新生兒黃疸是比較常見的一種疾病。醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱為新生兒黃疸。在新生兒時(shí)期,由于胎兒紅細(xì)胞破壞所產(chǎn)生的膽紅素在體內(nèi)蓄積而出現(xiàn)的新生兒皮膚、黏膜、鞏膜處出現(xiàn)的黃疸,是新生兒時(shí)期常見的問題,超過80%的新生兒在出生后會(huì)有不同程度的黃疸。常見引起新生兒病理黃疸的原因包括新生兒紅細(xì)胞增多癥、新生兒溶血病、頭顱血腫等。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸:
1、生理性黃疸
大部分新生兒黃疸是生理性的,不需過多干預(yù),新生兒一般狀態(tài)良好,黃疸出現(xiàn)于出生后2-3天,4-5天達(dá)高峰,5-7天消退,持續(xù)時(shí)間一般不超過2周,有些早產(chǎn)兒可能會(huì)延續(xù)到4周。
2、病理性黃疸
病理性黃疸主要表現(xiàn)為:(1)出現(xiàn)早,新生兒生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;(2)進(jìn)展快,黃疸很快加重,膽紅素值上升速度快;(3)消退遲,足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間大于2周、早產(chǎn)兒大于4周;(4)程度重,除面部、前胸發(fā)黃外,軀干、四肢甚至全身皮膚出現(xiàn)發(fā)黃;(5)退而復(fù)現(xiàn),也就是黃疸消退后又重復(fù)出現(xiàn)。如出現(xiàn)以上情況時(shí)需引起家長的重視了。
新生兒生理性黃疸不需特殊治療,多喂奶、喂水,讓寶寶多接觸自然光,帶寶寶曬太陽,黃疸指數(shù)高時(shí),可以給寶寶喂葡萄糖水。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),需及時(shí)就醫(yī),給予調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,照藍(lán)光治療,若被確診為新生兒溶血癥,嚴(yán)重則需進(jìn)行換血治療。
對(duì)于新生兒黃疸,一般采取大致評(píng)估來判斷:
輕度:只有顏面部黃染;
中度:顏面部、前胸等軀干部位黃疸,眼鞏膜輕度黃染;
重度:全身,手腳心皮膚黃染,眼鞏膜明顯黃染。
黃疸對(duì)于新生兒來說幾乎難以避免,但父母可以通過以下的一些事情來避免黃疸的加重和重度黃疸的發(fā)生:
1.定期參加新生兒保健,兒保的醫(yī)務(wù)人員會(huì)評(píng)估您孩子的黃疸情況,必要時(shí)會(huì)讓您的孩子檢測(cè)膽紅素濃度。
2.良好的喂養(yǎng)也可以預(yù)防重度黃疸。母乳或奶粉喂養(yǎng)都會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如果您的孩子沒有大便,那么膽紅素會(huì)被重吸收進(jìn)入血液。母乳喂養(yǎng)的孩子通常每天至少喂養(yǎng)8-10次,頻繁的母乳喂養(yǎng)次數(shù)可以降低黃疸。
3.如果您的孩子吃的不是很好,原因有很多(比如孩子一直處于睡覺狀態(tài);或孩子哭吵了但是拒絕吃奶,或您的乳頭有出血等等),建議您立即向?qū)I(yè)人士尋求幫助。
發(fā)生新生兒黃疸,不要驚慌,只要準(zhǔn)確判斷,早期及時(shí)處理,都將可防,可治,可控。