長期護(hù)理保險(xiǎn)通過購買服務(wù)，為失能人員提供專業(yè)規(guī)范照料護(hù)理，破解“一人失能、全家失衡”社會(huì)難題。為拓展長期護(hù)理供給渠道、豐富長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)供給體系，成都市發(fā)揮長護(hù)險(xiǎn)基金撬動(dòng)作用，積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型提供長期護(hù)理服務(wù)路徑。家住都江堰市石羊鎮(zhèn)的王婆婆一家是機(jī)構(gòu)改革轉(zhuǎn)型的受益者，家屬跟醫(yī)保部門工作人員反映：“我家婆婆申請長護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)后，就是由醫(yī)院上門提供護(hù)理服務(wù)，期間還能提供專業(yè)的診療建議，婆婆的病情得到了控制，我們一家都特別感謝！”

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，能有效保證護(hù)理質(zhì)量，更好滿足失能人員醫(yī)療類照護(hù)需求，失能人員家庭普遍信賴和充分認(rèn)可。都江堰市科學(xué)統(tǒng)籌長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展長護(hù)服務(wù)融合發(fā)展、優(yōu)化審批、人員使用、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面大膽探索，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)面輻射城鎮(zhèn)社區(qū)和偏遠(yuǎn)城鄉(xiāng)社區(qū)，涵蓋上門護(hù)理類、入住類、培訓(xùn)類等服務(wù)類型，有效提升基層長護(hù)服務(wù)供給能力。都江堰市桂花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員鄭先生說：“因機(jī)構(gòu)距離當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心（三甲綜合醫(yī)院）不足２公里，就醫(yī)輻射半徑重合，造成醫(yī)療資源和人力資源閑置，機(jī)構(gòu)發(fā)展受限。在轉(zhuǎn)型醫(yī)療和長護(hù)結(jié)合并納入長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)后，機(jī)構(gòu)培育了以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主、執(zhí)業(yè)護(hù)士為輔的護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，向失能人員提供上門護(hù)理服務(wù)和機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)，不僅提升了醫(yī)療資源使用率，還方便了失能人員享受護(hù)理服務(wù)，也贏得了周邊老百姓對我們的信任。”

與此類似的還有雙流區(qū)黃龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院。黃龍溪鎮(zhèn)是成都市雙流區(qū)一個(gè)農(nóng)業(yè)鎮(zhèn)，轄區(qū)人口約３萬。由于周邊醫(yī)療資源豐富，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)一直下滑。為解決運(yùn)營發(fā)展難題，衛(wèi)生院２０２２年進(jìn)行改造升級，將住院樓一樓閑置病房改造成醫(yī)護(hù)中心，為轄區(qū)居民提供醫(yī)療保健、日常生活照料、安寧療護(hù)等全方位服務(wù)，但由于費(fèi)用相對較高，實(shí)際入住人員較少，長期處于虧損狀態(tài)。２０２４年３月，黃龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請納入長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，成為雙流區(qū)首家轉(zhuǎn)型為長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)型后，該衛(wèi)生院配備長護(hù)險(xiǎn)專用床位，為失能人員提供長護(hù)險(xiǎn)入住機(jī)構(gòu)服務(wù)。隨著入住失能人員的逐漸增加，該衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)中心的業(yè)務(wù)量從最初的床位空閑到如今的供不應(yīng)求，醫(yī)護(hù)中心成功實(shí)現(xiàn)了扭虧為盈。

轉(zhuǎn)型后的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益等方面得以激活。通過“醫(yī)護(hù)結(jié)合＋長護(hù)險(xiǎn)”模式，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步形成了基礎(chǔ)診療、公衛(wèi)服務(wù)、長期照護(hù)、居家醫(yī)療等多元醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給模式，家庭醫(yī)生、慢病管理等上門巡訪工作與長護(hù)險(xiǎn)密切結(jié)合、科學(xué)適配，建立了１５分鐘服務(wù)圈，促進(jìn)了醫(yī)保、衛(wèi)健、民政等相關(guān)涉老政策的融合實(shí)施。同時(shí)，探索了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在大醫(yī)院“虹吸”效應(yīng)下的發(fā)展路徑，增加了醫(yī)務(wù)人員收入，壯大了老年健康服務(wù)人才隊(duì)伍，使基層機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)“引得來、留得住、用得好”；提高了群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度和滿意度，引導(dǎo)社區(qū)居民到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展提供了有益的借鑒啟示。

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