準(zhǔn)備階段
麻醉:患者需要進行全身麻醉,確保手術(shù)期間無痛。
體位:患者通常采用仰臥位,頭偏向一側(cè),以方便手術(shù)操作。
切口標(biāo)記:在胸骨的正中線位置,醫(yī)生會使用標(biāo)記筆或手術(shù)標(biāo)記筆在患者皮膚上標(biāo)記出切口位置,通常切口長度約為10-15厘米。
切開階段
皮膚切開:使用手術(shù)剪或手術(shù)刀沿著標(biāo)記線切開皮膚和皮下組織。
肌肉切開:暴露胸肌層,可能需要使用手術(shù)剪或手術(shù)刀切開胸肌。
胸骨切開:這是使用胸骨刀的關(guān)鍵步驟。胸骨刀是一種特制的手術(shù)刀,刀片通常為直形或微彎形,刀刃寬而平直,用于準(zhǔn)確切割胸骨。操作時,醫(yī)生會將刀片插入胸骨的縫隙中,沿著胸骨的長軸方向輕輕切割,避免損傷周圍的軟組織和血管。切割過程中需要精細(xì)操作,確保切割線與胸骨的長軸一致,以減少術(shù)后胸骨愈合不良的風(fēng)險。
胸骨分離:切開胸骨后,醫(yī)生會使用手術(shù)鉗或手指輕輕分離胸骨,以便更好地暴露胸腔內(nèi)部。
術(shù)后處理
肋骨處理:在某些情況下,可能需要移除部分肋骨以進一步暴露胸腔。
縫合:手術(shù)完成后,醫(yī)生會使用特殊的縫合材料縫合胸骨和肋骨,以及皮膚。
監(jiān)測:術(shù)后患者需要密切監(jiān)測,包括呼吸功能、心肺功能、傷口愈合情況等。
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