涉嫌醫(yī)療保障基金支付的費用不符合規(guī)定的支付范圍,違規(guī)金額共計4557.2元。
??谑腥嗣襻t(yī)院得勝沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉嫌醫(yī)療保障基金支付的費用不符合規(guī)定的支付范圍,違規(guī)金額共計115.34元。
??谑旋埲A區(qū)龍泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療保障基金支付的費用不符合規(guī)定的支付范圍、重復(fù)收費,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金3844.2元。
??谑行阌^(qū)海秀衛(wèi)生院涉嫌多計費用、串換診療項目,違規(guī)金額共計56724.2元。
??谑行阌^(qū)西秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院涉嫌串換診療項目、重復(fù)收費,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金4301.2元。
??谑行阌^(qū)永興中心衛(wèi)生院涉嫌多計費用、串換診療項目,違規(guī)金額共計14196.4元。
海口新建康綜合門診部有限公司涉嫌串換診療項目,違規(guī)金額共計825元。
??诓├墒诵阌⒕C合門診部有限公司涉嫌多計費用,違規(guī)金額共計94元。
??谑协偵絽^(qū)龍?zhí)林行男l(wèi)生院存在串換診療項目的行為,涉及違規(guī)金額360元。
海南康析血液透析中心有限公司醫(yī)療保障基金支付的費用不符合規(guī)定的支付范圍、串換診療項目共計違規(guī)31860.3元。
海南骨科醫(yī)院有限公司存在串換診療項目的行為,涉及違規(guī)金額共計39108元。
??谝卓笛簝艋行挠邢薰敬嬖卺t(yī)療保障基金支付的費用不符合規(guī)定的支付范圍、重復(fù)收費的行為,涉及違規(guī)金額共計30648.55元。
??阝鶎庒t(yī)院有限公司涉嫌過度檢查,違規(guī)金額共計11955.4元。
??谑行阌^(qū)東山鎮(zhèn)衛(wèi)生院涉嫌串換診療項目,違規(guī)金額共計25446元。
海口市瓊山區(qū)云龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院串換診療項目、超標準收費共計違規(guī)4872.7元。
??谑忻捞m區(qū)三江醫(yī)院串換診療項目共計違規(guī)1031.2元。
??谑忻捞m區(qū)大致坡中心衛(wèi)生院涉嫌超標準收費、串換診療項目,違規(guī)金額共計46076元。
海口市龍華區(qū)金貿(mào)街道金貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉嫌串換診療項目、多計費用、醫(yī)療保障基金支付的費用不符合規(guī)定的支付范圍,違規(guī)金額共計31670.4元。
海口市龍華區(qū)海墾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉嫌多計費用、串換診療項目,違規(guī)金額共計7158.6元。
海口市第四人民醫(yī)院無醫(yī)囑收費、重復(fù)收費、串換診療項目、醫(yī)療保障基金支付的費用不符合規(guī)定的支付范圍共計違規(guī)91354.2元。
海口方卓綜合醫(yī)院有限公司涉嫌重復(fù)收費、串換診療項目、多計費用,違規(guī)金額共計48579元。
??诜阶繈D女兒童醫(yī)院有限公司涉嫌重復(fù)收費、串換診療項目、多計費用,違規(guī)金額共計75898.92元。
此外,處罰決定書顯示,另兩家醫(yī)療機構(gòu):
海南中德骨科醫(yī)院有限公司2022年9月1日至2023年8月31日期間串換診療項目、重復(fù)收費、醫(yī)療保障基金支付的費用不符合規(guī)定的支付范圍行為,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;穑叮保福担矗痹?;
海南微笑口腔醫(yī)院有限公司2023年1月1日至2023年7月31日期間,存在分解項目收費的行為,涉及違規(guī)金額共計31227元。
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